失眠不能只靠吃安眠药-黄钧蔚医师谈失眠Part 1
猜猜看小布医师在诊间最常遇到的主诉是什么?
没错!就是失眠 。
个案来到 钰玺诊所 ,求助 小布医师 的第一句话常是:医师,我睡不著,可不可以开药给我?但是有经验的身心科医师都会告诉你一件事情:失眠常常是一连串情绪累积的结果,往往是冰山的一角,最根本的问题还是要面对与解决喔!否则台湾人习惯的速食文化套用到医疗上面,就不难见到在外面胡乱拿药的个案,自己增加安眠药剂量到一个夸张的地步,然后被家人架到门诊来求救的现象。
今天先讨论单纯的失眠,以免大家看了以后更紧张。目前最新的诊断标准是:
病患主诉中提到对于睡眠时间长度和睡眠品质的不满与下列至少一项叙述有关:
‧难以入睡。(小孩的失眠表现则为:如果照顾者没有哄小孩睡觉,小孩就会难以入睡)
‧睡眠难以维持,经常睡到一半突然醒来或者一旦醒来后就难以再入睡。(儿童失眠的表现通常是需要照顾者的介入否则难以重返睡眠。)
‧太早起床,而且难以再次入睡。
还有,
‧失眠已经导致临床上的忧郁、社会功能损害、职业功能损害、教育、学业、行为及其他领域的困难。
‧每七天会有至少三天晚上出现失眠的困扰。
‧失眠问题已经存在至少三个月。
‧即便有睡觉的机会,仍然失眠。
‧失眠并非由其他会导致「睡睡醒醒」的睡眠疾病引起(例如:发作性嗜睡病、与呼吸相关的睡眠障碍-睡眠呼吸中止症、昼夜节律性睡眠障碍、parasomnia)
‧失眠不是因为物质使用所致,比如说:药物。
‧失眠并非由其他心理或内外科疾病所引起的。
如何?是不是对单纯失眠有更深入的了解呢?如果您的失眠并非因为焦虑忧郁或是其他心理上的压力造成的,欢迎来找小布医师进一步咨询,如果合并其他问题,当然更欢迎您来找小布医师聊聊心理上的压力啰!
下集小布医师会和大家介绍常见的安眠药物,敬请期待喔!
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