皰疹性咽峽炎是腸道病毒感染所致的疾病,主要發生於 1 ~ 7 歲的小兒,尤其是 5 歲以下,夏秋季為發病的高峯期,具有很強的傳染性,一定要做好隔離、消毒工作。

皰疹性咽峽炎的傳染性很強,如何護理患兒?預防要點有哪些?

一、 皰疹性咽峽炎的傳播途徑有哪些?

皰疹性咽峽炎傳染性很強,傳播途徑多種多樣,只要攜帶有相關病毒就可成為傳染源,主要有以下途徑:

  • 皰疹性咽峽炎主要以糞-口或腸道為主要傳播途徑,夏秋季為高發季節。皰疹性咽峽炎的感染性較強,傳播快,傳播形式呈散發或流行。

  • 皰疹性咽峽炎還會以呼吸道進行傳播。 每年夏秋季節高發,因為夏秋季節氣溫高、雨水較多、空氣流通不暢,容易導致細菌和病毒急劇繁殖,進入呼吸道而引發疾病,且多發在3-5歲的幼兒。
  • 皰疹性咽峽炎還會通過蟲媒傳播。
  • 如果大人身上攜帶致病病毒,通過親吻孩子確實有可能造成皰疹性咽峽炎的傳染,值得注意的是,這並非該病主要傳播途徑。

二、 皰疹性咽峽炎的病情觀察

(1)注意觀察患兒是否有新的癥狀、體徵出現或原有癥狀、體徵有無加重或惡化,重點注意有無前面所說的危重信號出沒。應密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現危重信號,需及時就診或複診。

(2)呼吸怎麼觀察?主要觀察寶寶有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況,5 歲以上兒童 > 30 次/分鐘;1 歲 ~ 5 歲 > 40 次/分鐘;2 月齡 ~ 12 月齡 > 50 次/分鐘;新生兒 ~ 2 月齡 > 60 次/分鐘。如果有持續或頻繁出現呼吸困難和/或呼吸頻率加快,那麼肺炎的可能性就比較大了,需要及時就醫了。

(3) 定期監測體溫:一般每 4 個小時可以測一次體溫,如體溫超過 38.5℃(腋溫),每 1 ~ 2 小時測一次體溫,並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況,進行退熱處理後 1 小時應重測體溫。

三、皰疹性咽峽炎如何護理?

(1) 注意隔離

  • 患兒盡量不要區人羣集中的地方,避免與健康兒童接觸,直至體溫正常、皰疹消退後 1 周 (一般來說,總共隔離 2 周的時間,在發病的第 1 周內,傳染性最強);
  • 多通風 (如定期打開門窗等), 以保持室內空氣流通,室內溫度與濕度適宜;

  • 同一室內的人數不要太多,避免患兒繼發感染;

(2) 注意消毒

  • 腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可長期存活,在外環境中病毒可長期存活,但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。怎麼消毒是有講究的,可有效消毒的方法包括(但不限於):
  • 1. 如可浸泡且耐高溫的物品如奶瓶、碗筷等餐具可以用水煮沸消毒,病毒在煮沸時可立即死亡,所以,煮沸後待其自然冷卻即可;
  • 2. 如不能用來煮的,但可以耐高溫且可浸泡的(如衣物等),可用熱水浸泡,注意,水溫要求維持 56℃ 以上,浸泡至少 30 分鐘;
  • 3. 對於可以擦洗或浸泡的地板、玩具、傢具或其他不會浸濕的物品用酒精消毒是無效的,需要用含氯的消毒劑(具體參照產品說明書使用,如 84 消毒液,應注意其有一定的腐蝕性)或高錳酸鉀等浸泡,消毒後可用清水再擦洗或浸泡後晾乾,至少待 30 分鐘以後使用;
  • 4. 如有條件,可以用紫外線燈直接照射 0.5 ~ 1.0 小時,但只限於光線所能照射到的物體表面;
  • 5. 有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴曬 0.5 ~ 1.0 小時,但只限於陽光所能照射到的物體表面;
  • 6. 衛生間馬桶等用具可用漂白粉等來消毒;
  • 7. 家長或照顧者在接觸患兒前後、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便後都應戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

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(3) 注意護理

  • 口腔內的皰疹會使患兒疼痛,飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物,飲食宜清淡、可口、易消化為主,避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性較強的食物;
  • 小嬰兒可以食用溫涼的流質、半流質食物,如麵湯、稀飯、米糊等;

  • 在發病的 1 周內,休息很重要,盡量限制患兒的活動量以防止過度疲勞;
  • 注意保持口腔清潔衛生,每次餐後宜用溫水漱口。潰瘍處塗抹魚肝油、錫類散等有助於緩解疼痛;
  • 注意勤洗手 (尤其是在飯前便後),以避免重複感染或交叉感染;

四、皰疹性咽峽炎如何預防和緩解?

皰疹性咽峽炎目前來說並沒有什麼特效藥可用於治療,一般為7天左右即可自愈。但由於潰瘍面的劇烈疼痛會影響寶寶的正常飲食,造成寶寶流口水、厭食等。所以如何有效的預防皰疹性咽峽炎和如何緩解癥狀是擺在家長眼前的重要問題。

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