有,从生了孩子之后就会出来漏尿的情况,只要打个喷嚏,或者搬点重点东西腹部一用力,里面就湿一片,经常要在裤子里垫好卫生巾,而且有这种情况的人还不是少数。

去年Ella就在网上发文,说自己深受产后漏尿和子宫脱垂的困扰,引起了全网关注,女性「漏尿」话题也随之被大众热议。很多妈妈们还面临著这样一种尴尬——压力性尿失禁,咳嗽几声、笑得声大了、跑几步,只要稍微不注意就会「尿裤子」。不仅给自身带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,而且严重地影响了工作和生活。

压力性尿失禁(SUI)

是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。

漏尿是什么引起的

1、年龄

随著年龄的增长,尿失禁的几率也会渐渐增高,压力性尿失禁的高发年龄是45-55岁,与身体中的各项机能出现退行性变化有关,包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。另外,老年人中常见的疾病,像慢性肺部疾病、糖尿病等,都可能诱发压力性尿失禁。

2、生育

生育的次数与尿失禁的发病率呈正比例,如果年龄比较大才生育的女性,出现压力性尿失禁的几率也会比较高。此外,顺产的女性比剖腹产的女性更容易患上尿失禁。因为生产过程中,使用了助产钳、吸胎器、催产素等会增加中老年出现尿失禁的几率。分娩过大体重胎儿的母亲发生尿失禁的危险机率也增加。

3、盆腔脏器垂脱

另一个与压力性尿失禁紧密相关的因素,就是盆腔脏器脱垂。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4、肥胖

根据统计,身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高,而减肥能够帮助减低尿失禁的发生率。

5、遗传

根据目前的医学研究,已经证实压力性尿失禁与遗传因素有明确相关,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

治疗与预防

尿失禁患者应先进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。非手术治疗具有并发症少、风险小的优点,可减轻患者的尿失禁症状。

1、生活方式干预

又称行为治疗,包括减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动。

治疗便秘等引起慢性腹压增高的疾病。

2、盆底肌训练

盆底肌训练又称为凯格尔运动。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌3s以上,松弛休息2~6 s,连续做15~30 min,每天重复3遍;或每天做150~200次凯格尔。持续3个月或更长时间。建议孕中期进行以预防凯格尔运动产后尿失禁。可以使用比如G动这样的手机软体跟著做凯格尔运动,按照上面的专业分析和规范锻炼计划去慢慢进行盆底肌康复训练。一般可以在4-6周内就可以感受到盆底肌的恢复效果。在家自行跟著手机做,坚持下来就会有效果。

3、盆底电刺激治疗

盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力。但不作为治疗SUI的常规方法。对于不能主动收缩盆底肌的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法,可联合凯格尔运动一起。

4、药物治疗

药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量。

① 盐酸米多君为选择性α1肾上腺素受体激动剂。

禁忌证:严重器质性心脏病、急性肾脏疾病、嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进的患者。持续性卧位高血压患者和过高的卧位高血压患者不应使用本品。

不良反应:卧位和坐位时的高血压,主要发生于头皮的感觉异常和瘙痒,皮肤竖毛反应,寒战,尿潴留和尿频。因不良反应较大,不建议长期使用。

② 度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制药。仅在欧盟获批,其他国家或地区属于超说明用药。

③ 阴道局部雌激素治疗。对绝经后妇女,阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状及下尿路症状。


「我生完孩子后发现一咳嗽就有些漏尿,一开始不知道,以为是恶露没净,后来才发现这是尿失禁,严重时半天内裤就湿了,每天垫卫生巾真的要疯了。」

「生完孩子后,感觉自己「松松的」」,性生活也很不和谐,老是觉得疼。」

「不知道怎么回事,生完孩子我居然得了痔疮,还经常便秘,真的是很烦。」

「老是觉得小肚子有东西,胀胀的.......」

很多生完孩子的妈妈,可能都会遇到这些让人尴尬的情况,其实这些问题都是盆底肌在作怪。由于怀孕和分娩的原因,对盆底肌造成了伤害,导致盆底肌松弛,从而引起尿失禁、子宫脱垂、痔疮、性生活不和谐等盆底肌功能障碍疾病。那么盆底肌到底是什么呢?

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为「凯格尔肌肉」或「PC肌」

盆底肌,即盆底肌肉,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张「吊网」,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张「网」紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧,将耻骨、尾椎等连接在一起。它像是一张吊床,几乎承担了人体70%的重量。

如何找到你的盆底肌?

1.憋尿法:排尿到一半的时候,突然中止,这时你会感觉到盆底有肌肉在收缩,收缩的这些肌肉就是盆底肌。

2.指检法将手指轻轻放入阴道,然后用力「裹」住你的手指,如果手指感觉到阴道周围有肌肉收缩的话,那么这部分肌肉就是盆底肌了。

如果妈妈们出现了以下这些症状,就说明盆底肌功能已经受到了损伤:

1.尿失禁、漏尿

2.子宫、阴道脱垂

3.性生活不和谐、性交痛

4.持续便秘、痔疮

5.反复阴道炎、尿路感染

6.腰酸背痛

产后三个月是盆底肌恢复的最佳时间

产后42天,妈妈们就可以做盆底功能检测了,由检测结果决定是否需要进行盆底康复。不论损伤是否严重,产后3个月时间都是最佳的恢复时间。如果错过了黄金恢复期也不要放弃锻炼,无论多晚,只要开始锻炼,对盆底功能恢复都有所帮助。

怎么锻炼盆底肌?

盆底肌功能损伤严重的妈妈们可能需要通过手术治疗才可以有所改善,不过出现这种情况的概率较低。一般都以非手术治疗为主,非手术治疗的锻炼方式主要有以下两种:

1.生物反馈训练疗法

生物反馈训练疗法只能在医院进行,平躺后把探头塞在阴道里,根据电脑屏幕上给出的图形信号来完成相应要求的「夹紧和「放松」两种动作,两种状态下停留的时间、频次会不停发生变化,调整强度。

生物反馈训练疗法是通过肌电图和收缩压的测定反馈,训练程序会根据个体情况去调整引导、作电刺激治疗,唤醒、激活盆底肌,加快阴道和盆底肌肌张力和弹性的恢复。

这个疗程通常需要做5-10次,去医院对于妈妈们来说,排队难,疗程过长是一个难题。而且生物反馈训练疗法不能保证效果的永久性,整个疗程也过于依赖医生给出的训练频次。

那么有没有适合一个人在家也可以做的盆底康复训练?有的。

凯格尔运动是最简单有效的盆底肌恢复训练

所谓的凯格尔运动其实又被称为骨盆运动,主要是通过运动中收缩、放松这两个动作来帮助增强盆底肌肉张力。

可以选择一个舒服的姿势,收缩盆底肌5秒钟,接著放松10秒,重复练习10次为一组,一天可以做3-4组训练。

需要特别注意的事,收缩盆底肌的正确感觉是「向上」用力,而不是「向下」憋气。必须完全放松腹部、臀部的肌肉。


没有漏尿,孕期控制体重感觉比较重要吧,而且保证每天做凯格尔运动


目前还没有,建议可以试试凯格尔运动,可以去产康中心,跟著电流刺激,配合主动运动,在家自我练习,建议可以跟著软体或者小程序来,小程序:伟思芃芃;G动(不用买会员,训练模式都是一样的)


当然有了,还好只是湿了内裤,上一秒还在跟小姐妹开心交谈下一秒一股热流,整个人呆住了,朋友看我不对劲,问我怎么了,我尴尬的说我好像漏尿了。赶紧冲进厕所收拾,别扭的走出来,朋友安慰我说,害,我之前生完孩子也这样,没什么不好意思的,你可以跟著如初上面做凯格尔运动,效果还不错。后来把这件事跟我老公说了,老公安慰我没事,白了他一眼,还是小姐妹靠谱,知道怎么帮你,后来过了两个月,跟朋友聊天的时候,问我恢复的怎么样了,我惊喜跟他说,多亏了你基本恢复了,哈哈,产后漏尿不尴尬,一定要及时治疗啊!


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