抱歉，医德这个东西本身就不存在。

医德是个伪命题。

今天我来给你盘一盘什么是「德」

在聊医德之前，我们先来简单说一下什么是道德。

道德是群体共同利益的体现，是用来维护相对多数群体共同利益的工具。

道德有标准吗？没有。群体不同，利益不同，道德标准自然不同。

举个例子：草原上有羊有狼，羊多狼少。那么在舆论上羊自然占优，所以狼吃羊自然成为「不道德」「残忍」的行为。但是在狼看来，我吃你天经地义，何谈「道德」？

再说说医德：所谓医德的形成较复杂，来源于患方及医方，同时双方角色又会相互转化。所以所谓医德就是代表这样的群体利益。

但是医生少，患者多，患者的利益自然成为舆论的主要声音。以至于很长时间医生基本被代表患者利益的医德绑架，演变许久几近畸形，根本无视科学规律：「任劳任怨累死在岗位才是好医生」，「药到病除还分文不收」，「用最便宜的药治最难治的病」，「我都生病了，你居然还吃饭」等等。

在长期畸形认知环境下，人们忽视了生老病死的自然规律，忽视了医学的局限性，忽视了容错率。道德的帽子说扣就扣，又不用负责任，况且医生这个群体在国内属于「黑恶势力」，当是过街老鼠人人喊打。我就算看不好病，也要想办法讹笔钱，出出气，这样的人不仅用医德绑架医生，同时还绑架了道德本身。

在信息高度发达的今天，大部分人看到国内医生从业环境恶劣，都害怕医生减少造成群里利益损失，逐渐恢复了理智。医疗行业的舆论声音也逐步响亮起来，对新道德的形成起到了重要作用。群体整体对医闹逐渐持谴责态度。

然鹅，医疗环境有好起来嘛？

我很早就说过：患者仅仅是患者，并不一定都是好人；医生仅仅是医生，也并不一定都是善人。身份角色不同而已，任何群体里都有渣子。

但是，医疗环境恶劣仅仅是坏病人坏医生造成的吗？

扯远了。

总结一下：

无限满足患者的利益，那就是患者口中的医德。

无限保护医生群体的共同利益，那就是同行口中的医德。

无限满足国家的利益，那就是感动中国。

维护自身的利益？滚！你这个人没有医德！

转自公众号《北游独立评论》：

易中天说，这个世界上有两种逻辑，一个是逻辑，一个是中国式逻辑。

他说，中国式逻辑有几个表现：

第一，问态度，不问事实。

他举了当年学术界沸沸扬扬的王彬彬质疑汪晖抄袭的事件为例，说王彬彬的文章在《南方周末》发表后，马上就有人说王彬彬态度不好。其实，汪晖抄没抄，是一个「事实判断」。跟王彬彬的态度，又有什么关系？如果抄了，王彬彬态度再好，他也是抄了。如果没抄，王彬彬态度再不好，也没抄，怎么连这个都搞不清楚呢？

第二，问动机，不问是非。

动机是第一重要的，事实和是非则可以不顾。比如一个贪官为了保命，揭发另一个贪官。难道因为他「动机不纯」，纪检委就不查了？当然，一个人的错误，如果是「无心之过」，应该原谅。但这总得在认定事实之后嘛。

第三，问亲疏，不问道理。

只要是自家人，说什么都是对的。如果是自己仇恨、反对的人，说啥都不对。他不是反对你的意见，是反对你这个人。哪怕你跟他意见一致，他也要从动机、态度等方面，找你的茬。

易中天总结说，最喜欢讲「中国式逻辑」的，主要是三种人。

一种是「揣著明白装糊涂」，故意把水搅混。这种人，称之为「乌贼」；

第二种是「疯狗」，逮谁咬谁；

第三就是「脑残」，人数最多。乌贼是使坏的，疯狗是咬人的，脑残是起哄的。

共同特点，是不讲事实，不讲逻辑，不讲道理。

引用来是想说明啥呢？

如果跟你对话的人熟练运用中国式逻辑，那么你们的沟通铁定是鸡同鸭讲，结果也只会是一地鸡毛。

最好的方式就是立刻结束，各回各家，各找各妈，不要试图说服对方，或期望这种讨论会有任何价值。

因为要不了几句话，对话就会变成骂街模式。

一件事情、一个行为的对与错、是与非，跟当事人或评价者是什么身份、处于什么地位，一毛钱关系都没有，这是个基本常识。

这应该是不分国界、不分民族、不分肤色的所有人的共识，不管你是出于什么样的所谓正义的理由。

「正义与否」不是看人下菜单，而是对行为本身进行判断。

遇到垃圾人，你要学会认怂，遇到杠精，你要学会认输。

以上均转自公众号《北游独立评论》

仓廪实而知礼节。

医德只是社会整体道德的一种而已，覆巢之下安有完卵。

至于大家热衷讨论的所谓医德，只是在没有合理社会地位和物质报酬的情况下，用言语耍流氓而已。

正在排队等待医院组织的病历讨论。来写写我的想法。

一个月前急诊接诊了一个88岁的老太太，因为「腹痛1天」被家属送来急诊室。子女告诉我：他妈在家里吃了10多片吗丁啉、20多片利血平（降压药）、10多片螺内酯（利尿剂）。从急诊室做的腹部增强c看，腹腔内大量液体和游离气体。十多年的经验第一时间告诉我，这是消化道穿孔。于是我立即去床边找家属，需要急诊手术。结果发现家属一个也不在，陪护的护工告诉我，家属全回家了。

一边进行术前准备，一边电话把家属全部call回医院。

家属返回医院后，同意手术治疗。

手术中发现腹腔内大量的脓液、食物残渣，十二指肠溃疡穿孔，由于服用了大量利血平，手术中病人血压非常不稳定，不允许我做胃大部切除术，于是再三权衡下，缝合了溃疡，放置了腹腔引流管和鼻空肠营养管。

术后出现了无尿、重度感染性休克，告知家属，老太太情况非常差，溃疡缝合了也很可能无法愈合。而且全身多器官功能衰竭严重，随时都可能死亡。老太太的两个儿子表示，他妈年纪大了，平时在家也是长期卧床生活不能自理，他们也不想全力抢救，就顺其自然。当时签署了放弃抢救的同意书。

接下来一个月，我们还是做了很多基础的支持治疗，老太太出现了溃疡再次穿孔，索性放置双腔引流管，感染也得以局限，但是全身情况仍旧很差，转回普通病房坚持了一个月，期间我多次和家属沟通，告知他们老太太随时都可能不行。家属都表示很理解，彼此沟通起来非常通畅。

一个月后，老太太陷入了昏迷，一天后死亡。

过了三天，家属一纸投诉把我告了。理由是：当天深夜，我不应该给他妈手术，应该当时就让他妈自己安详的离去，做了手术，折磨了他妈一个月。要求赔偿经济损失。

我有点不明白，所以在医患沟通中心见了家属，家属表示，你要么不救，要救就得救活，不然你就赔钱。

于是我按照专业原则进行了解释，家属一句话，我不懂，你不要再说了，赔钱。

快四十的我也还是有点激动，因为老太太的保姆私下告诉我，老太太在家一年都是卧床不起，半年前已经诊断了胃溃疡，子女基本不去看她，这次就是因为子女不闻不问，老太太服药自杀。

我问那几个人渣：你们知道你妈原来是什么病吗？摇头。我继续问：按你的理论，你的孩子要么不去上学，既然要上学就得考上北大。他们尬笑。

最后，我很想告诉他们，我觉得，在场的四个人，最想他妈活的可能是我，你们要告的主管医生。但我忍住了，因为我知道，没有意义。

所以，你问我，医德下降了吗？我觉得没有。

医生也是人，我只知道，那几天，我心里很不开心，也让我的家人很担心，他们觉得，没做错事情，为什么医院还要对你进行调查。

后来，科室进行了调查，认为我的医疗决定和治疗没有原则性的本质错误。但是，家属要求赔钱，医院处于人道主义，可能会减免他们的医疗费。

所以，下次再碰到这样的病人，你问我，我还会全力抢救吗？我还会的，但是是在所有家属求著我抢救，保证后果自负的前提下。

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