阿司匹林:青春永驻的经典老药

今天出版的著名《新英格兰医学杂志》头版研究论文称,小剂量阿司匹林可大幅降低高危产妇先兆子痫发病率。这项研究的第一作者来自英国国王学院医院。

先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡和并发症主要原因之一。然而孕期服用小剂量阿司匹林的疗效一直没有确切证据。

研究人员用随机、双盲、对照方法,对多中心1776名子痫高危孕妇从妊娠11-14周开始,每日服用150毫克阿司匹林,直至妊娠36周。

1776名研究对象中有152例中途退出,4例失访,最终阿司匹林组798人,安慰剂组822例完成研究。结果显示,阿司匹林组有13人发生先兆子痫(发病率为1.6%),而安慰机组有35例发病(4.3%)。两组新生儿副作用和预后无统计学差异。

作者最后得出结论:先兆子痫高危孕妇服用小剂量阿司匹林可以显著降低先兆子痫发病率。

阿司匹林:青春永驻的经典老药

编译者多余的话

如果药物可以参加英模评选,阿司匹林一定荣登榜首!传说人类在3500年前就用咀嚼柳树叶来止痛。据记载,早在2千年前西医鼻祖西坡克拉底就用柳树皮提取物为病人解热镇痛。

1940年代,美国加州的一位外科医生发现耳鼻喉手术后,使用阿司匹林解热镇痛可以引起病人刀口出血过多,善于思考的他就给高龄冠心病病人服用阿司匹林,超过8千例大样本研究结果显示,阿司匹林可大幅降低心梗发病率。

1983年,美国国立卫生研究院在全球范围内,组织了一项著名研究,2万2千多个来自世界各地的男医生连续8年服用阿司匹林,结果显著降低心肌梗塞发生率和心梗致死率。此后美国4万女医师和12万女护士连续服用阿司匹林10-24年的研究,对心脑血管病的益处令世界震惊。

阿司匹林:青春永驻的经典老药

我1990年代在阜外医院工作期间,了解到高血压研究室给首钢工人连续服用阿司匹林20年,结果显著降低心血管事件,而且得出中国人服用适合剂量为每日50-75毫克。

本世纪初我在美国学习和工作,我的美国家庭医生第一次见面告诉我,在美国,建议35岁以上男人常规服用小剂量阿 司匹林。有趣的是,美国人有一种很有趣的送礼方式,就是送你一大瓶子阿司匹林。两年后的一天早晨,我在开车上班的路上,美国电台报告一个医学新闻,说长时间服用阿司匹林可以显著降低大肠癌复发率。2007年,著名的《柳叶刀》杂志报道,结肠癌患者连续服用阿司匹林5年,连续观察10-15年,发现结肠癌复发率降低74%。以后不断有报道长期服用阿司匹林可以预防诸如前列腺癌等多种癌症。

阿司匹林:青春永驻的经典老药

我的母系是心脑血管病高发家族,但我母亲对服用阿司匹林依从性极强,连续数十年服用阿司匹林,结果后半生从未有过心脑血管事件,而比她年轻的多名亲属却备受心脑血管并发症困扰。

我自己也与阿司匹林结下不解之缘,从上世纪九十年代中期开始,我们就常规用阿司匹林粉末局部涂抹治疗带状疱疹后神经痛,这是一种简单有效廉价的疗法,遗憾的是鲜有医生使用。

阿司匹林是拮抗雾霾引起的生殖器官损伤最有效的利器

就在今年六月,有百年历史的英文杂志《CMJ》刊发了我们麻醉与妇科合作的论文,发现雾霾可以严重影响小鼠卵巢的结构和生殖功能,而给小鼠服用阿司匹林竟然可以“完胜”雾霾:其卵巢结构和功能与吸洁净空气一样完好。维生素C 、维生素E和三氧虽然有一定卵巢保护作用,但远不如阿司匹林。

基于这项研究,我们可以自信地说,雾霾到来的时候,服用阿司匹林应是迄今最安全、有效、便宜的防护方法,而且不仅限于生殖功能保护。

有科学家曾因研究阿司匹林作用机制获得诺贝尔医学或生理学奖

早在1982年,诺贝尔医学或生理学奖曾授予阿司匹林作用机制的发现者。

就在今天,我又买了十公斤阿司匹林粉末,用于更大规模的研究和临床应用

阿司匹林:青春永驻的经典老药

安建雄,湘雅医学院医学博士,主任医师, 博士导师。美国匹兹堡大学麻醉与疼痛医学系助理教授(adjunct assistant professor),中国科学院大学兼职教授。

中国民族医药学会疼痛分会执行会长,中华医学会麻醉学分会疼痛学组副组长,国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人,中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激委员会常务副主任委员。《三氧医学中国行》《电休克与神经刺激中国行》发起人。

1999年留学英国牛津大学Churchill Hospital疼痛中心;2005-2011年清华大学麻醉与疼痛医学科主任;2001-2004年留学美国匹兹堡大学麻醉学系和疼痛医学中心;1996-2000年任中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科主治医师。

现任中国医科大学航空总医院副院长兼麻醉与急重症医学科(ICU)主任, 中国科学院北京转化医学研究院执行院长,股骨头坏死、疱疹后神经痛研究室主任。

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