真的有那么多自闭症吗？
我现在有一个疑问，现在自闭症疑似自闭症的孩子那么多，很多症状都往自闭症上靠，是真的有这么多自闭症的，还是有另外一种可能：只有真的有特别典型症状的属于自闭症，剩下的那些疑似的大部分是医院为了经济效益而下的诊断呢？另外：我家孩子和家人互动非常好，对视好，眼神也很好，但是不会食指指物，不和小朋友玩，真的是对小朋友一点兴趣都没有，有模仿能力，但是不爱模仿，不配合，最近医院检查，别的方面还好，模仿语言认知特别差，是自闭症的典型表现吗？我怀疑的主要原因是，对小朋友没兴趣，据说这是自闭症的核心症状。
真的有，而且很有可能比预期的更高。至于发病率的原因，如果我们把基因比喻成子弹，那环境就是扳机。
3月27日，美国疾病控制与预防中心(CDC)《发病率和死亡率周报(MMWR)》发布研究报告显示，根据2016年的统计数据，每54名8岁儿童中就有1名被确诊为自闭症。
这一比例高于2014年的估计，当时的数据显示，8岁儿童的患病率为59分之一。这些数据来自美国疾病控制与预防中心(CDC)的自闭症和发育性残疾监测(ADDM)网路中的11个社区。
2016年的数据还显示，越来越多的儿童在更小的年龄就被诊断为自闭症。最新的研究结果来自两份独立的报告，一份是关于8岁儿童，另一份是关于4岁儿童。
美国疾病控制与预防中心国家出生缺陷和发育障碍中心的科学副主任Stuart Shapira博士说：「自闭症患病率的增加可能是因为目前的识别、诊断方法更有效了。」通过这一增长数据我们也可以看到不同种族被确诊为自闭症的差异的减少，从ADDM网路报告中可以看出，8岁黑人自闭症儿童与白人儿童有著相同的比率。种族差距缩小了，但差异依然存在
尽管黑人儿童在自闭症识别方面有所改善，但分析显示，他们与其他群体的差异仍在继续。西班牙裔儿童被诊断为自闭症的比率低于黑人或白人儿童。此外，被诊断为自闭症的黑人和西班牙裔儿童在比白人儿童诊断的时间更晚。即黑人和西班牙裔儿童如果在早期没有智力缺陷，可能不会像白人儿童一样被诊断出患有自闭症。性别差异
男孩被诊断为自闭症的可能性是女孩的四倍多。而被诊断为自闭症的女孩比男孩更有可能有智力缺陷(女孩占39%，男孩占32%)。
自闭症患病率的地域差异
11个被调查社区的自闭症患病率差异很大，从科罗拉多州的1.3%到新泽西州的3.1%不等。这可能源于各地区对于自闭症的诊断和记录方式的不同。一些地区对于自闭症儿童及更为专注。此外，一些地区还参考了儿童的健康和教育记录，这可能致使更多的儿童被标记为自闭症。
自闭症早期诊断的改善
另一份针对4岁儿童的研究报告发现，在36个月前进行首次发育筛查的儿童数量有了显著改善。根据这份报告，84%的4岁儿童在36个月前接受了首次发育筛查，而之前2014年这一比例仅为74%。这一点很重要，因为儿童越早被诊断，就能越早得到康复训练和改善，也越可能在将来提高生活质量。
关于ADDM网路
美国疾病控制与预防中心的ADDM网路是一个跟踪系统，它对亚利桑那州、阿肯色州、科罗拉多州、乔治亚州、马里兰州、明尼苏达州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州、田纳西州和威斯康星州11个社区的30多万名8岁儿童的自闭症患病率和特征进行了估计。
4岁儿童的数据来自早期ADDM网路，该网路是亚利桑那州、科罗拉多州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州和威斯康星州的一个社区子集。
ADDM网路是最大的以人口为基础的自闭症监测项目，也是唯一一个同时跟踪自闭症儿童健康和教育记录的系统。由于ADDM不能提供整个美国的代表性样本，因此分析中提出的合并患病率并不适用于美国所有8岁儿童。
广州已经达到百分之二。深圳已经超过百分之二点六了。多还是不多？我不敢说。从二十年前全球两万分之一到现在百分之二，这个增长速率大家好好考虑一下吧，达到百分之十还要几年？达到百分之五十还要多久？不敢说。但是很吓人。
根据国际统计概率，自闭症的发病总数约占总人数的万分之八到万分之十五之间，且近年来有逐渐增长的趋势，自闭症已经成为了世界性的难题了。早在前几年的联合国估计的3500万人数为基数进行计算的话，以全球及中国总人口数字比例，来推算中国的自闭症人口，计算出中国自闭症总人口约为700万人。这只是十几年前的数据，按照现在的发病率的提高，中国的自闭症患病人数将突破一千多万，这将是一个可怕的数字。
2020年3月26日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了自闭症谱系障碍患病率，最新统计数据为1:54，较2018年发布的数据1:59上涨10%。
中国到有多少自闭症患者，其实准确的数字是真的没有。原因是目前我们没有全国性的流行病学调查结果，一些国际组织说全球范围之内自闭症的患病率大约在1%，我们也一直采用这个数字。
过去大家常说30%自闭症属于高功能（智商在70以上），而70%自闭症属于低功能。
很多学者和自闭症科普知识总是用这个数据来表达自闭症问题的严重性。其实在更加早期（1960年代），几乎全部的自闭症孩子都属于低功能的。
需要指出的是，高达70%的自闭症是属于低功能，是上个世纪的说法。
图为美国一项自闭症增长趋势调查，红色曲线表示所有自闭症人士，蓝色表示存在智力障碍的自闭症人士。从图中可以看出蓝色，也就存在智力障碍的自闭症人士新增人数变化不大。（ID：智力障碍）（如图所示，1950年-1960年，绝大多数自闭症孩子都有ID）
上个世纪，自闭症患病率比较低。
在美国，1975年是1/5000，1985年是1/2500，1995年是1/500，而2001年是1/250。上升的趋势一直都在，2000年后，上升的趋势愈加明显，2018年美国自闭症发病率达到了1.8%。
图为美国不同年代的自闭症发病率
关于发病率上升，很多学者分析后，认为原因有以下：
- 自闭症诊断的替代（即原来被诊断为智障、多动、语言障碍的孩子现在被诊断为自闭症）；
- 医生诊断能力的提高；
- 公众和家长对自闭症认识和警惕意识的提升；
- 自闭症诊断标准的修改（纳入了更多的轻型病例）。
其中诊断标准的修改乃至纳入了更多的轻型病例可能扮演了重要作用。这就需要对原有的关于自闭症人群中低功能与高功能比例进行重新的调查了。
美国的最新数据，轻度自闭症占比为70%。
根据美国调查显示，在美国庞大的自闭症群体中（患病率达1:54）,70%属于轻度自闭症，即智力、语言发育都正常，但存在著自闭症核心障碍——社交沟通缺陷、狭隘兴趣和重复刻板行为，以及感知觉上的与众不同。
这个比例是一个动态的变化过程。
图为2018年美国CDC最新统计：不同地区的ASD儿童的智商信息数据。
而国内暂无这项统计数据，但根据广州中山三院邹小兵教授所在的儿童发育行为中心，其诊断的轻型或高功能自闭症数量已经超过了低功能孩子的数量。
就和美国、印度对待新冠疫情一样，不查就没有，一查一大堆。
小龄宝宝和家人对视好，基本就可以排除自闭症。不喜欢小朋友 有可能是胆小，或者缺乏和小朋友的相处经验。你家宝宝的表现基本和我家宝宝一样，有的医院说非典型自闭症，有的医院说谱系，我干预一个月有明显效果后，换个医院说只是语言迟缓。所以孩子小，依据孩子的短期行为表现来评估的，有50%概率误诊，但这不是坏事，现在医生宁可误判，也不错过，就是为孩子负责，也能引发家长重视。有干预方法和积极的医学环境，这是医学的进步，不是单纯为了赚钱。错过3岁前小龄干预的黄金时期，才是最悲哀的。我家宝宝现在非常好，话唠，很正常地上幼儿园，很喜欢小朋友，也祝福你的宝宝，希望能一样。
以前是100个里面一个，现在是58个里面就有一个，并且谱系非常广泛，现在都属于供不应求的阶段
我是一个自闭症儿童家长，也是一个康复教师，通过我接触的案例和自身经历来看，自闭症小朋友的群体比我们想像的要多的多。
多陪伴少看电视。指东西只是一项吧。我孩子一岁半，叫名字几乎不回应的，语言和指令也很差（可能听不懂指令，也没怎么教过），近距离也不大和我们对视（医生说近距离小孩有tension）。但是医生觉得他能够炫耀，会拿一些他的玩具给父母，可以手指他感兴趣的东西和我们分享，逗他也会笑，所以排除了自闭症。我家小孩也很内向，不会和其他小朋友玩，不过他看到其他大人和孩子都会躲到我们后面偷偷看，这也算是感兴趣。你家孩子不满3岁的话继续观察下吧。
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