如果把癌症比作特务，乳腺癌应该是最善於潜伏的特务！

乳腺癌根治术后的人群，需要终身随访。豪大夫总结的病例中，最长的有手术后23年，发生转移的。当然术后单发转移也是可以治愈的，多发转移也有实现长期生存的。

乳腺癌最常转移的部位：肺和骨骼。

有一点要注意：乳腺癌肺转移，经常长得像肺癌一样，无法分辨原发肺癌还是转移瘤，常常需要病理鉴别

山东肿瘤医院黄教授总结：乳腺癌肺转移，第一常常迟发，第二常常与原发肺癌形态相似难以鉴别，第三可以伴有区域淋巴结转移。

像上图这位女士，乳腺癌手术后9年，胸部体检发现左肺高危结节，边缘有毛刺，并且有胸膜牵拉，形态上很像原发性肺腺癌。

病理确诊是乳腺癌肺转移，不是原发肺癌！当然这种单发转移灶依然可以手术治疗。

这是另一位女士，乳腺癌手术后8年，体检发现右肺结节，有分叶、毛刺和支气管截断，很像原发性肺癌，穿刺病理依然是乳腺癌肺转移，并且已经有纵隔淋巴结转移了，这种的就不能手术根治了，但还有长期带瘤生存的机会。

这个病例，豪大夫已经多次分享过，乳腺癌手术后7年发生骨转移，多次放疗后胸骨硬化改变，今年已经是确诊骨转移10年了，老太太很乐观！

有时候病人的心态，真的很重要！

这里是影像科豪大夫，欢迎关注我！

乳腺癌复发和转移，对于患者来讲是一件比较麻烦的事情。但是以目前的医疗水平和技术来讲，对于复发和专业，又没有很好的办法能做到彻底阻断和预防发生。

那么，乳腺癌转移是怎么回事呢？

一、乳腺癌有哪些转移？

乳腺癌的转移主要有肺转移、骨转移、脑转移、肝转移等。

肿瘤的转移主要有两种形式：淋巴转移和血行转移。乳腺癌淋巴转移主要转移到腋下，其次是锁骨上下淋巴结；血行转移最常见部位主要是肺部，其次为骨、肝、脑等组织器官中。

乳腺癌患者往往是在检查中发现转移，很好有等到症状才发现的。

二、乳腺癌肺转移等有什么症状？

首先明确的是，肺部转移情况最为多见。

肺部为乳腺癌最常见的转移部位，开始一般表现为咳血等，并且对抗生素治疗无效；骨转移也很常见，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多见，表现为受损部位的骨骼疼痛。

乳腺癌肝转移的症状有发烧、乏力、腹胀、食欲不振、体重下降等，继而发生腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

除了这些，一定要结合影像检查必要时局部活检确诊。

考虑肺转移可以复查胸部增强CT，骨转移复查骨扫描，肝转移可以做腹部的CT或者核磁共振检查。

三、乳腺癌肺转移是不是就是肺癌？

首先需要明确的是，乳腺癌发生肺转移并不是肺癌。

肺癌指的是原发为肺部的癌症，可以理解为首先发生在肺部，以肺部为主要发生病灶，然后可能出现各种组织的转移；而乳腺癌是原发为乳房的癌症，转移到肺部，称之为乳腺癌肺转移；如果转移到肝部，称之为乳腺癌肝转移。

所以，乳腺癌发生肺转移，并不能称为肺癌。

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

欢迎与我一起共同关注女性健康！

不是的，和原发肺癌是完全不同的，就像肝转移癌与原发肝癌完全不同一个道理。

其实这就涉及原发癌和转移癌的区别。首先最根本的区别就是癌细胞的来源完全不同。原发癌是来自最开始癌变的器官或组织，如原发肺癌，无论是腺癌、鳞癌还是小细胞肺癌，都是肺本身的细胞癌变导致。有肺癌自身的生物学行为。

而其它部位的癌症由于癌细胞扩散后在肺内形成的转移灶，比如乳腺癌导致的肺转移，虽然肺内有癌灶，但是癌细胞成分依旧是乳腺癌细胞，癌症的生长方式，对药物的敏感性与原发乳腺癌一致，与原发肺癌完全不同，因此治疗方式也是完全不同。

就是不能用治疗肺癌的模式和药物去治疗乳腺转移性肺癌，此时的治疗方案要按照晚期乳腺癌的模式和化疗靶向药物等方案治疗。

乳腺癌转移到肺部，属于晚期乳腺癌的表现形式，而肺内原发癌变，基本属于中早起肺癌。因此，病期也是不同。

我是小影大夫。乳腺癌转移到肺，不叫肺癌，叫乳腺癌肺转移。肺癌是指原发于肺的癌症，起源是肺，可以理解为母。但是乳腺癌转移到肺，母是乳腺癌，转移到肺的是乳腺癌的子，并不是原发于肺的癌症。

原发于乳腺的叫乳腺癌，转移到其他地方都叫乳腺癌的转移。

原发于一个地方的就叫这个地方的癌，转移到别的地方的还是这个地方的转移。相当于原发的是母，转移的是子，母子的来源都是一样的，同一个根长的。

比如乳腺癌，在乳腺长出来的癌，就是乳腺癌。乳腺癌转移到肺里，就是乳腺癌的转移，不是肺癌。

乳腺癌的肺转移，是本来在乳腺的癌细胞，跑到了血液中，随著血液流动，流到肺里，定植在肺内生长，这就乳腺癌的肺转移。而肺癌是土生土长的肺的癌症。

肺内结节，怎么知道是乳腺癌的转移还是原发的肺癌呢？

这是一个好问题，单发结节很难判断，多发结节乳腺癌转移可能性大。

比如发现了乳腺癌的同时肺里也有一个结节，看著这个结节很像恶性的。但是究竟肺里又长了一个肺的原发恶性肿瘤也就是肺癌，还是乳腺癌的肺转移呢？从影像上，孤立的结节很难判断，乳腺癌的肺转移有些长得很像原发的肺癌。

如果是发现乳腺癌的同时，肺内还有很多结节，那么乳腺癌转移的可能性很大。

有没有发现了乳腺癌之后，肺内又长大肺癌的？有，这叫重复癌。就是长了两个癌，一个乳腺癌，一个肺癌。两个属于不同的癌症。

我一个旧同事，得了宫颈癌，发现了肺部的磨玻璃结节，做了宫颈癌切除术后，复查肺部的磨玻璃结节增大了。那么肺的结节是宫颈癌的转移呢？还是原发的肺癌？从影像上来看，这种磨玻璃的形态不像宫颈癌转移，考虑原发肺癌可能。所以叫她做手术。果然做了手术切除后，肺的就是原发的肺癌，不是宫颈癌转移。下图为她的胸部磨玻璃结节片子。其他癌症转移到肺内很少会出现磨玻璃结节。

肺内的结节，是转移还是原发肺癌，影像上的诊断都是可能性的诊断，不能确诊。要确诊只能穿刺，或者手术切除，做化验，看看是来源于乳腺的还是来源于肺内的。

上面说的乳腺和肺部，同样适合其他地方的癌症。以此类推。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的源吗？肯定不是。化疗放疗杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！

答案是否定的。乳腺癌转移到肺，叫做乳腺癌肺转移，肺内的肿瘤叫做肺转移瘤。肺是全身血运非常丰富的器官，全身的恶性肿瘤发生转移时由于肺是富血的器官，肿瘤细胞就容易定植在肺内，因此不单是乳腺癌，包括身体其他部位的结肠癌，肾癌，肝癌等等肿瘤发生转移时肺都是容易出现转移的部位。

当肿瘤转移到肺部时应该进行全身系统性的治疗，所用的方案应该是针对原发灶的治疗方案，而不是采用针对肺癌的方案。

如果经过全身检查，其他部位没有转移病灶，肺内的转移病灶又是孤立的、少数的，容易切除干净的，还可以进行手术治疗，往往都可以取得非常好的治疗效果

乳腺癌肺转移

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