真的有那麼多自閉症嗎？
我現在有一個疑問，現在自閉症疑似自閉症的孩子那麼多，很多癥狀都往自閉症上靠，是真的有這麼多自閉症的，還是有另外一種可能：只有真的有特別典型癥狀的屬於自閉症，剩下的那些疑似的大部分是醫院為了經濟效益而下的診斷呢？另外：我家孩子和家人互動非常好，對視好，眼神也很好，但是不會食指指物，不和小朋友玩，真的是對小朋友一點興趣都沒有，有模仿能力，但是不愛模仿，不配合，最近醫院檢查，別的方面還好，模仿語言認知特別差，是自閉症的典型表現嗎？我懷疑的主要原因是，對小朋友沒興趣，據說這是自閉症的核心癥狀。
真的有，而且很有可能比預期的更高。至於發病率的原因，如果我們把基因比喻成子彈，那環境就是扳機。
3月27日，美國疾病控制與預防中心(CDC)《發病率和死亡率周報(MMWR)》發布研究報告顯示，根據2016年的統計數據，每54名8歲兒童中就有1名被確診為自閉症。
這一比例高於2014年的估計，當時的數據顯示，8歲兒童的患病率為59分之一。這些數據來自美國疾病控制與預防中心(CDC)的自閉症和發育性殘疾監測(ADDM)網路中的11個社區。
2016年的數據還顯示，越來越多的兒童在更小的年齡就被診斷為自閉症。最新的研究結果來自兩份獨立的報告，一份是關於8歲兒童，另一份是關於4歲兒童。
美國疾病控制與預防中心國家出生缺陷和發育障礙中心的科學副主任Stuart Shapira博士說：「自閉症患病率的增加可能是因為目前的識別、診斷方法更有效了。」通過這一增長數據我們也可以看到不同種族被確診為自閉症的差異的減少，從ADDM網路報告中可以看出，8歲黑人自閉症兒童與白人兒童有著相同的比率。種族差距縮小了，但差異依然存在
儘管黑人兒童在自閉症識別方面有所改善，但分析顯示，他們與其他羣體的差異仍在繼續。西班牙裔兒童被診斷為自閉症的比率低於黑人或白人兒童。此外，被診斷為自閉症的黑人和西班牙裔兒童在比白人兒童診斷的時間更晚。即黑人和西班牙裔兒童如果在早期沒有智力缺陷，可能不會像白人兒童一樣被診斷出患有自閉症。性別差異
男孩被診斷為自閉症的可能性是女孩的四倍多。而被診斷為自閉症的女孩比男孩更有可能有智力缺陷(女孩佔39%，男孩佔32%)。
自閉症患病率的地域差異
11個被調查社區的自閉症患病率差異很大，從科羅拉多州的1.3%到新澤西州的3.1%不等。這可能源於各地區對於自閉症的診斷和記錄方式的不同。一些地區對於自閉症兒童及更為專註。此外，一些地區還參考了兒童的健康和教育記錄，這可能致使更多的兒童被標記為自閉症。
自閉症早期診斷的改善
另一份針對4歲兒童的研究報告發現，在36個月前進行首次發育篩查的兒童數量有了顯著改善。根據這份報告，84%的4歲兒童在36個月前接受了首次發育篩查，而之前2014年這一比例僅為74%。這一點很重要，因為兒童越早被診斷，就能越早得到康復訓練和改善，也越可能在將來提高生活質量。
關於ADDM網路
美國疾病控制與預防中心的ADDM網路是一個跟蹤系統，它對亞利桑那州、阿肯色州、科羅拉多州、喬治亞州、馬裏蘭州、明尼蘇達州、密蘇裏州、新澤西州、北卡羅來納州、田納西州和威斯康星州11個社區的30多萬名8歲兒童的自閉症患病率和特徵進行了估計。
4歲兒童的數據來自早期ADDM網路，該網路是亞利桑那州、科羅拉多州、密蘇裏州、新澤西州、北卡羅來納州和威斯康星州的一個社區子集。
ADDM網路是最大的以人口為基礎的自閉症監測項目，也是唯一一個同時跟蹤自閉症兒童健康和教育記錄的系統。由於ADDM不能提供整個美國的代表性樣本，因此分析中提出的合併患病率並不適用於美國所有8歲兒童。
廣州已經達到百分之二。深圳已經超過百分之二點六了。多還是不多？我不敢說。從二十年前全球兩萬分之一到現在百分之二，這個增長速率大家好好考慮一下吧，達到百分之十還要幾年？達到百分之五十還要多久？不敢說。但是很嚇人。
根據國際統計概率，自閉症的發病總數約佔總人數的萬分之八到萬分之十五之間，且近年來有逐漸增長的趨勢，自閉症已經成為了世界性的難題了。早在前幾年的聯合國估計的3500萬人數為基數進行計算的話，以全球及中國總人口數字比例，來推算中國的自閉症人口，計算出中國自閉症總人口約為700萬人。這只是十幾年前的數據，按照現在的發病率的提高，中國的自閉症患病人數將突破一千多萬，這將是一個可怕的數字。
2020年3月26日，美國疾病控制與預防中心（CDC）發布了自閉症譜系障礙患病率，最新統計數據為1:54，較2018年發布的數據1:59上漲10%。
中國到有多少自閉症患者，其實準確的數字是真的沒有。原因是目前我們沒有全國性的流行病學調查結果，一些國際組織說全球範圍之內自閉症的患病率大約在1%，我們也一直採用這個數字。
過去大家常說30%自閉症屬於高功能（智商在70以上），而70%自閉症屬於低功能。
很多學者和自閉症科普知識總是用這個數據來表達自閉症問題的嚴重性。其實在更加早期（1960年代），幾乎全部的自閉症孩子都屬於低功能的。
需要指出的是，高達70%的自閉症是屬於低功能，是上個世紀的說法。
圖為美國一項自閉症增長趨勢調查，紅色曲線表示所有自閉症人士，藍色表示存在智力障礙的自閉症人士。從圖中可以看出藍色，也就存在智力障礙的自閉症人士新增人數變化不大。（ID：智力障礙）（如圖所示，1950年-1960年，絕大多數自閉症孩子都有ID）
上個世紀，自閉症患病率比較低。
在美國，1975年是1/5000，1985年是1/2500，1995年是1/500，而2001年是1/250。上升的趨勢一直都在，2000年後，上升的趨勢愈加明顯，2018年美國自閉症發病率達到了1.8%。
圖為美國不同年代的自閉症發病率
關於發病率上升，很多學者分析後，認為原因有以下：
- 自閉症診斷的替代（即原來被診斷為智障、多動、語言障礙的孩子現在被診斷為自閉症）；
- 醫生診斷能力的提高；
- 公眾和家長對自閉症認識和警惕意識的提升；
- 自閉症診斷標準的修改（納入了更多的輕型病例）。
其中診斷標準的修改乃至納入了更多的輕型病例可能扮演了重要作用。這就需要對原有的關於自閉症人羣中低功能與高功能比例進行重新的調查了。
美國的最新數據，輕度自閉症佔比為70%。
根據美國調查顯示，在美國龐大的自閉症羣體中（患病率達1:54）,70%屬於輕度自閉症，即智力、語言發育都正常，但存在著自閉症核心障礙——社交溝通缺陷、狹隘興趣和重複刻板行為，以及感知覺上的與眾不同。
這個比例是一個動態的變化過程。
圖為2018年美國CDC最新統計：不同地區的ASD兒童的智商信息數據。
而國內暫無這項統計數據，但根據廣州中山三院鄒小兵教授所在的兒童發育行為中心，其診斷的輕型或高功能自閉症數量已經超過了低功能孩子的數量。
就和美國、印度對待新冠疫情一樣，不查就沒有，一查一大堆。
小齡寶寶和家人對視好，基本就可以排除自閉症。不喜歡小朋友 有可能是膽小，或者缺乏和小朋友的相處經驗。你家寶寶的表現基本和我家寶寶一樣，有的醫院說非典型自閉症，有的醫院說譜系，我幹預一個月有明顯效果後，換個醫院說只是語言遲緩。所以孩子小，依據孩子的短期行為表現來評估的，有50%概率誤診，但這不是壞事，現在醫生寧可誤判，也不錯過，就是為孩子負責，也能引發家長重視。有幹預方法和積極的醫學環境，這是醫學的進步，不是單純為了賺錢。錯過3歲前小齡幹預的黃金時期，纔是最悲哀的。我家寶寶現在非常好，話嘮，很正常地上幼兒園，很喜歡小朋友，也祝福你的寶寶，希望能一樣。
以前是100個裡面一個，現在是58個裡面就有一個，並且譜系非常廣泛，現在都屬於供不應求的階段
我是一個自閉症兒童家長，也是一個康復教師，通過我接觸的案例和自身經歷來看，自閉症小朋友的羣體比我們想像的要多的多。
多陪伴少看電視。指東西只是一項吧。我孩子一歲半，叫名字幾乎不回應的，語言和指令也很差（可能聽不懂指令，也沒怎麼教過），近距離也不大和我們對視（醫生說近距離小孩有tension）。但是醫生覺得他能夠炫耀，會拿一些他的玩具給父母，可以手指他感興趣的東西和我們分享，逗他也會笑，所以排除了自閉症。我家小孩也很內向，不會和其他小朋友玩，不過他看到其他大人和孩子都會躲到我們後面偷偷看，這也算是感興趣。你家孩子不滿3歲的話繼續觀察下吧。
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