为何台湾确诊比美国少？美日两大研究：接种卡介苗的重症死亡率较少
从新冠病毒开始肆虐的时候，「疫苗」就一直作为关注重点被反复提起。在最近的预印本期刊MedRxiv上，有两个团队不约而同地提到了同一种疫苗：卡介苗。而这个研究或许也解答了，为什么台湾的疫情控制比许多欧美国家理想。因为卡介苗似乎能够帮助身体对抗新冠肺炎。
来自日本藤田医科大学的研究人员，他们根据公开数据，对136个国家和地区的新冠肺炎情况和卡介苗接种情况进行了分析，发现卡介苗接种与病例数有显著关联，卡介苗接种可能一定程度上，阻止了新冠病毒的传播。
另一项来自美国密西根大学研究人员的研究，也认可了这个观点。他们汇总了每日确诊新冠肺炎和死亡的数据，结合国家和地区之间不同的卡介苗接种政策，进行分析，发现强制性接种卡介苗政策的国家，疫情爆发最初30天内，较能够迅速将确诊以及死亡人数的曲线拉平。
接种卡介苗的国家患病和死亡的增加率都明显更低
藤田医科大学的研究人员将136个国家按照卡介苗接种情况分为3组，分别是一直有接种疫苗政策的国家（A组，如法国、芬兰）、过去有但现在已经取消了的（B组，如澳洲、西班牙）和一直没有推荐接种的（C组，如美国、义大利和黎巴嫩）。
结果发现，和所有B组和C组国家相比，A组68个国家都可以被认为是新冠的低增长国家。在排除了预期寿命短（≤78岁）的国家后，不同组国家的差异仍然是显著的。也就是说，无论预期寿命如何，接种卡介苗的国家患病和死亡的增加率都明显更低。
曾经接种卡介苗国家，疫情爆发速度较慢
密西根大学的研究人员记录了每个国家每天的确诊病例数和死亡病例数，分析了强制接种卡介苗和非强制接种卡介苗国家的增长曲线。他们的分析重点放在了，累计有100例确诊病例或是有确诊病例死亡后，这两者可能都意味著病毒感染进入了一个快速增长的，爆发的阶段。
不过他们的分析仅限于每个国家全国范围内爆发后的前30天，这样子一方面能够有更清晰的增加曲线，另一方面也能够最大程度地减少不同国家在中后期时的应对措施（比如说要求居民居家隔离，尽量减少外出）带来的影响。
从分析结果中可以看出，与非强制接种卡介苗的国家相比，强制接种的国家确诊病例增长率明显降低。在所有国家中，比较特殊的，那些曾经有过强制接种政策，但是在2000年前已经取消了的国家，它们的增长率和从来没有强制性政策的国家没有太大差距。
台湾疫情控制为何比美国少？卡介苗或许是关键
这两项研究也解答了，为什么台湾的疫情控制理想，除了超前部署，强制施打卡介苗也可能是原因之一。
这两项研究都从统计学的角度说明，接种卡介苗可能能够减少新冠病毒的感染。虽然研究有一定的局限性，例如，用于分析的数据的品质，尤其是确诊病例数，可能会因为检测能力不足，或者其他各种原因而不准确。另外，卡介苗都是在出生后就接种的，虽然卡介苗对结核病产生的免疫能力能够持续几十年，但对于新冠病毒产生的免疫力能够持续多久是不确定的。
但是藤田医科大学的研究人员提出，从机制的角度来说，卡介苗是针对结核病开发的，有可能能够训练身体对某些传染强度更高的病毒，产生非特异性免疫应答。
鉴于新冠病毒可能会与人类长期共存，所以，我们迫切地需要大型临床试验来证实，卡介苗接种是否能够帮助人类产生对抗新冠病毒的免疫能力，如果可以的话，在新的新冠病毒疫苗到来之前，卡介苗或许可以先一步帮助人类。
参考资料：
- Association of BCG vaccination policy with prevalence and mortality of COVID-19
- Mandated Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination predicts flattened curves for the spread of COVID-19
文/林以璇 图/林以璇
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