▲台南市立医院身心科粟宁医师建议失眠患者可服用褪黑激素受体促效剂，协助建立良好睡眠习惯，有效改善失眠问题。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

一名46岁女子失眠好几个月，担心安眠药会成瘾迟迟不敢就医，直到失眠状况已渐影响到工作甚至身心状况，才带著不安的心情寻求医师协助，台南市立医院身心科粟宁医师除协助调整身心，并建议服用褪黑激素受体促效剂，协助建立良好睡眠习惯，有效改善失眠问题。

粟宁医师说人一生至少3分之1的时间在睡觉，想要维持身心健康，充足的睡眠是不可或缺的，但几乎所有人都曾有辗转难眠的夜晚。根据统计台湾每10个人就有1人受失眠所苦，而其中又以女性、中老年人的比例较高。

当生活中遇到压力或特殊事件，就容易发生失眠的情况。偶尔失眠影响不大，但持续失眠，除了长期没精神、体力差之外，也会影响注意力、情绪，连带干扰学业、工作表现。粟宁医师表示躺很久仍没睡意、半夜多次醒来且睡眠难以维持、过早醒来且躺回去也睡不著，出现上述一种状况且每星期至少3晚，并造成次日没有睡饱或神清气爽的感觉， 就是失眠症状。如果持续1个月都没有改善，建议可以找医师咨询。在开始治疗失眠之前，先确认是否有慢性疾病、持续的压力源或情绪问题、或者长期使用酒精、咖啡、茶等物质，这些都可能是让睡眠状况恶化的因素。

台湾失眠治疗药物以benzodiazepines受体促效剂最为广泛使用，但可能有肌肉无力与起床后昏沉、精神不济等副作用，长期使用有依赖的风险，属于管制用药。而褪黑激素受体促效剂（ramelteon），是调节体内日夜节律，没有成瘾性，非管制用药，也比较不会影响肌肉或记忆，但目前健保不给付属于自费用药。粟宁医师建议，除了药物治疗外，也可考虑认知行为治疗，借由认知重建、睡眠限制、干扰控制、放松训练等技巧以改善失眠。

粟宁医师表示，服用安眠药要有规律性，固定服药时间、固定睡眠时间，不要害怕睡不著，而提前服药提前躺床，避免太零碎的睡眠时间。如果有失眠困扰，就避免睡前使用手机等，增加干扰睡眠的因子。培养健康的生活习惯，适当纾压的管道，建立好的睡眠习惯，

粟宁医师说过去未曾服用失眠药辅助入睡者，可以尝试褪黑激素受体促效剂，因为非管制用药没有成瘾问题、也比较不会肌肉无力或隔天起床还昏昏沉沉，可以协助患者建立规律睡眠习惯。粟宁医师认为失眠药物治疗，是一种辅助睡眠的工具，最重要的是找出干扰睡眠的因素，建立规律生活习惯，而且一定要找信任的医师协助，才能真正解决睡眠的问题。