2016年6月20日美国CNN记者苏珊．史考迪在其健康版刊登了一篇文章，特别引用美国儿科学会所发表对于儿童血中铅浓度的最新要求，除了引起国际媒体的重视外，也引起了潘怀宗老师的重视。

（图片仅为示意图）

这次撰写儿科学会关于血铅最新要求的主要作者—儿科医师珍妮佛．洛瑞特别提到，虽然美国法令规定比较完整，但整体落实部分仍需要大力加强，因此可以说是美国仅提供了一种所谓的错觉安全，而非真正的安全，甚至粗估美国的小孩因铅污染而造成的智商点数下降，6年内竟然高达2千3百万点（参考：潘老师智商约90点，柯文哲自述为140点），甚为惊人。

反观台湾，不仅法律的落实面如同美国不够确实外，在法令规定上也比美国松散许多，甚至还有些地方是尚未立法规范的。因此，本篇文章特别列举日常生活中8个意想不到的含铅陷阱，提醒大家注意，并提供解决的办法。

1.  油漆：含铅油漆具「防锈」功能，所以常用于户外建物，像是栏杆、桥梁、溜滑梯及外墙等。另外，添加铅可使油漆的颜色更加亮丽，儿童经由接触很容易误食，因此在国外，油漆都订有含铅的限量标准，台湾非但没有订定标准，甚至有的油漆含铅量达440,000 ppm，是美国限铅标准90ppm的4800倍。相关新闻可参考http://e-info.org.tw/node/115465。

解决办法：

•  可以自行选用不含铅的油性油漆或水泥漆。

•  孩童使用过溜滑梯、荡秋千等游乐设施后，应彻底洗净双手后才能进食。

•  不可边玩边吃东西。

2.  饮用水：2015年7月香港爆发饮用水铅含量超标风暴，公共住宅水质样本含铅量超出WHO标准2.8倍，经查为输送至用户端水管使用低价位焊接物含铅所致。无独有偶，同年10月全台爆出仍有3.6万户民宅沿用老旧铅管，水中恐溶出重金属铅，引发大众的恐慌。

台湾早年使用含铅自来水管，至民国68年已全面停用，目前台湾地区，仍有残存老旧铅管。而铅管的长度若达30公尺以上、静置6小时，水中就有可能溶出重金属铅。另外，水龙头若是「铜铅合金」材质，也有可能溶出铅。根据国家标准，饮用水铅含量为不得超过0.01毫克/升，而水龙头产品含铅量溶出值要求则为5 ppb以下。

解决办法：

•  可上网各地自来水事业处查询自家是否仍为「铅管」用户。

•  一早起床先将水龙头的水放流五分钟。

•  定期清洗水塔。

•  选用不含铅之水龙头（不锈钢材质）。

•  避免取用热水器的水来饮用及烹煮食物。

3.  食物：我们食用的蔬果，有可能种植在被油漆粉尘、废气所污染的含铅土壤。铅也可直接渗入用铅焊接的罐头食品。盛装食物的餐具也要注意，有些彩釉餐具中所使用的绘饰颜料中恐含有铅，另外像皮蛋、彩色吸管等都可能吃进铅。 

解决办法：

•  蔬果一定要洗净。

•  选用合格的罐头食品。

•  不用色彩鲜艳的餐具盛装食物，尽量挑选白色、平滑的杯盘碗。

•  铅很容易存在骨头中，所以不要喝大骨汤。

•  不要用色彩鲜艳的吸管，特别是酸性饮料（如：果汁、汽水、可乐等）。

•  水晶玻璃餐具也可能含铅，勿装热食及酸性饮料。

4.  糖果：过去曾抽验出糖果外包装纸的铅含量超标，挑选糖果时，最好不要买包装过于鲜艳、花俏的糖果，拿到糖果时也不要急著用嘴巴撕咬，一旦发现糖果已变软或是糖果纸的色料染到糖果的话，就不要再吃。

解决办法：CNN文章指出，要特别留意从墨西哥、马来西亚、中国、印尼所输出的糖果。

5.  居家日常用品：观赏用陶瓷器、手工艺品、家具、百叶窗等上面的油漆及涂料，均可能含铅，触摸后，容易吃下肚。

解决办法：CNN文章指出，要特别小心从大陆、台湾（Non-glossy vinyl mini-blinds）、墨西哥及印尼来的居家用品。

6.  粗劣珠宝饰品：某些价格低廉，甚至可以从自动贩卖机购得的儿童珠宝饰品如项链、戒指等都有可能含铅。2006年就有一名美国明尼苏达州儿童误食Reebok球鞋上含铅的金属心型吊饰，出现呕吐、胃痛等症状，送医四天后不幸身亡的案例，事后查出，此心型金属含铅高达99.1%，所以应防止幼儿接触这类物品，以免误食，造成遗憾。

解决办法：不要购买这些廉价且无来源的饰品。

7.  玩具：潘老师曾经在2009年随机检测台湾包含大卖场及夜市贩售的玩具，结果24件玩具中有13件含铅量超标，不合格率竟高达53%。玩具铅含量不应超过90ppm的国家标准，连便当盒及彩色蜡笔都有可能被铅污染。

解决办法：购买安全儿童玩具标章的产品，千万不要购买廉价玩具。

8.  部分中草药和化妆品：某些民间治疗疾病的偏方含铅，因此最好不要服用来路不明的中草药。另外，许多廉价的口红也可能含铅，而食药署早在2005年就公告口红中禁用铅。

解决办法：

•  CNN说，要特别注意从印度、东南亚及中东来的民间偏方，通常含铅。

•  不要购买来路不明的化粧品。

铅的毒性主要是影响神经系统，长期铅暴露将导致脑部以及肾脏的严重损害，而铅对儿童的危害较成人更大，主要是因为儿童的血脑障壁（Blood Brain Barrier）尚未发育成熟，且儿童肠胃对铅的吸收率较成人要高出 2~3 倍，使得铅更容易累积于儿童体内，影响神经及脑细胞，进而导致智商与认知能力受损。

有鉴于此，台大研究团队于2015年10月份，发表一份研究报告，共分析230个婴儿脐带血，其中有25%的宝宝铅浓度超过一般标准，追踪两年后，用幼儿神经行为发展量表检测发现，这些脐带血铅含量超标的幼儿，智力变差的机率竟为一般儿童的5倍。

此外，2011年10月由台湾国卫院研究团队，发表于《国际环境》期刊（environment international）的研究报告指出，评估母体血铅浓度与幼儿体内血铅含量之相关性，共抽取430名孕妇血铅值，并在幼儿2~3岁、5~6岁及8~9岁时，分别检测其血铅浓度对神经系统发育、认知能力的影响，结果发现，年纪越小受到铅曝露，则影响最大。

另外，因应宗教的特有文化，许多人家中有燃香拜拜的习俗，台大公卫系黄耀辉教授，随机针对国内共934位4岁~7岁儿童进行抽血分析调查，研究结果发现，全台学龄前幼童血中铅浓度平均值为1.86μg/dL。家中没有烧香拜拜者，血中铅浓度平均为1.7μg/dL；有烧香拜拜者，血中铅浓度平均为1.92μg/dL；若是常常烧香拜拜者，血中铅浓度更是高达2μg/dL。

想要防止铅累积在体内，除了上述可以从改变生活习惯、在日常用品的购买、挑选上多加留意之外，还可以调整日常饮食，例如：

1.  多吃高钙及含镁食物，因为钙、镁和铅都是二价离子，所以多吃钙质和含镁食物，能够排挤铅离子，减少铅的吸收。含钙镁食物包括牛奶、黑芝麻、小鱼干、苋菜、芥蓝、香蕉等。

2.  多喝水、多吃富含维生素C的蔬果，帮助体内的铅排出。

（本文作者为阳明大学医学院药理学研究所教授）