疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病,主要发生于 1 ~ 7 岁的小儿,尤其是 5 岁以下,夏秋季为发病的高峰期,具有很强的传染性,一定要做好隔离、消毒工作。

疱疹性咽峡炎的传染性很强,如何护理患儿?预防要点有哪些?

一、 疱疹性咽峡炎的传播途径有哪些?

疱疹性咽峡炎传染性很强,传播途径多种多样,只要携带有相关病毒就可成为传染源,主要有以下途径:

  • 疱疹性咽峡炎主要以粪-口或肠道为主要传播途径,夏秋季为高发季节。疱疹性咽峡炎的感染性较强,传播快,传播形式呈散发或流行。

  • 疱疹性咽峡炎还会以呼吸道进行传播。 每年夏秋季节高发,因为夏秋季节气温高、雨水较多、空气流通不畅,容易导致细菌和病毒急剧繁殖,进入呼吸道而引发疾病,且多发在3-5岁的幼儿。
  • 疱疹性咽峡炎还会通过虫媒传播。
  • 如果大人身上携带致病病毒,通过亲吻孩子确实有可能造成疱疹性咽峡炎的传染,值得注意的是,这并非该病主要传播途径。

二、 疱疹性咽峡炎的病情观察

(1)注意观察患儿是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化,重点注意有无前面所说的危重信号出没。应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。

(2)呼吸怎么观察?主要观察宝宝有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况,5 岁以上儿童 > 30 次/分钟;1 岁 ~ 5 岁 > 40 次/分钟;2 月龄 ~ 12 月龄 > 50 次/分钟;新生儿 ~ 2 月龄 > 60 次/分钟。如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就医了。

(3) 定期监测体温:一般每 4 个小时可以测一次体温,如体温超过 38.5℃(腋温),每 1 ~ 2 小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后 1 小时应重测体温。

三、疱疹性咽峡炎如何护理?

(1) 注意隔离

  • 患儿尽量不要区人群集中的地方,避免与健康儿童接触,直至体温正常、疱疹消退后 1 周 (一般来说,总共隔离 2 周的时间,在发病的第 1 周内,传染性最强);
  • 多通风 (如定期打开门窗等), 以保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜;

  • 同一室内的人数不要太多,避免患儿继发感染;

(2) 注意消毒

  • 肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可长期存活,在外环境中病毒可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。怎么消毒是有讲究的,可有效消毒的方法包括(但不限于):
  • 1. 如可浸泡且耐高温的物品如奶瓶、碗筷等餐具可以用水煮沸消毒,病毒在煮沸时可立即死亡,所以,煮沸后待其自然冷却即可;
  • 2. 如不能用来煮的,但可以耐高温且可浸泡的(如衣物等),可用热水浸泡,注意,水温要求维持 56℃ 以上,浸泡至少 30 分钟;
  • 3. 对于可以擦洗或浸泡的地板、玩具、家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含氯的消毒剂(具体参照产品说明书使用,如 84 消毒液,应注意其有一定的腐蚀性)或高锰酸钾等浸泡,消毒后可用清水再擦洗或浸泡后晾干,至少待 30 分钟以后使用;
  • 4. 如有条件,可以用紫外线灯直接照射 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于光线所能照射到的物体表面;
  • 5. 有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于阳光所能照射到的物体表面;
  • 6. 卫生间马桶等用具可用漂白粉等来消毒;
  • 7. 家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

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(3) 注意护理

  • 口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;
  • 小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等;

  • 在发病的 1 周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;
  • 注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛;
  • 注意勤洗手 (尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染;

四、疱疹性咽峡炎如何预防和缓解?

疱疹性咽峡炎目前来说并没有什么特效药可用于治疗,一般为7天左右即可自愈。但由于溃疡面的剧烈疼痛会影响宝宝的正常饮食,造成宝宝流口水、厌食等。所以如何有效的预防疱疹性咽峡炎和如何缓解症状是摆在家长眼前的重要问题。

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