泻药。。。。

先说理由吧

20多岁的人了总有自己的事儿，天天来一次这个。。。听著都麻烦。。。

建议去大医院好好查查自己的情况！！！

最后，一定遵医嘱！！！！！

好尴尬。

骨骺线闭合了没有?先去测下骨龄把

如果骨骺线闭合了,再人为干预激素水平

是没有意义的,身体能变宽,但无法变得更高的

茅江峰，北京协和医院内分泌科主任医师，从事临床、教学和科研工作二十余年，在矮小问题、青春发育、甲状腺疾病和糖尿病等疾病诊治方面，具有丰富临床经验。

　　很多家长也许对性早熟的概念略有耳闻。简单来讲，性早熟就是指青春发育提早发生。我们在日常接诊的时候经常遇到这样的情况，妈妈带著女孩子来看诊，说孩子乳房有点疼，过来检查。

　　孩子的青春期是一个阶段。在这个阶段，孩子的生殖系统渐渐发育成熟，从孩子过渡到成人的阶段。正常女孩子9-10岁乳房开始发育，男孩子10-11岁睾丸开始发育，如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育征象，就有点过早，提示「性早熟」，是我们比较常见的一种内分泌疾病。

　　2018年，7岁的萱萱由妈妈领著来到我的诊室。妈妈说是瞒著家人来医院的，因为家里人觉得孩子除了胖一点没啥其他毛病。但是妈妈每次给孩子洗澡时，只要碰到胸部，孩子就会叫疼，还能摸到硬块。妈妈觉得实在不放心，带孩子来看诊。

　　给萱萱做完检查，我们就发现这孩子是一个性早熟的病例。胸部硬块和一摸疼痛，是因为乳房开始发育了。对于性早熟的孩子，国内外公认的治疗办法是使用GnRHa（促性腺激素释放激素抑制剂）来有效抑制性发育的进程。检查发现，萱萱的骨龄9岁，比实际年龄大2岁，骨龄明显提前，预测孩子的成年身高不到150cm，因此建议GnRHa治疗同时，联合使用生长激素，来促进身高增长。

　　萱萱的妈妈有点困惑，萱萱现在7岁，身高127cm，目前看著并不矮，在同龄人当中甚至还有点偏高，为什么需要用生长激素呢？

　　这也是很多家长的困惑，让我们一起来看看其中的原因。

　　1）性早熟的孩子现在看著并不矮，为什么终身高反而会矮呢？

　　这个问题，用跑步的例子就能很好的说明。想要跑得远，要满足两个条件：一个是充足的时间，一个是较好的速度。身高的增长也一样。要达到比较满意的身高，一方面是要尽可能地延长生长的时间，另一方面是要保持较好的生长速度。

　　在生长速度一致的前提下，孩子的生长时间越长，终身高就会更高。而性早熟的孩子，因为青春期的提前启动，缩短了生长的时间。虽然因为生长激素和性激素的共同作用，孩子的身高会有一个高速增长期，让他/她看起来并不矮，甚至还比同龄人高一些。但性激素的作用，也让孩子的骨骺加速闭合，生长潜能被提前消耗殆尽。当别的孩子还在稳定长高的时候，这些孩子的骨骺已经闭合，身高停止增长，导致终身高不理想。

　　像萱萱的情况，她虽然身高127cm，在当下看著并不矮。但是，她的性发育进程已经启动，骨龄提前2岁。如果不干预治疗，她会在接下来两年左右加速骨骺闭合，然后停止长高。与此同时，她的同龄人可能才刚刚开始性发育，跟她相比，多了几年的长高时间。两者比较，萱萱的终身高会矮于同龄人。

首先，生长发育是一个连续而不等速的过程，不同时期孩子的生长速度并不相同。很多正在使用生长激素的家长，看孩子短期内身高并没有实现有效追赶，心中不免著急，甚至对生长激素疗效产生怀疑。其实一般情况下应至少治疗6个月到一年，医生才能观察出生长激素的疗效。家长觉得「应用生长激素治疗后孩子就会快速长高」，这样的想法是不现实的，也不符合自然规律。

其次，我们探讨生长激素疗效好不好，主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗，对最终身高的影响会有明显差距；孩子每天坚持注射和抱著三天打鱼两天晒网的心态来操作，结果也一定是不同的。治疗开始时间取决于家长，而能否坚持治疗则更多取决于孩子。

生长激素产品不断升级换代，相比短效生长激素，长效生长激素能更好地模拟人体生长激素多次脉冲式的分泌，也能更好地模拟生理脉冲的生物学效应，治疗优势明显；另外，长效生长激素不用每天注射，一周只需注射一次，一年减少313针，孩子痛苦少了自然更愿意配合，用药依从性提高了，治疗疗效自然更有优势。

怕是无良医院吧，谁会给20多岁人弄这个，骨龄12以下才建议使用，并有提高患肿瘤几率，要提前检查，事后跟踪

男孩12～14岁开始发育，20岁骨骺应该会闭合，那么是不可以使用生长激素的，需要先去拍一个骨龄片看看还有没有生长空间，遵医嘱吧，先不用想太多。