血友病病人，股骨头坏死可以手术吗？
广东是血友病的高发区，在门诊的时候，不时会碰到血友病股骨头坏死的患者，这类患者的年龄都很年轻，未来的时间还很长，他们常会忧心忡忡地问，「医生，像我这种情况，股骨头坏死了可以手术吗？」。那么，在这里可以很负责任的向广大血友病患者做出肯定的回答——血友病导致的股骨头坏死，目前是可以做关节置换的。
其实，血友病患者在提出这个问题时候，担心和忧虑主要涉及了三个方面：
1. 我做手术出血的风险很大吗？
2. 做了手术后还出血伤口长不好怎么办？
3. 我还很年轻啊，是不是很可能要做二次手术啊？
在做出可以做关节置换这个承诺之时，这里我来仔细回答向广大血友病股骨头坏死患者关心的三个方面：
1: 患者入院后，我们通常会和血液内科合作，术前准备期间制定合理的补充凝血因子的策略，手术前调整好凝血因子的活度，降低术中术后大量失血的风险，术中术后也会给患者补充足够的凝血因子，更为重要的是，对于血友病的患者，检验科将会开绿色通道，为患者频繁复查凝血因子浓度提供保障，以便于医生管理凝血因子的使用，保证患者朋友在整个住院期间的安全。这就需要医院有一个强大的MDT团队提供保障，也对患者的经济实力提出了一定的要求，目前而言凝血因子还不是那么便宜。不过不用担心，现在很多地方的医保已经把血友病列入大病医疗，血友病的凝血因子费用大部分都可以由医保支付啦！
2：轻柔操作和彻底止血是每个外科医生在手术的时候谨记的原则，鉴于血友病患者手术大出血风险大，术后并发症比如关节内血肿、切口愈合不良和感染的发生率都相对较高。所以，这两个基本原则更加要时时遵循。这一类型的手术对医院关节科的实力和经验都提出了较高的要求，但我们相信在大型的关节置换中心医生有足够的实力和手术技巧又快又好的换完关节，同时有丰富的经验对术后其他可能出现的各种并发症都能够及时应对处理。
三、二次手术问题：材料进步一次手术终身使用不是梦
3：目前而言， 虽然95%以上进口髋关节假体可以用二十年以上，血友病股骨头坏死患者大部分都还年轻，血友病患者做返修手术的概率比常规髋关节置换的患者还是高出许多。但是请患者朋友们放心，关节其实和汽车零件一样，只要保养的好，就可以用很多年，甚至超过其设计的年限，人体内植入的关节也一样，只要不做大量超髋关节负荷的动作，一般而言换了关节还是可以用很多年的，加之现在人工关节的材料已经进入到第四代甚至第五代陶瓷时期，磨损非常慢，好多年轻人手术后用一辈子也是没问题的。就算过了多年需要做翻修手术，现在大的关节置换中心都有丰富的经验能保证翻修手术后的效果和关节功能。
有问题不可怕，因为现代医学在不断进步，已经有足够的办法和经验来解决问题！血友病股骨头坏死患者如果有明显的髋关节痛疼症状，同时经济条件允许，为了改善生活质量，也为了安全和手术效果，请选择一家血液内科和关节科实力都较强的综合医院进行髋关节置换手术。
血友病是一种怎么样的病？血友病是一种遗传病，通常是由患者父母双方各携带一个遗传因子而导致的。目前为止，对于血友病医学上并没有根治的治疗手段。由于血友病患者的血液中缺少凝血因子，所以患者一旦受到了外伤，患者就会流血不止。若没有及时用一些促凝血的药物治疗，患者甚至会性命难保。
大家都应该有所了解了，血友病患者一旦遭受外部创伤没能及时处理就会流血不止，那么血友病病人患上股骨头坏死，还可以进行手术吗？
当然是可以的。
随著医学技术的发达，医学上对凝血因子产业的管理也得到了进一步的加强，所以股骨头坏死的患者在进行手术之前，医生通常都会制定好手术期间补充凝血因子的合理策略，并且在手术之前调整好患者所需凝血因子的活度。
因此，股骨头坏死的血友病患者进行手术所承担的风险跟正常人进行手术所承担的风险并不会有太大的差别，所以说是可以进行手术的。
虽然说凝血因子的费用还是相当昂贵的，但是现今血友病已经被列入医保报销行列了，也就是说血友病患者治疗过程中所需要的凝血因子费用已经可以由医保支付了。
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血友病人最主要的是凝血因子缺乏，从而导致凝血功能异常。在早年的医学界，血友病是手术的绝对禁忌症或者相对禁忌症，是一般外科医生的手术禁区。尤其是凝血因子的输注困难而导致了在很多年以前，血友病病人出现肝脾破裂或者严重的损伤大出血时，无法得到有效的治疗而出现死亡。
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随著现代医学技术的进步，以及血液管控的提升，凝血因子的储备已经比较充沛，而且患者在受伤前均已了解自己的具体病情。一般出现择期手术的时候都会有一个妥善的准备过程。
所以在目前来说，血友病的病人是可以做髋关节置换的。术前、术后可以采用输注凝血因子以及相关的出血管控，术中轻柔的操作，彻底的切口止血，仔细的切口缝合等可以有效的保障术后伤口渗血以及切口内出血的情况。完成手术后可以有效的改善血友病人关节疼痛的症状。
选择一家有资质的、有充分医疗能力的医院是最重要的一件事情。我院是娄底市唯一一家三甲医院，拥有超强的骨科团队以及完善的输血出血管理、术后镇痛、功能康复的团队。
如果罹患血友病，要接受手术的话，有可能会导致出血不止，而危及生命。建议术前要充分评估患者情况，充分备血，尤其是血小板。这样能够降低患者的死亡率。
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股骨头坏死是一种常见的关节病。大多都是因为风湿病、烧伤、潜水病等所引起的。先是破坏关节临近的血液供应然后造成的坏死。从间断性的疼痛到后来逐渐变成持久性的疼痛。在后来就是造成活动受到限制。如果您有这种情况千万不要食用一些辅助性的药物。需要早去医院接受治疗。
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