C肝口服新药去年有条件纳入健保给付。(资料照)

2018-09-28 18:20

〔记者林惠琴/台北报导〕明年健保总额协商会议历经约14小时讨论后,最终达成共识是近7140亿元,首度突破7千亿大关,较今年成长4.217%,待卫福部核定后实施。其中,C肝口服新药新增2.32亿元,且卫福部尚有再增最高13.7亿元的空间,金额最高上看约62亿元,有机会再放宽条件、增加名额,让更多患者受惠。

我国健保采取总额支付制度,以人口与医疗服务成本、服务量等多种因素估计,由行政院核定隔年总额可成长范围,再由健保会于每年9月左右邀集付费者、医事服务提供者等各界代表协商,确认医疗费用给付上限。

健保会执秘周淑婉表示,明年健保总额协商结果为7139.78亿元,较今年的6853亿元成长4.217%,医院、西医基层、牙医、中医各部门总额分别约4909.99亿元、1392.24亿元、450.17亿元、259.18亿元,成长率为4.428%、4.067%、3.433%、4.429%,其他预算编列128.21亿元。

周淑婉指出,明年新药、新科技编列约30.7亿元,外界关注的癌症免疫疗法也包含其中,以减少民众自付费用的负担。

C肝口服新药也新增2.32亿元,且行政院核定明年健保总额成长率为2.516%至4.5%时,提及额外增列C肝口服新药费用,成长率上限可调至4.7%。周淑婉解释,也就是除了会议中已达成共识的2.32亿元外,C肝口服新药尚有0.2%的成长空间、约13.7亿元,若以今年46亿元计算,明年经费最高可达到62.02亿元,但仍得视卫福部最终核定结果而定。

健保署副署长蔡淑铃指出,若是核定结果确定C肝口服新药经费大增,不排除将会先与药厂议价,希望能够再压低价格,接著再讨论放宽适用条件,让更多患者受惠。

另外,在落实分级医疗方面,也编列30.13亿元用于强化基层照护能力、鼓励医疗院所转诊等事宜,且将「牙周病统合照护计划」导入一般服务,编列28.08亿元,以提升全民口腔健康,另新增预算5亿元用于提升居家医疗照护服务。

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