其中，冠心病的类型分为心绞痛、心肌梗死、猝死三种。

心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）所诱发，临床表现为胸痛、胸闷、心前区压迫感，持续时间约3-5分钟，是冠心病比较轻的类型。

与心绞痛相比，心肌梗死疼痛更剧烈，并伴有出汗、恐惧感、濒死感，持续时间长，可达数小时或数天。

猝死，则是冠心病的急性发作，短时间内，心脏可停止跳动而死亡。

心肌梗死有多疼？

可以说，心肌梗死是一种非常痛苦的疾病，最常见最典型的症状，就是剧烈而持久疼痛，是一种压榨、紧缩样的疼痛。

胸痛超过20分钟是心肌梗死最强烈的信号。 有时疼痛时间可能达数小时或数天，即便含化硝酸甘油也不能缓解。同时，病人还常伴有面色苍白、虚弱、冷汗恶心、呕吐等症状。

要注意的是，最典型疼痛部位是胸骨后和心前区。疼痛可波及剑突下或上腹部，这时容易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、牙齿、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，颈部和背部易被误认为骨关节痛。

不管什么部位出现剧烈持久的病痛都要引起重视。不同的人心梗发作的情况不同，一般分三种：出现明显症状，到医院就诊；发病急骤，未及至医院就诊就已死于院外；无明显自觉症状，或症状很轻未引起患者注意，未到医院就诊。

心肌梗塞后，时间就是生命。

侯耀文去世当天中午出现症状，晚上才叫急救，拖延了6个小时，错过了最佳救治时机。心梗是一种十分凶险的致命性急症，发作后数小时即可导致死亡。心肌梗塞发作时2—6小时内尤其是1小时内死亡率最高，有50％的病人是在被送到医院之前已经死亡。

也就是说，心肌梗塞发病后，救治越早，生存机会就越大。急性心肌梗死病人延误治疗是其存活率低的关键因素。多数病人在症状发作后长达2小时或更长时间并未就诊，相当大的一部分病人等到12小时或更长的时间方才就诊。

那心肌梗塞能否提前发现？可以的！

就算是突发的心肌梗塞，很多也都是有先兆出现的，有的可提前至3-4周以前，也可发生在心肌梗塞的前一天，有的发作次数不止一次。

打个比方，生活中不少人觉得自己身体很好，可大清早起来以后觉得胸口不舒服，一两分钟就好了，然后在上班骑车或者挤公共汽车又胸口一阵难受，但是又好了；或是跟人家聊天看电视突然心脏不舒服了，疼痛一会儿又过去了。 如果以前从来没有发生过，今天第一次发生，要警惕，这很可能就是心梗。心肌梗塞先兆表现有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等，大家要重视这些先兆，及早就医，就能争取更多的时间，及时治愈。

很多急性心梗发作都有诱发因素，那常见的诱因有哪些？

1.身心过劳、过度的体力劳动和长时间脑力活动，都可能使心脏负担明显加重，就容易造成心肌缺血，严重时会导致心肌梗塞；

2.情绪激动：很多心梗与激动、紧张、愤怒等情绪变化有关，在情绪激动情况下可使血压升高，引起左脏负荷明显加重，心肌供血不足，从而诱发心梗；

3.暴饮暴食：通常节假日急性心梗的发病率较高，通常都是与暴饮暴食有关。因为进食过量高脂肪食物后，血脂浓度突然上升，使血粘稠度增加，容易形成血栓，引起心梗。此外，节假日过量烟酒，会导致血管痉挛，也可增加心梗突发的危险；

4.便秘：便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，现也成为再发心肌梗塞的一个常见原因；

5.寒冷：寒冷特别是温度骤然降低，可诱发血管收缩，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，容易促发急性心梗。所以，冬季一定要注意防寒保暖。

抽烟、喝酒、肥胖等因素也是导致冠心病的高危因素。能吃能喝、大口吃肉大口喝酒、身体肥胖的人要特别当心冠心病的发生。

心梗急救：一静二快三含药

心梗是急症，发现心梗后，立即采取急救措施，不正确的搬运和处理病人，往往会加重病情，甚至引发死亡等严重后果，所以要掌握正确的处理方法。

把握一个原则即一静二快三含药。

一静就是立即就地卧床，并保持安静，绝对禁止来回走动或乱加搬动，避免精神过度紧张，必要时可酌量服用安定镇静药。

二快则是迅速拨打急救电话，争取在病人心肌发生坏死之前（一般约2—6小时）到达医院。

三是立即舌下含服一片（0.5毫克）硝酸甘油，或者速效救心丸、麝香保心丸、苏合香丸或苏冰滴丸，并嚼服300毫克阿司匹林。

若病人面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷、脉搏细弱、血压下降，这是休克症状，可饮独参汤或针刺人中、合谷和涌泉穴。要注意的是，别随意搬动病人或陪同病人步行到医院就诊，因为病人任何身体活动都有可能促发死亡。

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