之前有过髌前韧带拉伤，拉伤恢复之后，一个半月前做了一次抗阻单车，单车第二天膝盖内外测疼痛。

现在疼痛感消失，但髌下疼痛在受力时会出现，通过双手或者护具在髌骨下面加压疼痛消失。核磁共振无异常。

膝盖受到温度影响会疼痛。

想请教，这是韧带拉伤恢复不好的后遗症还是炎症？如果不能确诊还需要做什么检查？需要多久恢复？

题主你好，从您给的信息可以知道，您现在的膝盖内外侧出现疼痛，很大的程度上是和您的髌前韧带拉伤有关，并且由于您的髌前韧带损伤，拉伤恢复之后去做的运动，您的拉伤是何程度？您的恢复期是多久？恢复的时间够吗？而且恢复情况是怎么样？更重要的是，您髌骨韧带使做怎样的运动损伤？在后期的训练要避免这样错误的动作模式，以免二次损伤。从下图可以看出，髌骨韧带在屈膝时会受到较大的牵拉力，由于您进行的抗阻单车负荷较大，所以以前的损伤也有可能会再次复发。出现充血、肿胀之类的情况，导致髌韧带周围的肌肉肌腱以及髌下脂肪垫也受到影响。

髌腱是指连接你的髌骨 (即膝盖骨) 与小腿胫骨之间的肌腱 。当它受损或出现炎症时，称为髌腱炎髌腱在腿部的正常活动中起著极其重要的作用。它帮助你的肌肉控制小腿，这样你才能踢球、骑自行车和跳跃等，在从事经常需要起跳 (如篮球、足球、排球等) 的运动员中最为常见。因此，髌腱炎又被叫做 「跳跃者膝」，其主要表现为蹲跳时疼痛，行走平路不受影响，查体可及髌下深压痛，就是膝盖下方一点处疼痛，根据慢性髌腱炎的临床表现，一般分为四期：运动后出现疼痛；开始运动时出现疼痛，运动中疼痛消失，运动后出现疲劳和疼痛；运动时和平时均出现疼痛；髌腱撕裂。慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物，不应行局部激素注射，以免髌腱脆性增加，引起髌腱撕裂。

首先，应该根据髌骨韧带恢复的情况来制定训练计划及其训练量。由于在髌骨韧带损伤后，需要一段时间的休息期，其次就要进恢复性训练。一开始训练就是进行单车抗阻，其实不建议的，骑单车的姿势大家都知道，是屈膝将近90度左右，而此时髌韧带所受到的牵拉的力是最大的，你一上来就让髌韧带受到最大的牵拉力，这种锻炼效果往往会适得其反。我们应该遵循循序渐进的原则。其次，髌腱和股四头肌接触，股四头肌如果一直处于紧张状态，那么对髌腱的拉力是最大的，在此基础上无论您再做什么动作，都是雪上加霜，此时先松动股四头肌那么，让股四对髌腱止点的拉力减少，有助于髌腱末端病的改善。那么先推荐几个放松大腿的动作吧

①放松大腿前侧：俯卧位，将泡沫轴放在大腿前侧下面，双腿并拢伸直别挨地，双手肘撑地，然后上下滚动。放松至少10分钟

②大腿外侧：身体下面一只手侧撑于地上，泡沫轴放置于与地面接触的腿部下面，上面一只腿往身体前侧迈，然后上下滚动，放松至少10分钟

③大腿后侧：仰卧在垫上，双手撑于身体斜后侧，将泡沫轴放于大腿下面，然后进行来回滚动。放松至少10分钟

一些理疗方式也具有改善的作用：

①高频电疗法：消炎，镇痛、消肿、缓解肌肉紧张痉挛、舒筋活络、促进神经传导和调节功能炎症、疼痛、急性损伤等。

②红外线疗法：促进血液循环、调节血压、改善关节疼痛、调节自律神经、改善循环系统

③超声波疗法：人体局部组织血流加速、血液循环改善、血管壁蠕动增加、细胞膜通透性加强、离子重新分布、新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，PH值增加、酶活性增强、组织再生修复能力加强、肌肉放松、减轻或缓解疼痛

以上动作建议仅供参考，望早日康复

您好，可能是因为之韧带拉伤，影响股四头肌神经肌肉控制能力、动作模式，从而造成疼痛，但是需要进行具体的评估才能确认。建议可以前往康复机构进行系统评估（肌肉控制能力、肌力、动作模式等），再针对性的进行治疗（手法治疗+运动治疗）

膝关节不对位引起的髌韧带张力过大造成的。需要检查足踝 膝关节（股骨与胫骨）髋关节 骨盆的排列和肌张力的处理。如果只在膝关节作处理治标不治本，问题会更多。
LS说的挺好的，比较像是末端病，无痛下的力量训练和稳定性训练要齐头并进。
蟹腰，髌骨下端按压痛可能是末端病，髌腱炎和髌骨软化都符合您的情况。加强下肢的肌力练习(如静蹲等练习)会有帮助。另外可以去做一些理疗，超声波和超短波效果会很明显。

根据症状和病史，髌腱末端病的可能性大

谢谢邀请。肯定和你髌前韧带受过伤有关系，测试的话可以看看你大腿外侧肌肉是不是比较紧，内侧肌肉是不是松弛无力，下蹲的时候会不会引起疼痛、股四头肌是不是紧张等。髌下疼痛很常见，俗称髌骨软化综合征，原因就有外侧肌肉紧张。内侧无力，髌骨外脱位（绝大部分现代人或多或少都会有髌骨外脱位）。这种疼痛很快就可以帮你解除,大概需要一两周。然后你的生活习惯、动作模式、肌肉力量、肌肉耐力、本体感觉等等吧或者说你整体的情况需要调整一下，以保证你不会反反复复发生。
感觉症状比较相似，很久了还没明显好转，想问下你现在恢复了吗
你的几个问题描述都看了一下，如果已经通过影像学检查排除了关节内部的炎症或韧带损伤，目前的症状有点类似髌下脂肪垫炎症，这类损伤往往没有明显的影像学征象，只有到后期脂肪垫钙化才比较明显，不过目前可以通过专门的体检方法检查是否有病症的征象。这种情况属于运动损伤或者康复科的范畴，可以去专业医院就诊检查
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