为什么中国的牙医拔牙和种牙很历害，但牙周炎就是治不好?
牙周炎应该如何治疗？
因为主体搞错了。
治疗牙周炎最关键的因素是患者本人，而不是医生。
牙周炎的始动因子是菌斑，促进因素有遗传、局促因素（咬合创伤、不良修复体、牙结石、抽烟等）、全身因素（糖尿病）。其中我们能控制好的效果最好的就是控制菌斑。讲通俗一点就是：好好刷牙，定期洗牙。
讲清楚了病因，我们来讲治疗。牙周病的治疗，大部分都是牙周基础治疗加后期维护，少部分人需要额外的牙周手术。牙周基础治疗主要就是彻底洗牙，把牙龈上边和牙龈下面隐藏的牙结石彻底清理干净，清干净了始动因子和促进因素，然后定期维护，保持牙周健康。
我在讲简单一点，大家分工明确：牙周科医生负责－－清理牙结石、指导患者如何刷好牙、帮助患者定期维护和改善。患者本人－－回家按医生的说法认真刷牙、定期去口腔科复查、戒烟控制血糖等。
这个过程谁重要？都重要！医生要彻底清理好口腔的牙结石和菌斑，这样才能给患者一个好的开始。患者在家要落实刷好牙，定期复查，这样才能维护好自己的健康亚洲状态。这是一个双方通力协作的事情，如果妄想医生一个人完成，那除非自己每天都去挂号叫医生把您刷牙。
大学的时候老师给我们讲了一个例子（真实性有待考究）：在欧美地区看牙齿，预约到了医生，医生不会第一时间解决问题，会先检查患者口腔卫生状况如何，如果卫生状况差，那不好意思，先来一个「话疗」套餐，教怎么维护口腔卫生，然后回家刷两天牙再过来，如果第二次还没做到位，继续上一回的治疗，直到医生满意为止。期间「话疗」套餐照样收费，这样两回下来，患者才会重视自己口腔卫生。我相信这是每个牙周科医生或者说口腔科医生所奢望的治疗方式和环境。在我们国家还是不敢奢求的
只有等国人口腔牙周健康意识上来后，我们牙周炎治疗情况才会大大改善，因为只有自己重视，牙周才会健康。
先看是不是，没注意到国内有类似的文献报道说国内的牙医种植牙更强，国内牙医在拔牙和种植牙的技术上能甩开国外几条街的情况应该不存在，但本著孰能生巧，中国大量的拔牙、种牙患者确实可以给我国的医生提供更多的实践机会。
举例：中国牙医每天拔十颗牙齿，国外牙医每天拔一颗牙齿，那个临床技术会更好？但是在医学前沿，领跑的暂时还是外国人居多，可能外国人少，外国医生比较闲，有大量的时间可以搞科研吧（手动狗头）
那为什么牙周炎治不好？
那是因为牙周病它就是一种治不好的慢性进行性口腔疾病啊！
由于牙周炎早期多无明显自觉症状而易被忽视，等到有症状时，牙周病已经发展到中晚期了，都等到中晚期牙齿松动脱落了才来看牙，这谁看能看的好啊！
牙周病在于预防，必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗，越早治疗难度越低。
中国的牙医拔牙种牙很厉害，这句话可能要先问一个是不是？
没看到有什么数据能显示中国牙医在这两个治疗上比其他国家的医生要好？而现实中你看看牙医的学习经历，都跑到欧美的学习班去学习、去拿国外的认证，国内的学术交流、培训班都要请几个老外压轴。而且像种植牙这样的东西，很多连国产的都没有，称之为「厉害」之前，我们可能还有一小段路需要继续努力。
而牙周炎治不好，这是人类口腔医疗水平的瓶颈，这个问题的解决本质上已经不再口腔医学的范畴了，更有赖于基础医学的突破，比如大家熟悉的基因工程和干细胞等等。我们目前的治疗本质上就是在于控制病情，并不能治愈
不仅仅是在中国，世界范围来讲牙周炎也是很难完善治疗的一种慢性病。
具体的病因就不聊了，聊聊这种病的治疗，牙周病的治疗分4期，基础治疗，手术治疗，修复治疗，维护治疗。既然有手段治疗，怎么会出现治不好这种话？
能治疗，当然能治疗！
感谢苏口的龚老师分享的病例，通过基础治疗完成了牙周炎的终止，手术治疗（GBR+冠向复位瓣）完成牙周病造成龈缺损的修复。
治好了吗，当然治好了，但是不会再复发了吗？
不一定，或者说，如果患者自觉性差，或者因为一些抗力（遗传，抽烟，不良习惯，咬合创伤，外伤等），一定会复发。
牙周病治疗的难点也在这里。
所以，牙周病的治疗，不应该仅仅抱怨医生的技术，它更多需要患者的参与配合！
你是A，职业是工地搬砖的
一天你啃了个甘蔗，门牙突然松了。你吓坏了，跑去找包工头请假，第二天一大早跑去口腔医院挂号。
等了漫长的一个半小时，总算见到了门诊医师，还是个小年轻。麻木的医生，上下打量了一眼你，就一脸嫌弃的打发你去洗牙拍片。心想，诶，又一个依从性差的，一看就是不听我的话的呀，顺势抿了一口保温杯里面的枸杞
洗完牙，已是中午。
你肚子很饿，然后又排了十分钟的队，医生总算开始介绍治疗方案下诊断了。
医生跟你说，你是牙周炎，要做牙周治疗，你听都没听过，你只知道搬砖，刮腻子，盖房子。你没怎么听懂，他说大概意思就是把牙齿的石头刮掉。然后给你介绍费用，前后两千，而且还不能解决牙齿松掉的问题。你开始生气了。
「这个医生是不是骗人，给我忽悠了一上午，洗牙拍片花了我三四百，现在我的牙齿照样还是那么松！还要忽悠我做两千的治疗，还说解决不了问题，拔掉算了。」
医生耐心的说，这是清创，后面还有可能有别的治疗费用，比如松牙固定，拔掉种牙。
你彻底火了，搞了半天，我要花大几千！！！
你于是想起了家里也没几颗牙齿的老爹，还有胡同左拐的每天给老人拔牙的赵牙医。
你开始闹了，我花了几百块钱血汗钱，你连个牙都看不好，还公立医院呢，骗钱的吧！还我血汗钱！你躺在了诊疗间的中间，成了个大字。一番争执之后。
你被医院保安抬出了医院，回家的路上没注意，踩了个香蕉皮。摔了个狗啃shi，几颗连根带冠的中切牙应声脱出。
这下四百块钱，也白花了。
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