那些被误解的皮肤癌真相，如何正确认识和预防皮肤癌。

你以为你不会得皮肤癌吗?这是美国最常见的癌症。它也是最容易预防的疾病之一。主要原因是过多的阳光照射或美黑。虽然亚洲人患皮肤癌几率小，但几率小≠0，即便黄种人患上皮肤癌的几率比白种人低，但是也不能忽视皮肤癌的危险性。

今年有200多万美国人被诊断出患有皮肤癌。大多数皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，是高度可治愈的。而有一种形式—恶性黑色素瘤—要严重得多。

好消息是，了解这些经常被误解的有关皮肤癌的事实背后的真相，可以帮助你降低患皮肤癌的风险。了解你的风险并学会保护自己。

误区1:肤色深的人不会得皮肤癌。

没有人能对皮肤癌免疫。所有肤色的人，包括非裔美国人、西班牙人和亚洲人，都可能患上皮肤癌。

虽然皮肤癌在肤色较浅的人身上发生的频率更高，但在肤色较深的人死亡率更高。

通常是晚些时候，在更高级的阶段才会被诊断出来，因为医生和病人甚至可能都没有考虑到皮肤癌在深色皮肤上发展的可能性，直到诊断时为时已晚。

误区2:需要晒太阳来补充维生素D。

不需要经常晒太阳来获取保持健康所需的维生素D。从日常接触和食物中就可以获得足够的这种基本营养。

维生素D非常重要，如果提高维生素D水平的唯一途径就是长时间暴露在阳光下，那就太绝对了。幸运的是，事实并非如此。我们可以从饮食中获取维生素D，并避免因过度晒太阳而增加的皮肤癌风险。

误区3:只有阳光照射才会导致皮肤癌。

阳光照射是皮肤癌的主要原因，但还有其他原因:

● 美黑设备和专业设备的紫外线照射

● 家族史、皮肤癌等遗传因素

● 年龄增加

● 免疫系统衰弱

皮肤白皙、有雀斑、有多个或不寻常痣的人患皮肤癌的风险也更高。

误区4:防晒霜，SPF值越高越好

SPF防晒系数与保护效果不会成比例增加。防晒系数30可以吸收97%的太阳紫外线，而防晒系数50只会吸收略多一点的98%。SPF 100可以吸收99%。所以，选择防晒系数至少为30的防晒霜。

SPF值高的防晒霜确实能给你提供一些额外的保护，但它仍然不是完美的，尤其是现实生活中，我们往往涂得太少而不会再涂。

最好的保护措施是远离阳光，尤其是在上午10点到下午4点的高峰时段。如果你必须呆在阳光下，可以穿防晒防护服。

误区5:防晒霜含有有害化学物质。

美国食品和药物管理局(FDA)将防晒霜作为非处方药进行监管。FDA认为防晒霜是安全有效的。没有很好的科学证据表明防晒霜对人体有害，但有非常有力的证据表明，过多的阳光会导致皮肤癌。不过，对于那些仍然心存警惕的人，我鼓励他们考虑简单的矿物防晒产品，其中含有锌或氧化钛，或者提醒他们在户外要格外小心遮盖。

误区6:只有老年人才会得皮肤癌。

预防在任何年龄都很重要。黑素瘤是25-29岁年轻人中最常见的癌症，也是15-29岁人群中第二常见的癌症。

而且，暴露在阳光下的年龄越小，日后患皮肤癌的风险就越高。尤其是如果你在很小的时候就被太阳晒伤。

说到皮肤癌，除了年龄，还有很多因素在起作用。最大的因素似乎是你一生中暴露在紫外线下的时间，包括童年和青年时期。

误区7:晒黑可以防止晒伤。

刻意的美黑和晒黑都不能防止晒伤。当来自太阳或晒黑室的紫外线照射到你的皮肤时，它们会破坏你皮肤细胞的DNA。为了保护细胞，身体会向皮肤表面释放黑色素。所以，皮肤颜色是以你的健康为代价的。

当身体感觉到紫外线伤害时，就会被晒黑。皮肤细胞正在尽最大努力减少任何进一步的伤害，但这是不够的，如果你得到更多的阳光。晒黑带来的轻微保护作用很容易被额外的紫外线照射抵消，从而导致更大的伤害。当紫外线超过皮肤的承受能力和修复能力时，就会发生晒伤。

误区8:冬天或阴天不需要涂防晒霜。

任何时期都应该保护皮肤免受紫外线辐射，即使在不温暖或阳光明媚的时候。有害的紫外线一年四季都存在，甚至可以透过云层到达你的皮肤并造成伤害。

误区9:日光浴床不会引发皮肤癌。

没有什么比这更不符合事实的了。晒黑床释放的有害紫外线与太阳相同，而且数量更多。

使用日光浴床会增加患皮肤癌的风险。这包括你患最致命的皮肤癌——黑色素瘤的风险。德克萨斯州和很多州都禁止18岁以下的人使用日光浴床。

日常实践保护皮肤安全

你可以采取这些步骤来降低患皮肤癌的风险。

● 在上午10点到下午4点太阳紫外线最强的时候找个阴凉的地方。

● 穿戴防护服，如宽边帽、太阳镜和紫外线防护系数(UPF)高达50的衣服。

● 涂抹防晒系数至少为30的广谱防水防晒霜。每两小时大量涂抹一次。

● 每月使用ABC指南检查皮肤。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

预防皮肤癌的发生，首先要知道皮肤癌的危险因素。

目前，皮肤癌病因尚不明确．其发生可能与以下因素有关。

1、长期日光曝晒与紫外线照射损害。

  • 紫外线的光化作用改变了细胞DNA的结构，同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构，降低了机体的免疫功能，在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。

2、化学致癌物质，如石油、沥青 、焦油衍化物 、砷化物、苯并芘等，经常接触 、长期刺激，容易发生皮肤癌。

3、放射线、电离辐射。

  • 某些接受放射治疗的患者，经过若干年后，在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。

  • 以往长期从事放射工作的人员，因忽视防护措施，容易导致在辐射性皮肤干燥症的基础上发生皮肤癌。

4 、慢性刺激与炎症。

  • 如瘢痕慢性溃疡 、经久不愈的瘘管 、盘状红斑狼疮、射线皮炎等有些人嗜好咀嚼烟草或槟榔，故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。

5 、免疫抑制阶段 、病毒致癌物质等。

  • 在免疫抑制阶段，患者免疫系统功能低下，容易发生皮肤癌，如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。

  • 病毒致癌物质：许多病毒在动物宿主中能引起癌变，在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可诱发皮肤癌。

预防皮肤癌关键是应及早采取有效的预防措施。

1 、在 日常生活、工作中，尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青 、焦油、砷化物 、苯

并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。

  • 对于因工作需要，须长期接触有害化学物品的工人，要特别注意做好有效的保护。

  • 同时也要自觉保护好生活环境，不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。

2、 防止长时间的皮肤暴晒。

  • 长期工作在阳光下的农民、渔民 、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌 的概率要大很多。

  • 所以在户外工作、游玩时可配备太阳帽、太阳镜、遮阳伞、防晒霜之类的物品，切实做好防晒工作。

3、平时要注意避免电离辐射、电磁辐射，尤其是放射工作者，要做好防护。

4、患有光化性角化病 、著色性干皮病 、慢性皮肤病等，应尽早进行治疗，争取将皮肤癌

扼杀于萌芽之时。

5 、要加强锻炼身体 ，提高身体素质，避免不良的生活习惯，多食用葡萄、石榴、柑橘等，多喝绿茶，预防和清除癌基因。

正如中医所云：「正气存内，邪不可干。」

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参考文献

[1]孟昭群.预防皮肤癌关键要尽早.健康生活,2018(7):34-35.

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