【钰玺诊所】女性、长辈好忧郁？　用抗忧郁剂就医率较高

据WHO统计，2005年到2015年全球有3亿人深受忧郁症折磨，占全球人口4.4%，等同每20人就有1人发病。台湾忧郁症盛行率约有8.9%，其中就医与用药比例都是女多于男，另外年龄愈高，也愈愿意或是需要辅以药物治疗。

来到门诊和医师谈心事，睡不好、心情低落，发觉自己不对劲来看诊的患者，女性比例就是比男性多。

精神科医师黄钧蔚说，研究统计显示，女生比较重视自己的身体，所以有一些蛛丝马迹或状况的时候，她们会比较愿意来就医。

据2016年健保就诊资料，情绪障碍症就诊人数总计60多万人，其中多数都是忧郁症，又以女性38万多人、男性22万8千多人，女性是男性的1.6倍。而精神、压力、身体相关障碍症有129万八千多人，女性又是男性的1.7倍。

精神科医师杨聪财说，女性的杏仁核运作功能比较不是那么稳定，比较面对生活上很多事情，她就比较容易产生焦虑、忧郁。

卫福部心口司司长谌立中指出，现代的女性要身兼数职，一个是在家里照顾儿女、照顾家里的角色，一方面又要工作，双重角色的压力导致压力比以前大。

这些就诊的人未必需要吃药，而短期情绪不佳也可能开药，以服用抗忧郁剂的人数来看超过121万人，比5年前增加23%。

谌立中说，全世界的调查里面都发现，在一个国家精神疾病的盛行率，大概都是25%到75%，随著国家的工业化、现代增加，台湾其实很早就进入工业化时代，所以台湾的精神疾病发生率可以跟英美比拟。

从用药资料来看，比例与年龄成正比，30岁以下每千人只有15人用药，但到了51岁以上，每千人75人，65岁以上每千人114人，年纪越大越需要、或愿意，用药物来协助情绪改善。而且越都会的地区用药的比例越高。

来到台北市的社区关怀据点，热闹的带动不是团康活动，而是长辈的运动课。长者说觉得整身都很舒畅，很快乐，精神都很好。边笑边动不知不觉就过了半小时，就算运动身体会酸痛，也变得不再可怕。

健康管理公司教练林怡君说，当他们很害怕、很抗拒运动的时候，如果今天放了一些他习惯听的歌，他可能会觉「这首歌好像年轻时唱过」，卸下心防后会不自觉的就会跟一起动起来。

精神科医师黄钧蔚补充，血液流速增加，光是它把氧气带到脑部的数量有增加，它其实就可以达到纾压效果。

但是在国健署国民健康调查当中，约5成的成年人、将近6成3的65岁以上长者，认为自己从不感到忧郁沮丧。其中男性都比女性比例还高，是男性对于情绪的承受高，又或者是比较压抑呢？

杨聪财说，全世界的数字显示忧郁症女比男多2倍，但也发现有很多男士可能会有些迷思比较不愿意就医，然后会压抑，可能采取酗酒、抽烟、飙车等等不当的方式解决。

情绪忧郁并不可怕，但也不能轻忽，医师建议包括多运动、多走出门与人互动，正常规律作息，都能帮助即时拉自己一把。