那些被誤解的皮膚癌真相，如何正確認識和預防皮膚癌。

你以為你不會得皮膚癌嗎?這是美國最常見的癌症。它也是最容易預防的疾病之一。主要原因是過多的陽光照射或美黑。雖然亞洲人患皮膚癌幾率小，但幾率小≠0，即便黃種人患上皮膚癌的幾率比白種人低，但是也不能忽視皮膚癌的危險性。

今年有200多萬美國人被診斷出患有皮膚癌。大多數皮膚癌，如基底細胞癌和鱗狀細胞癌，是高度可治癒的。而有一種形式—惡性黑色素瘤—要嚴重得多。

好消息是，瞭解這些經常被誤解的有關皮膚癌的事實背後的真相，可以幫助你降低患皮膚癌的風險。瞭解你的風險並學會保護自己。

誤區1:膚色深的人不會得皮膚癌。

沒有人能對皮膚癌免疫。所有膚色的人，包括非裔美國人、西班牙人和亞洲人，都可能患上皮膚癌。

雖然皮膚癌在膚色較淺的人身上發生的頻率更高，但在膚色較深的人死亡率更高。

通常是晚些時候，在更高級的階段才會被診斷出來，因為醫生和病人甚至可能都沒有考慮到皮膚癌在深色皮膚上發展的可能性，直到診斷時為時已晚。

誤區2:需要曬太陽來補充維生素D。

不需要經常曬太陽來獲取保持健康所需的維生素D。從日常接觸和食物中就可以獲得足夠的這種基本營養。

維生素D非常重要，如果提高維生素D水平的唯一途徑就是長時間暴露在陽光下，那就太絕對了。幸運的是，事實並非如此。我們可以從飲食中獲取維生素D，並避免因過度曬太陽而增加的皮膚癌風險。

誤區3:只有陽光照射才會導致皮膚癌。

陽光照射是皮膚癌的主要原因，但還有其他原因:

● 美黑設備和專業設備的紫外線照射

● 家族史、皮膚癌等遺傳因素

● 年齡增加

● 免疫系統衰弱

皮膚白皙、有雀斑、有多個或不尋常痣的人患皮膚癌的風險也更高。

誤區4:防曬霜，SPF值越高越好

SPF防曬係數與保護效果不會成比例增加。防曬係數30可以吸收97%的太陽紫外線，而防曬係數50隻會吸收略多一點的98%。SPF 100可以吸收99%。所以，選擇防曬係數至少為30的防曬霜。

SPF值高的防曬霜確實能給你提供一些額外的保護，但它仍然不是完美的，尤其是現實生活中，我們往往塗得太少而不會再塗。

最好的保護措施是遠離陽光，尤其是在上午10點到下午4點的高峯時段。如果你必須呆在陽光下，可以穿防曬防護服。

誤區5:防曬霜含有有害化學物質。

美國食品和藥物管理局(FDA)將防曬霜作為非處方葯進行監管。FDA認為防曬霜是安全有效的。沒有很好的科學證據表明防曬霜對人體有害，但有非常有力的證據表明，過多的陽光會導致皮膚癌。不過，對於那些仍然心存警惕的人，我鼓勵他們考慮簡單的礦物防曬產品，其中含有鋅或氧化鈦，或者提醒他們在戶外要格外小心遮蓋。

誤區6:只有老年人才會得皮膚癌。

預防在任何年齡都很重要。黑素瘤是25-29歲年輕人中最常見的癌症，也是15-29歲人羣中第二常見的癌症。

而且，暴露在陽光下的年齡越小，日後患皮膚癌的風險就越高。尤其是如果你在很小的時候就被太陽曬傷。

說到皮膚癌，除了年齡，還有很多因素在起作用。最大的因素似乎是你一生中暴露在紫外線下的時間，包括童年和青年時期。

誤區7:曬黑可以防止曬傷。

刻意的美黑和曬黑都不能防止曬傷。當來自太陽或曬黑室的紫外線照射到你的皮膚時，它們會破壞你皮膚細胞的DNA。為了保護細胞，身體會向皮膚表面釋放黑色素。所以，皮膚顏色是以你的健康為代價的。

當身體感覺到紫外線傷害時，就會被曬黑。皮膚細胞正在盡最大努力減少任何進一步的傷害，但這是不夠的，如果你得到更多的陽光。曬黑帶來的輕微保護作用很容易被額外的紫外線照射抵消，從而導致更大的傷害。當紫外線超過皮膚的承受能力和修復能力時，就會發生曬傷。

誤區8:冬天或陰天不需要塗防曬霜。

任何時期都應該保護皮膚免受紫外線輻射，即使在不溫暖或陽光明媚的時候。有害的紫外線一年四季都存在，甚至可以透過雲層到達你的皮膚並造成傷害。

誤區9:日光浴牀不會引發皮膚癌。

沒有什麼比這更不符合事實的了。曬黑牀釋放的有害紫外線與太陽相同，而且數量更多。

使用日光浴牀會增加患皮膚癌的風險。這包括你患最致命的皮膚癌——黑色素瘤的風險。德克薩斯州和很多州都禁止18歲以下的人使用日光浴牀。

日常實踐保護皮膚安全

你可以採取這些步驟來降低患皮膚癌的風險。

● 在上午10點到下午4點太陽紫外線最強的時候找個陰涼的地方。

● 穿戴防護服，如寬邊帽、太陽鏡和紫外線防護係數(UPF)高達50的衣服。

● 塗抹防曬係數至少為30的廣譜防水防曬霜。每兩小時大量塗抹一次。

● 每月使用ABC指南檢查皮膚。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

預防皮膚癌的發生，首先要知道皮膚癌的危險因素。

目前，皮膚癌病因尚不明確．其發生可能與以下因素有關。

1、長期日光曝曬與紫外線照射損害。

  • 紫外線的光化作用改變了細胞DNA的結構，同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構，降低了機體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發生。

2、化學致癌物質，如石油、瀝青 、焦油衍化物 、砷化物、苯並芘等，經常接觸 、長期刺激，容易發生皮膚癌。

3、放射線、電離輻射。

  • 某些接受放射治療的患者，經過若干年後，在放射野內發生皮膚癌的病例仍可遇見。

  • 以往長期從事放射工作的人員，因忽視防護措施，容易導致在輻射性皮膚乾燥症的基礎上發生皮膚癌。

4 、慢性刺激與炎症。

  • 如瘢痕慢性潰瘍 、經久不愈的瘺管 、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等有些人嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口脣部位易發生鱗狀細胞癌。

5 、免疫抑制階段 、病毒致癌物質等。

  • 在免疫抑制階段，患者免疫系統功能低下，容易發生皮膚癌，如應用免疫抑製劑能促成皮膚癌的發生。

  • 病毒致癌物質：許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發皮膚癌。

預防皮膚癌關鍵是應及早採取有效的預防措施。

1 、在 日常生活、工作中，盡量避免長期接觸有害的化學物品如瀝青 、焦油、砷化物 、苯

並芘等，這些化學物質都有較強的致癌性。

  • 對於因工作需要，須長期接觸有害化學物品的工人，要特別注意做好有效的保護。

  • 同時也要自覺保護好生活環境，不要隨意點燃輪胎、瀝青、塑料、電線皮等物質。

2、 防止長時間的皮膚暴曬。

  • 長期工作在陽光下的農民、漁民 、野外工作者較室內工作者發生皮膚癌 的概率要大很多。

  • 所以在戶外工作、遊玩時可配備太陽帽、太陽鏡、遮陽傘、防曬霜之類的物品，切實做好防曬工作。

3、平時要注意避免電離輻射、電磁輻射，尤其是放射工作者，要做好防護。

4、患有光化性角化病 、著色性幹皮病 、慢性皮膚病等，應儘早進行治療，爭取將皮膚癌

扼殺於萌芽之時。

5 、要加強鍛煉身體 ，提高身體素質，避免不良的生活習慣，多食用葡萄、石榴、柑橘等，多喝綠茶，預防和清除癌基因。

正如中醫所云：「正氣存內，邪不可幹。」

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參考文獻

[1]孟昭羣.預防皮膚癌關鍵要儘早.健康生活,2018(7):34-35.

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