春节期间，慢性肾功能不全患者饮食上要注意什么？
春节期间，慢性肾功能不全患者饮食上要注意什么？
天津市泰达医院 李青
一、什么是慢性肾功能不全？
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾功能下降，下降到一定程度称终末期肾病，俗称尿毒症。
目前，「慢性肾功能不全」这个词已经很少使用，而统一用「慢性肾脏病（CKD）」取代，并根据肾小球滤过率进行分期。一般来说，CKD3期以下（肾小球滤过率＜60ml/min）称慢性肾功能不全，＜15ml/min称尿毒症。
肾脏具有排泄功能和内分泌功能，肾功能下降后会出现排泄功能障碍（比如水肿、血肌酐升高、代谢性酸中毒、高血钾、高尿酸血症等）和内分泌功能障碍（比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等）。
二、慢性肾功能不全患者饮食上要注意什么？
慢性肾功能不去病人，总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
1、低盐：慢肾衰后钠排泄障碍，水钠潴留而出现水肿，严重者出现心力衰竭。此外，慢肾衰病人大都有高血压，所以，严格要求低盐饮食，建议每日盐的摄入不超过5g。除控制食盐以外，还要控制隐性盐，比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。
2、低脂饮食：室温下为固体的油（牛、猪、羊油）多为饱和脂肪酸多，应少吃或不吃。平时饮食以不饱和脂肪酸（茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等）为主。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，这些都是慢肾衰的大忌，最好不食用。
3、优质低蛋白：
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿，大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物，给肾脏增加负担，所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白质是由氨基酸组成的，有一些氨基酸，人体不能合成，只能靠动物蛋白补充，这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白，奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白，新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白，都可以适量食用。
此外，关于肉食的烹饪方法，应避免油炸，最好煮和炖，而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷，加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。
关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制，似乎存在著一个矛盾。一是人体代谢需要蛋白质，另一个是还要控制蛋白质的摄入量，为了满足这两个方面的要求，可在严格控制蛋白的情况下，补充必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等。
总的来说，优质低蛋白饮食就是吃好点，少吃点。
4、蔬菜、水果：
一般的慢性肾脏病患者，基本上不限制蔬菜和水果。但是，严重的慢性肾功能衰竭，会出现高血钾，对高血钾者还应该控制钾含量高的水果。
钾含量较高的水果有（单位：mg/100g）：桂圆干1300、红枣597、榴梿420、释迦390、桃子300、香蕉290、猕猴桃290、桑椹271、桂圆260、梅子240。
钾含量较低的蔬菜水果（每100克食物含钾量在150毫克以下）有：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。
5、酒和饮料：
酒精对肾脏没有直接损害，但酒精可以升高血压和尿酸，干扰糖代谢，饮酒的同时摄入大量的盐，这些对肾脏都有间接损害作用，所以尽量不饮酒。
果糖类饮料升高血糖和血尿酸，也应该避免饮用。
春节是我们民族最大的节日，全民欢庆，而美食、饮酒是节日重要的节目，如果病情不严重（比如肾小球滤过率＞30ml/min），三十、初一略微放松一下也未尝不可，但一定要适度：控制盐，控制酒，少吃肉，不吃动物内脏，不喝肉汤，多吃蔬菜，选择水果。
祝各位肾友春节愉快！
通过这里，给大家拜年！
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慢性肾功能不全，是从肾脏功能上来命名的，是指肾脏因为各种原因导致肾功能减退。
现在医学上以慢性肾脏疾病(CKD)，来统称那些肾脏的各种慢性疾病，这些肾脏慢性疾病会逐渐导致肾脏功能减退直至衰竭。
所以，这两种命名并不冲突，只是从两个角度来描述肾脏病变而已。
对于慢性肾病(CKD)的患者，因为肾脏排钠、排钾等电解质，以及排水的能力会逐渐丧失，如果完全丧失，那就是身体原本应该随尿排出体外的各种代谢废物，就根本不能有效排出体外，这便导致了尿毒症。
尿毒症患者通常只有两个选择，一是肾脏移植，二是透析，包括腹膜透析和血液透析等等，时间、陪护、照料、定期透析、金钱消耗，代价都及其昂贵，我们都应该避免发展到这个阶段。
所以慢性肾病患者的饮食注意事项就显得很重要了！
①限盐，食盐氯化钠每天的摄入量不要超过5g，因为CKD导致肾脏排钠不如以前了，如果不加以限制摄入量，那么可能会导致难以控制的高血压、心衰，还有高钠血症、发电解质紊乱，甚至神经系统障碍和死亡。后果还是挺严重的！
②低量优质蛋白饮食，同样是因为CKD导致肾脏排泄能力下降，蛋白是人体的必须营养，所以是需要摄入的。蛋白质是由氨基酸组成，人体需要的氨基酸分很多种，CKD患者需要摄入缺乏的氨基酸以利用，如果摄入了不需要的氨基酸，就会把它变成尿素，经尿排出体外。
优质蛋白就是指含有人体需要的氨基酸，摄入体内后就可以刚好被人体利用。包括动物性蛋白鸡鸭鱼牛奶牛肉等等，动物性蛋白要少吃，不然过多的尿素排不出又是问题。③少油腻、少饮酒，过多油腻饮食会增加血脂，饮酒过多会加重肾脏负担，这些都是不利于肾脏的饮食习惯，应该避免。时值春节，嘻哈玩乐、大吃大喝是高兴，但是CKD患者们却需要谨记自己的原则，身体可比春节重要多了啊！
肾不全者，除以升温物质，如米饭，猪肉，鸡肉外，其它的都注意的好，特别一些上伙食品，或是寒凉的食品，还有酒类，绿茶。
慢性肾功能不全患者，除非常严重的情况下，一定要忌口，高蛋白质食物会加重肾脏负担，一般来说，病情稳定，不是那么严重的话，我建议不要忌口，吃少些，每样都可以吃，如果过个年，什么都不可以吃，那么他觉得自己做人没有意义了。心理伤害比病理更严重。
慢性肾功能不全：不吃俺制食品，以彽盐调味要慎用，海鲜食品忌口，多吃冬瓜不以利尿消肿对慢性肾功能不全有所帮助，白萝卜和白菜煮水喝能排出体内毒素。
春节期间(平时也应是这样)有肾病的人不吃鸡.鸭.鱼.肉.蛋.黄豆，多吃山药.芋头等易消化植物食品。保持原有的生活规律。按时吃药。
应杜绝大鱼大肉，忌高盐，高脂肪食物，严格遵守医嘱。
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