新冠病毒「越变越可怕」怎么办？免疫权威张南骥：以万变应万变！
最近中研院发现新冠病毒演化成6大类，而且廖俊志院长指出，变异性越高、死亡率越高。台湾免疫学权威张南骥教授独家为《HEHO健康》撰文解释，有什么原因会造成变异？变异的病毒会对人类造成什么影响？随著变异越来越多，未来如果我们要找出具有代表性的病毒样本，是否会更加困难？应该要如何解决这个问题？
新冠病毒(COVID-19) 的变异会越来越多型，是必然的。 因为它已感染了超过360万人, 且已到了世界各地，各人种。试想它已进入过多少人体细胞数，受感染的细胞数目越多，它在细胞内的复制总合就越多，其变异的机率就越高。
最近中研院新发表之研究分析了近两千多株的基因序列，确认可分为六型。若以2,000 相较于3,600,000，即可知其取样数的确是太少。疫情仍在进行中，变异仍在进行中，变异型的增加是可预见的。
不可只因它是单股RNA病毒，其复制本就容易出错，所产生变异来观察。
因它的对手不同，其对抗的压力也不同，这就是造就它被「天择」后会产生新型的关键。最好的例子就是细菌对抗各式抗生素，进而产生各种抗药新菌种一样，难以对付。
此外现在世界各地又开始使用瑞德西维、奎宁、高氢（H2）甚至中草药来治疗，加上未来会有更多的新药及疫苗类型，它因应各种治疗下的变异会更加快，更难预测。
张南骥教授预测：新冠在同一人身上也可能产生不同变异
在此大胆预测，同一型新冠在同一个人身上; 在口鼻腔及肺脏细胞内及后期入侵免疫细胞内，所产生的变异型也可能会不同。因为细胞内环境不同，所要应对的条件不同，就会使得它所产生的演变大大的不同。初期它能在口、鼻、肺对抗先天免疫，成功压制干扰素（interferon）之产生至为重要，尔后则以对付免疫细胞之消化(phagocytosis)，阻断及控制激素（cytokine）产生，较为重要。 故建议未来研究更多病株解码后的比对，应细分人种，地域，男女，年龄，HLA型，用药与否及病程严重度，来一并考量之。
另建议可以用体外不同型细胞之培养模式进行感染研究，若以单一患者，若针对其不同器官部位在病程前，中，后期的不同时段进行采样，一并列入比对，会找到更多有意义的突变点。
总之，新冠与人类间的相互缠斗史会很惨烈多变，必将是互有输赢的。
COVID-19与已是历史陈迹的SARS, MERS是大不相同的。
文/张南骥教授 编辑/林以璇 图/何宜庭
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