一位中年妇女，由朋友(我在台北的患者)陪同前来，主诉是两年睡不好，而且有时会头痛。

        我一看她眉头深锁，就可以猜到她有忧郁。果不其然，她逛了很多医院，前两位医师分别是某院的神经科医师，以及另一家医院的精神科医师。上一趟她告诉那位精神科医师说「药力不够」，所以该医师调整了药量；但她觉得白天精神不好，晕晕的。

        她目前吃四种药，包含镇静安眠药、抗忧郁药、抗焦虑药等等，完全符合她目前的临床表现。

        我反问她说：「是妳先说药力不够的，不是吗？医生当然就加重剂量了。这些药的共同副作用就会头晕想睡，很合理啊！」她点点头默认，但还是认为药太重。

        尽管问三句话就知道是甚么问题，我还是简单作了理学检查。基本上都正常，就是肩颈部位紧得很。她朋友(我原本的病人)在一旁帮腔，说要作检查。

        我懒得再争辩了。说「作检查可以，我安排一个睡眠脑波，但是我猜应该看不出异状。我认为前一位医生开这几种药物完全符合逻辑，我也开不出更好的组合。倒是如果妳会白天疲倦，可以把其中一个药物吃法调整一下，提早两小时吃，也许早上起床就不会那么累。」

        她们急忙说：「我们都不吃其他地方的药了，吃你开的就好。」我说「可是这些药量还有一星期啊？」她们连连挥手，意志坚定表示要放弃前一家医院。本来我试图劝她们不要逛医院的，失败、、、。

        时间有限，我还是试图解释了一下。失眠、忧郁、纤维肌痛症等等问题都是绑在一起的，有时候很难分辨哪个是因、哪个是果了；但光靠药物是没用的，还要自己放松心情、并且尝试运动，太极、瑜珈、健走、拉筋、按摩、热敷等等都无妨，既能调整节奏亦可放松筋骨。

        最后我说：「我不是神医，不可能很快把妳治好。如果你要让我看，就乖乖照做，我慢慢调药，两周后再回诊。倘若不行，我再帮妳介绍精神科。」

        在一旁的朋友说：「那、、如果这两天吃了效果不好，可以周三提早去台北找你吗？」

        我翻白眼：「刚不是才说要有耐性吗？我－不－是－神－医！不可能两天就治好妳两年的困扰，需要时间观察。如果妳要每次都很快睡著，然后醒来又神清气爽，那只能找麻醉科了。」

        话说，健保局近日下令，彻查各医院开同类型的药物重复天数的问题，要开铡。例如患者在A医院开过镇定剂，逛来我B医院也开（不管成份或用途是否相同），那后面的医院就倒楣。我只能期盼这种患者不要互相介绍、跑来跑去了，不然只能强力拒看了。