強迫症的病因複雜,至今尚無定論,當前多數觀點認為是生物、心理、社會綜合作用下的多因素疾病。

個人認為,強迫症是先天的敏感素質和後天的內外環境綜合作用的結果。

先天的敏感素質主要是指神經類型和性格因素,後天的環境因素主要指生活經歷。

強迫症其實是內在情緒能量釋放的一種方式,一個通道,是一種變相的心理保護機制。

內在性格調整能力和模式存在不足,而壓力、負面情緒等又超過了自身的承受閾值,導致自我內在無法維持動態平衡。

當下某個時間段,為了維持內在「平衡」而不「奔潰」,只能強行通過強迫癥狀的形式來釋放內心的衝突、壓抑、負面情緒等。

然而這樣的機制畢竟不合理,有其特定的後遺症和副作用,便是產生了強迫癥狀。

強迫癥狀又會帶來更直觀、更強烈的情緒痛苦和困擾。

由於患者朋友本身內在調整能力就不夠,面對癥狀自然更是無力做到正確應對,導致癥狀模式不斷強化發展,陷入惡性循環。

強迫症可以說是心理保護機制無奈之下的緩兵之計,也可以說是內在不完善性格的一種變相結果和外在表現。

各種強迫癥狀表現本質只是癥狀情緒的一種無相關行為轉移。

走出強迫症一般分為三個階段:

第一階段是探索完善面對癥狀時做到正確反應的能力和方法。

第二階段是解決內心對癥狀的恐懼、負擔、烙印。

第三階段是針對性的修飾完善性格。

強迫症的治療方法:

接納承諾療法(ACT),ERP,認知行為療法(CBT),正念認知療法(MBCT),森田療法,藥物治療等。

就目前臨床心理的發展情況,神經症治療這一塊比較前沿的療法是以正念為基礎的認知行為第三浪潮,特別是(接納承諾療法)ACT+ERP(暴露+反應阻止法),是目前治療強迫症普遍認為最有效的治療模式。


強迫症首先是一種壓力反應,很多人在遇到壓力和感到緊張的時候,都會出現一些類似於強迫症的癥狀,比如胡思亂想、念念叨叨、啰里啰唆、走來走去、抖腿、搓衣角等,這些單調、重複的行為可以緩解緊張和放鬆身心。就好比穩定的心跳和呼吸、一日三餐、日出日落和日復一日、年復一年,都可以帶給人秩序和穩定感。古時候的人們面對未知和恐懼,產生了很多的儀式化行為,像婚禮、葬禮、祭天、祭祖等儀式也都是為了安定人們的內心。

強迫症也是一種自己內部的對立,對自己的壓力反應的應對方式主要是自我否定、控制和隔離。不能理解和接納自己負面情緒、軀體癥狀和思維、行為異常,試圖隔離和消除自己的情緒感受,試圖控制自己的身體、思維和行為反應,試圖使自己成為沒有情感的機器人。但畢竟還是人,人是情感動物,沒有辦法完全的理性和剋制,於是就越控制越失控、越對抗越嚴重。因為長期的在意、關注和對抗,形成了癥狀的固著,就總是在反覆的控制和對抗。

有些強迫癥狀反映的是內心深處的情感需求,即期待、不滿和擔憂。比如期待自己優秀和成功、被他人喜愛,從而追求完美、爭強好勝,不能理解和接納自己的缺點與不足,不能接受自己在某一方面不如別人,從而自我排斥、對抗和強迫。再比如對他人感到不滿和抗拒,但又離不開或舍不下,就形成一些感覺自己被侵染,怕臟,反覆清洗和祛除的強迫癥狀。內心深處的擔憂會引發焦慮,而焦慮會引發心身癥狀,然後就是自我控制、對抗和強迫。

強迫症的朋友會試圖用意志力控制自己的心身反應,但總是感覺自己意志力薄弱,實際上並不是意志力不強,而是太強了,沒有意志力的話就只會焦慮、恐懼或抑鬱,有了過多的意志力和自我控制才會成為強迫症。強迫症的本質就是在焦慮、恐懼和抑鬱的基礎上,採取了過多的自我控制和對抗,越控制越失控,形成了內部的敵對關係

基於以上我們對強迫症的認識和理解,可以大體形成強迫症的解決方向:理解和接納自己的強迫癥狀,強迫癥狀只是一種壓力反應,或者是在表達自己內心深處的情感需求,因為不能理解和接納自己,形成了內部的對立;降低自我期待和要求,為自己放鬆減壓,多做一些簡單、輕鬆且容易專註的事情,減輕壓力和焦慮反應;看清自己內心深處的情感需求,並且認識到在細節上的追求完美並不能實現期待,自己想要什麼需要堅定方向和努力追求;學會在人際交往中表達自己的情感,減少自我壓抑和隔離。對於具體的強迫癥狀,大家可以到問答社區提問。

補充:強迫症背後的焦慮、恐懼和抑鬱,是以客觀現實為基礎無限放大或主觀想像的,比如擔心自己會犯錯、失敗、生病、發瘋和痛苦,再比如擔心他人會忽視、拒絕、否定、貶低、嘲笑、嫌棄或排斥自己,再比如感覺自己正在損失或者受到外部環境和他人侵害。再比如認為自己很失敗、一無是處或不配活著。這個需要看清自己當時的反應模式以脫離自動化反應,並且通過接觸當下和感受真實增強自己的現實感,脫離思想編織的牢籠。並且減少對思維和理性的依賴,注重體驗和感受性,讓自己的情感流動起來,與外部環境更好的連接,活的更加真實。


最好先放棄你重視的那塊東西,然後找時間慢慢調整


之所以有強迫症,是因為神經質性格和認知偏差導致的,也和幼年的成長經歷和家庭教育有一定關係,患者多是敏感、多疑、完美主義、膽小、過於執著的性格

至於如何改,具體包括通過學習強迫症和森田知識,建立正確認知,學會接納,積極行動,完善自我,走出強迫


問改正成功的人是怎麼改的


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