是收到小地方人的排挤而抑郁不得志呢？还是一路碾压级顺风顺水坐上科主任乃至院长之位？

昨天有人给我评论了一句「大城市对于年轻人来说相对公平。」

我笑了：搬砖嘛，你搬八块他搬十块，真差不了多少，凭大多数人在大城市的层次，自然体会不到背景对人的影响。

无论是宇宙附院还是躺学医院，没点背景，都难以进入the core。

临床躺学的核心是：

四证合一尾部院校＋二线城市二级医院or四五线城市三级医院（非龙头），不争不抢做俩疝气躺一辈子。

你付出的不多，回报也不多，

但付出回报比非常高。

而读个博士进入这种医院，你不用想就知道很惨。

实验室是没有的，

临床数据收十年抵不上宇宙附院三个月，

你在大医院天天做三脏器肝移植，去了小医院主营业务是小儿疝气，三小时膀胱都扯出来了，硬是没找到疝囊，你怎么搞？

你说你一博士来这种闷头做疝气胆囊的小医院，科研搞不了，手术做不了，你怎么竞争？

这还属于个人因素，从你入职开始，所有人都把你视为眼中钉，即使你没想冲著主任去，也是别人最大的威胁。

匹夫无罪，怀「博士学位」其罪。

很大概率，你根本干不到升副主任那天，就被别人搞走了。

最后还是回宇宙附院卷翻天。

这个素材将会在无图时代的医学躺学回答里反复出现。陈子杨Dr.outside的视频 · 26.4 万播放

我家几代人努力的结果，

凭什么你寒窗苦读几十年就能超越？

本地土著大专医生愤愤道。

今天不说理论，说故事吧。

事都是真事，所有个人信息都经过模糊处理。

小A：

985博士毕业，5篇不错的SCI，被引进到西南地区某二流三甲。

主任完全不会做科研，只专心临床赚钱，对她的要求是，钱给够，但是你得把我们的科研平台建立起来。

小A所有的论文都是借助博士大医院的平台发的，都是现成的体系照著protocal干活就行，本身也不是奋斗性格，不然也不会来这地方了。

完全不知道怎么搭建平台，苦苦挣扎了一年，退出规培辞职，去了企业。

在企业呆了一段时间，更加不适应，又回头找了家小医院，后续不知。

小B：

名校八年制毕业，去了长三角某县医院。

县医院平时连个正经全日制硕士都招不到，突然天上掉下个金元宝，恨不得捧在手里捂在心头，院长直接拍板分130平房+专业任选+特聘副高+科室副主任待遇，每月再给1w人才经费。

小B非常聪明的选了个只需要开药的内科，不怕被技术封锁，而且有院长撑腰，根本不用担心被本土派打压，现在过的非常滋润。

小C：

军医大就读，某顶级军区医院内科博士毕业。

读博期间，发表SCI无数，影响因子吊打全场。

毕业后被分配至帝都某军队系统辅助单位卫生队。

不过还算幸福，至少人在帝都，同批的博士有的至今在某边境部队里面养猪拔草。

小D：

20年前省级医科大博士毕业，放弃科主任导师的挽留，为了爱情回老家。

去了地级市老二医院，很快结婚生子。

但这个地级市比较特殊，龙头医院独霸一方，强如老二也只能喝汤。

他在的是某高精尖外科，在这个级别医院手术量非常稀少，主任大专学历，夜校本科，已经被院长旁敲侧击过几次要让位给高学历的人才，更不会给他任何机会。

少年弟子江湖老，20年蹉跎下来，只能主刀开一些大医院住院医级别的手术。

但好在当地房价不高，寄情山水，钓鱼写字，也是人生。

小E：

硕士毕业后去了顶级医院，没有科研被同侪吊著打，工作了n年，都是资深老主治了，还是天天写病历，没有主刀机会，不甘心，一口气考上了顶校博士。

然而很不幸，这种背景注定只能选择非主流学科的边缘导师，该校又以不care科研出名，毕业时除了金光闪闪的学位，要啥没啥。

但好歹他牢记硕士期间的教训，总归是借著学校的title去了某富庶地级市的市级三甲。

然而要临床没临床（学的都是屠龙技），要科研没科研，在临床非常不如意。

最终在各个科主任踢皮球之间，无奈去了个边缘辅助科室。

然而时也命也，辅助科室的科主任觉得这么个名校人才到自己科，至少面上有光，在省里说出去也是吊打全场，奖金待遇全部参照自己的标准，顶格给满。

现在过的无比滋润，老婆孩子在当年工作的城市，时常ktv小妹，偶尔会所嫩模。

最后来个Happy ending吧

小F：

省级医科大外科博士毕业，自知科研废柴，留大医院没前途，跑路某地级市龙头医院。

该外科门阀森严，几乎全是老主任的学生，对他视为眼中钉，各种排挤。

很快呆不下去，但是作为高端人才，医院出面协调，让他去了新开的康复科当光杆司令主任。

他善于学习总结，又比较为人和善，很快打开局面，周边城市病源络绎不绝。

遂用父母名义开了家私立康复机构，把病源导流进去，同时带了几个大专毕业的小徒弟，搞得风生水起。

上次去见他的时候，是开著卡宴来接我的。

看著我盯著方向盘上的保时捷图标，哈喇子止不住的往下流，很大方的把钥匙塞我手里，说，老弟，没事，在我们这随便开，交警大队长的老妈都是在我这做的康复，别撞死人就行。

我当然很有尊严的拒绝了他，妈的开个卡宴屌什么屌，老子GTA5车库里面哪辆车不比你好！

少看那些「XX医院年薪百万招聘博士」的广告，也少去相信那些博士毕业过得顺风顺水的YY。

的确有人强大到挂著XX市人民医院上国青，毕业以后就能单独开展大型手术，问题是，这种人去小地方么？

留院名额只要有一个，就是他的。

一个都没有，也能给他争取一个。

争取都争取不到的时候，导师全力引荐，起码去个省级医院吧。

没有独当一面的本事，你下去干啥啊……

做科研没钱，发文章别人一看单位就觉得是假的。

上了台高大上术式头头是道，让你开你又不敢，常规术式谁TM都会，你还没人家熟练。

医院给发了3万科研基金，你订了一堆东西，回头一问发现学校没有实验室。

气得你决定写篇综述，结果医院没有英文资料库，下个文献都没门。

科里谁都看不惯你，高年资的怕你抢位子，低年资的嫌你分钱多。

住院总你不当，病历你不管，每天早上查个房就上手术，下了台子就回家，单独值个班还要别人给你擦屁股，一拿奖金你最多，谁能跟你当朋友？

说这么多负能量，我毕业时候为啥还要考虑老家医院？

因为 @陈子杨Dr.outside 老师说了：

我家几代人努力的结果，

凭什么你寒窗苦读几十年就能超越？本地土著大专医生愤愤道。

本土著也寒窗苦读几十年，想把我爹努力了一辈子的果子摘了啊。

可是人事科一问，人才补助5000，每年……

溜了溜了。

都成为了临床躺学奠基人。（ @陈子杨Dr.outside ）

回到家乡小医院，

房子爹妈支持，还是学区。

十万的小车代个步，日常电驴游全城。

找个差不多的媳妇，

公务员也好，教师也好，医生护士也好，

夫妻俩人一人一个月六七千，

一月一万纯玩，他不香么？

要是想浪点，

还可以完成临床四阶段。

不用发顶刊，不用暴躁。

岂不美滋滋？？？

我们小单位，一千来人的医院，博士不到二十个，都是宝一样的存在。

别的博士就不说了，年龄从老到小，能力有大有小，脾气有好有坏，但也逐步成为医院的中坚力量。单说一个，当初被我们院长引进来的时候那可是万众瞩目，本硕连读，博士导师是美籍华人，两边有合作项目，当初也是千军万马中拼出来考上的，期间还有两年的出国访问经历。虽然人看著普普通通，我们还觉得是人不可貌相。

然后呢，没有然后了。执业医考了五年了考不过。同年龄的硕士现在都要考副高了，他还停留在年年吭哧吭哧报名考执业医。问就说博士期间一直在国外搞科研，耽误了最佳时期。那硕士期间怎么不考呢？当时考过了，因为两年内没注册给作废了。

当时把我们给可惜的，结果在某次和卫生考试中心的人聊天时提起这事，我无情地被鄙视了，说考过了怎么可能作废，参加了医师定期考核就可以注册了呀！

得，这哥们还给自己贴金了。

临床搞不了，搞科研也不错啊。我们单位科研薄弱，他要能闯出一片天，那也是响当当的人才不是？

他科研能力是真不错，这个没看走眼，但前提是这哥们脑子一根筋，把自己导师当神看。他到了实验室搞了个骚操作，拿著单位批的科研经费给导师弄国自然项目实验，不让其他人参与，甚至都不让实验室主任知道进展，需要帮忙就找自己的师弟师妹，出的成果只署自己和导师，单位写导师的学校，医院的名字挂在最后的最后。

领导不满意啊，找他谈话，说这样不行啊，医院出的经费，发文章要把医院的名字放在最前面balabala。这哥们脾气倒挺好，慢吞吞地听完，说那我回去跟李老师（他导师）商量商量。。把领导气的够呛。

后来领导不给他批经费了，这哥们每天还是慢吞吞地上下班，认真准备考执业医，帮别人做实验也尽心尽力。领导是衷心希望他跳槽，但是他没这意思。。

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