如果把癌症比作特務，乳腺癌應該是最善於潛伏的特務！

乳腺癌根治術後的人羣，需要終身隨訪。豪大夫總結的病例中，最長的有手術後23年，發生轉移的。當然術後單發轉移也是可以治癒的，多發轉移也有實現長期生存的。

乳腺癌最常轉移的部位：肺和骨骼。

有一點要注意：乳腺癌肺轉移，經常長得像肺癌一樣，無法分辨原發肺癌還是轉移瘤，常常需要病理鑒別

山東腫瘤醫院黃教授總結：乳腺癌肺轉移，第一常常遲發，第二常常與原發肺癌形態相似難以鑒別，第三可以伴有區域淋巴結轉移。

像上圖這位女士，乳腺癌手術後9年，胸部體檢發現左肺高危結節，邊緣有毛刺，並且有胸膜牽拉，形態上很像原發性肺腺癌。

病理確診是乳腺癌肺轉移，不是原發肺癌！當然這種單發轉移竈依然可以手術治療。

這是另一位女士，乳腺癌手術後8年，體檢發現右肺結節，有分葉、毛刺和支氣管截斷，很像原發性肺癌，穿刺病理依然是乳腺癌肺轉移，並且已經有縱隔淋巴結轉移了，這種的就不能手術根治了，但還有長期帶瘤生存的機會。

這個病例，豪大夫已經多次分享過，乳腺癌手術後7年發生骨轉移，多次放療後胸骨硬化改變，今年已經是確診骨轉移10年了，老太太很樂觀！

有時候病人的心態，真的很重要！

這裡是影像科豪大夫，歡迎關注我！

乳腺癌複發和轉移，對於患者來講是一件比較麻煩的事情。但是以目前的醫療水平和技術來講，對於複發和專業，又沒有很好的辦法能做到徹底阻斷和預防發生。

那麼，乳腺癌轉移是怎麼回事呢？

一、乳腺癌有哪些轉移？

乳腺癌的轉移主要有肺轉移、骨轉移、腦轉移、肝轉移等。

腫瘤的轉移主要有兩種形式：淋巴轉移和血行轉移。乳腺癌淋巴轉移主要轉移到腋下，其次是鎖骨上下淋巴結；血行轉移最常見部位主要是肺部，其次為骨、肝、腦等組織器官中。

乳腺癌患者往往是在檢查中發現轉移，很好有等到癥狀才發現的。

二、乳腺癌肺轉移等有什麼癥狀？

首先明確的是，肺部轉移情況最為多見。

肺部為乳腺癌最常見的轉移部位，開始一般表現為咳血等，並且對抗生素治療無效；骨轉移也很常見，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多見，表現為受損部位的骨骼疼痛。

乳腺癌肝轉移的癥狀有發燒、乏力、腹脹、食慾不振、體重下降等，繼而發生腹水、黃疸、肝大等臨牀癥狀和體徵。

除了這些，一定要結合影像檢查必要時局部活檢確診。

考慮肺轉移可以複查胸部增強CT，骨轉移複查骨掃描，肝轉移可以做腹部的CT或者核磁共振檢查。

三、乳腺癌肺轉移是不是就是肺癌？

首先需要明確的是，乳腺癌發生肺轉移並不是肺癌。

肺癌指的是原發為肺部的癌症，可以理解為首先發生在肺部，以肺部為主要發生病竈，然後可能出現各種組織的轉移；而乳腺癌是原發為乳房的癌症，轉移到肺部，稱之為乳腺癌肺轉移；如果轉移到肝部，稱之為乳腺癌肝轉移。

所以，乳腺癌發生肺轉移，並不能稱為肺癌。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！

歡迎與我一起共同關注女性健康！

不是的，和原發肺癌是完全不同的，就像肝轉移癌與原發肝癌完全不同一個道理。

其實這就涉及原發癌和轉移癌的區別。首先最根本的區別就是癌細胞的來源完全不同。原發癌是來自最開始癌變的器官或組織，如原發肺癌，無論是腺癌、鱗癌還是小細胞肺癌，都是肺本身的細胞癌變導致。有肺癌自身的生物學行為。

而其它部位的癌症由於癌細胞擴散後在肺內形成的轉移竈，比如乳腺癌導致的肺轉移，雖然肺內有癌竈，但是癌細胞成分依舊是乳腺癌細胞，癌症的生長方式，對藥物的敏感性與原髮乳腺癌一致，與原發肺癌完全不同，因此治療方式也是完全不同。

就是不能用治療肺癌的模式和藥物去治療乳腺轉移性肺癌，此時的治療方案要按照晚期乳腺癌的模式和化療靶向藥物等方案治療。

乳腺癌轉移到肺部，屬於晚期乳腺癌的表現形式，而肺內原發癌變，基本屬於中早起肺癌。因此，病期也是不同。

我是小影大夫。乳腺癌轉移到肺，不叫肺癌，叫乳腺癌肺轉移。肺癌是指原發於肺的癌症，起源是肺，可以理解為母。但是乳腺癌轉移到肺，母是乳腺癌，轉移到肺的是乳腺癌的子，並不是原發於肺的癌症。

原發於乳腺的叫乳腺癌，轉移到其他地方都叫乳腺癌的轉移。

原發於一個地方的就叫這個地方的癌，轉移到別的地方的還是這個地方的轉移。相當於原發的是母，轉移的是子，母子的來源都是一樣的，同一個根長的。

比如乳腺癌，在乳腺長出來的癌，就是乳腺癌。乳腺癌轉移到肺裏，就是乳腺癌的轉移，不是肺癌。

乳腺癌的肺轉移，是本來在乳腺的癌細胞，跑到了血液中，隨著血液流動，流到肺裏，定植在肺內生長，這就乳腺癌的肺轉移。而肺癌是土生土長的肺的癌症。

肺內結節，怎麼知道是乳腺癌的轉移還是原發的肺癌呢？

這是一個好問題，單髮結節很難判斷，多髮結節乳腺癌轉移可能性大。

比如發現了乳腺癌的同時肺裏也有一個結節，看著這個結節很像惡性的。但是究竟肺裏又長了一個肺的原發惡性腫瘤也就是肺癌，還是乳腺癌的肺轉移呢？從影像上，孤立的結節很難判斷，乳腺癌的肺轉移有些長得很像原發的肺癌。

如果是發現乳腺癌的同時，肺內還有很多結節，那麼乳腺癌轉移的可能性很大。

有沒有發現了乳腺癌之後，肺內又長大肺癌的？有，這叫重複癌。就是長了兩個癌，一個乳腺癌，一個肺癌。兩個屬於不同的癌症。

我一個舊同事，得了宮頸癌，發現了肺部的磨玻璃結節，做了宮頸癌切除術後，複查肺部的磨玻璃結節增大了。那麼肺的結節是宮頸癌的轉移呢？還是原發的肺癌？從影像上來看，這種磨玻璃的形態不像宮頸癌轉移，考慮原發肺癌可能。所以叫她做手術。果然做了手術切除後，肺的就是原發的肺癌，不是宮頸癌轉移。下圖為她的胸部磨玻璃結節片子。其他癌症轉移到肺內很少會出現磨玻璃結節。

肺內的結節，是轉移還是原發肺癌，影像上的診斷都是可能性的診斷，不能確診。要確診只能穿刺，或者手術切除，做化驗，看看是來源於乳腺的還是來源於肺內的。

上面說的乳腺和肺部，同樣適合其他地方的癌症。以此類推。

我是小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

患者都是被一幫無知的飯桶治死的！！！無知至極！！！！給患者健康必須只有做到:一排除患者體內毒素垃圾，二增強患者自身免疫力。做不到這兩點談治療無異於謀財害命。。現在的醫療手段步入了誤區，無知的治療只會雪上加霜，腫瘤是病的源嗎？肯定不是。化療放療殺癌細胞，不殺好細胞嗎？？手術化療只會再一次增加患者體內毒素垃圾，再一次降低免疫力。國家養了一幫無知至極的廢物，飯桶！！！

答案是否定的。乳腺癌轉移到肺，叫做乳腺癌肺轉移，肺內的腫瘤叫做肺轉移瘤。肺是全身血運非常豐富的器官，全身的惡性腫瘤發生轉移時由於肺是富血的器官，腫瘤細胞就容易定植在肺內，因此不單是乳腺癌，包括身體其他部位的結腸癌，腎癌，肝癌等等腫瘤發生轉移時肺都是容易出現轉移的部位。

當腫瘤轉移到肺部時應該進行全身系統性的治療，所用的方案應該是針對原發竈的治療方案，而不是採用針對肺癌的方案。

如果經過全身檢查，其他部位沒有轉移病竈，肺內的轉移病竈又是孤立的、少數的，容易切除乾淨的，還可以進行手術治療，往往都可以取得非常好的治療效果

乳腺癌肺轉移

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