「鸡尾酒疗法」让新冠疗程减一半！4大副作用风险太高 张上淳：不建议使用
香港日前采用鸡尾酒疗法，利用抗C肝药、干扰素与抗爱滋药治疗武汉肺炎轻症患者，发现有4成病患好转。而且，治疗的时间可以大幅缩短。不过专家咨询小组召集人张上淳说明，因患者出现副作用比例高，不建议这样治疗。
这项来自香港袁国勇团队的研究，在今年二、三月间共招募了127名患者；其中86人随机接受组合治疗，41人接受对照组合治疗。
- 鸡尾酒治疗组：每12h服用一次400 mg洛匹那韦和100 mg利托那韦连续14天，每12h服用一次400 mg利巴韦林，隔日接受三剂800万国际单位干扰素β-1b。
- 对照组：每12h服用一次400 mg洛匹那韦和100 mg利托那韦连续14天。
研究人员根据临床治疗，得出 3 项结论：
- 鸡尾酒疗法平均只要7天就转阴，而其他的疗法则需要 12天
- 在症状减缓所需天数，鸡尾酒疗法只要4天，是对照组（8天）的一半
- 在所需的住院天数来看，鸡尾酒疗法（9天）比对照组（14.5天）少38％
林口长庚纪念医院儿童一般医学科主治医师吴昌腾归纳，临床研究结果显示，对新冠肺炎的轻度与中度患者进行混合三种抗病毒药物的鸡尾酒疗法，发现能使病人携带病毒的时间与住院时间减少约四成。研究团队认为，干扰素β-1b可能是此鸡尾酒疗法中最关键的成分。
治疗不良事件发生率偏高！张上淳：不建议使用
然而，这样的治疗方式并不在台湾的治疗指南中。根据指挥中心意见，关键是副作用太高的缘故。
袁国勇团队在文章中写道，采用早期的鸡尾酒治疗在缓解症状方面是安全的，不过治疗时，不良事件发生率确实稍高。但程度整体比较轻，主要以腹泻、发热、恶心和谷丙转氨酶（ALT）升高为主，而且是自限性的，基本上在治疗3天后就自行缓解了。
张上淳说，第一次讨论临床处置指引时，专家会议就有讨论过鸡尾酒疗法，当时认为是一种可能的治疗方式。不过，干扰素加上抗C肝药物有高比例患者出现副作用，当时没有纳入建议的治疗方式。
张上淳说，当时单用抗爱滋药物治疗，副作用不多，但后来发现疗效不佳，后来就不建议这种治疗方式。而三种合并的鸡尾酒疗法也不建议，主因是担心患者出现副作用比例偏高。
文/林以璇 图/林以璇
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