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广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder)是焦虑症的一种。它与自律神经失调不同,但两者互为因果... 

 

广泛性焦虑症是焦虑症的一种,其主要特征是对许多事情过度焦虑及担忧,容易慌亂紧张,但并不見得像其他焦虑症与特定情境有关。患者经常会过度担忧生活上的小事,如工作、健康、财务、家人、朋友、意外、迟到等,常会胡思亂想或抱怨,时常担心某件事后,过一段时间又换成担心别的事。

广泛性焦虑症的确是很常見的精神疾病,且以女性居多(约为男性的 2 倍)。一般会符合以下六个核心症狀中的至少三个:

1.烦躁不安或感觉紧张或急切。

2.容易疲勞。

3.注意力不集中或脑筋一片空白。

4.易怒。

5.肌肉紧绷。

6.睡眠障碍(难入睡或保持睡眠,或烦躁不安、睡不安稳)

 

比起一般的担忧,广泛性焦虑症的担忧范围较广,症狀维持的时间较长(至少六个月),而且通常没有遇到什么特别的事症狀就会出现。常伴随以下特征:

1)病人容易担心未来可能发生不幸

 (2自律神经处于高度紧张,心跳加快、呼吸喘、口干、易惊吓等

3)过度换气:可能导致喘不过气的感觉、头暈、四肢刺痛等症狀

4)紧张性头痛、颤抖、无法放松、肩膀或背部酸痛

5)做惡梦,睡醒后精神仍然不济

6)记忆力变差、怕吵、肠躁症、头痛,对事情的预期性焦虑也比一般人高

 

临床上,家人好友总习惯责怪他们「想太多」、「想不开」,要他们多往正面去想、「想开一点」就好了。然而,哈佛医学院学者一篇最新研究结果显示:他们并不是故意要「想不开」,而是脑部功能受疾病影响,才会变成如此!

先前就有研究发现,大脑前额叶皮质对于创伤记忆能发挥抑制的效果;而这个研究进一步发现,在忧郁、焦虑症患者脑中,前额叶皮质功能显著降低,造成他们较难抑制负面记忆,因此种种不好的记忆才会一再的出现,造成情绪更加低落及焦虑。

就保健观点,我们建议怀疑有上述症状的患者到身心科就诊,必须在身心科医师的监督下确实服药。医师在药物选择上,最常使用的是Xanax(赞安诺,学名是alprazolam;相同成分之同类药有景安宁Kinax、安柏宁Alpraline、健得静Gendergin等)。

后来发现这一类的药物只能治疗烦躁不安、心悸,或呼吸不顺等部分症状,但是对于担心、紧绷的症状效果不大。其他问题也包括依赖性高、一天要多次服用。后来发现原本是用来治疗忧郁症的选择性血清素回收抑制剂〈SSRI,代表性药物就是百忧解〉能有效改善更多症状,一天一次使用方便,也没有依赖性的问题。只是患者都会很疑惑“明明我没有得忧郁症啊!为何用抗忧郁的药”。

其实SSRI这类药物已证实可促进能让大脑神经元连结恢复的BDNF(脑衍生神经滋长因子,一种大脑的生长激素),可改善自律神经失调症状,同 时可治疗忧郁、焦虑、失眠。一般广泛性焦虑,药物治疗疗程约3-6个月。

PS. BDNFbrain-derived neurotrophic factor):是大脑中含量最丰富的神经滋养因子,它调节神经介质传导、参与神经元生长、分化及重塑(例如海马所掌管的记忆与学习)的过程。

配合医师开立的处方药物治疗,我们同时建议可以加入以下保健调理方法加速我们恢复健康

1.颈椎及颅枕调理:

松弛紧绷的颈肩部肌肉及颅底的深层筋膜,恢复脊椎关节及颅骨律动的顺畅度,来强化我们的迷走神经功能 (因为迷走神经有稳定情绪、放松心情的功能,详见副交感神经是幸福生活的关键一文)。颅颈部一旦放松了,脑部循环就会变好,增强排毒功能,进而让营养和氧气充分的输送到脑部活化脑细胞,加速脑部修复。

2.等速水平律动:

根据研究发现焦虑症者血中一氧化氮(NO)浓度明显较正常人低,容易导致脑供血减少、神经内分泌紊乱。等速水平律动一方面自体产生一氧化氮;另一方面可以增加脑干177%的血流量,这样对脑部循环提供很大的帮助;此外,美国一项研究实验发现,等速水平律动实验发现能增加BDNF 30%,这与服用SSRI抗忧郁药物修复大脑有异曲同工之妙。

3.氢氧气吸入法:

采用吸氢氧气的保健方式,乃认同王群光自然诊所的理念。对于焦虑问题,王群光医师有提到吸入氢氧气可以改善因长期压力贺尔蒙造成的脑血管发炎及脑神经发炎的情况,而让脑逐步稳定。至于氢气在人体作用的相关机转,建议有兴趣者自行上网研读相关资料。

4.脑波生理回馈训练:

广泛性焦虑者常有较多比率的β波,我们可以利用冥想、呼吸、音乐等方式配合脑波灯做生理回馈仪训练找回α波的放松感。(详见脑波灯及呼吸心律生理回馈训练一文)

5.呼吸心律生理回馈训练:

广泛性焦虑者,通常在不自觉中有较高的呼吸频率、呼吸较浅且多为胸式呼吸。利用呼吸生理回馈训练以数据化呈现得知呼吸是否正确及是否达到放松效果。(详见脑波灯及呼吸心律生理回馈训练一文)

6.保健食品调理:

一般建议先做心律变异检测HRV,来得知交感及副交感神经失衡的情况,再配合选用保健食品。详见自律神经失调常用保健食品一文。

 

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