医生说只吃药就行,心理治疗不管用。


个人认为不是光吃药就可以的,即使是精神医院的精神科医生,现在的趋势也是越来越重视心理治疗。

现有药物之所以无法根治强迫症,个人认为有下述两方面的原因:

1、强迫症的病因复杂,至今尚无定论,当前多数的观点认为这是一种生物、心理、社会因素综合作用下的多因素疾病。药物只是基于生物学因素层面的研究,由于当前还无法确定它的准确病因和病机,无法找到病根,所以当前药物的作用机理并不是针对病根,自然也就无法实现治本。

2、治疗实践中,药物治疗只对一部分朋友有效果,而且很多治疗有效的患者朋友一旦停药,常很快复发,也有一部分患者朋友无法耐受药物不良反应而无法接受药物治疗,对于强迫症,药物治疗通常需要服用较大剂量的药物,因此不仅副反应多,而且容易出现耐药等现象。

作为心理咨询师,我也是强迫症过来人,尝试过药物治疗的方式,始终无法治本,最终还是靠心理治疗走了出来。

个人经历也一定程度上印证了药物无法根治,心病还得心药医。

对于强迫症,个人观点要治本还是得心理治疗。

不管是化解症状,还是针对性的修饰完善性格,都是内在心理模式的完善和成长,这个不是单靠药物能真正实现的。

当然药物也是一种辅助方式,吃药可以一定程度上帮助缓解症状痛苦,稳定状态。

对于部分症状很严重,痛苦程度非常大,可以吃点药缓解下帮助稳定下状态,这样也有助于心理治疗的顺利进行,当然到了一定阶段药还是需要逐渐停掉的。

因为心理治疗过程中真正的突破和成长一般都是在停药的情况下实现的,只有在面对恐惧时才能真正的突破恐惧,也只有在面对焦虑时才能有机会突破焦虑。

如果长期依赖药物,不仅要长期承受药物带来的副作用,还会让自己失去真正面对恐惧,焦虑等不合理负面情绪的机会,无法面对也就无法突破,导致无法治本。

个人观点,强迫症是先天的敏感素质和后天的内外环境诱导综合作用的结果,先天的敏感素质主要是指神经类型和性格因素,后天的环境因素主要是指生活经历。各种强迫症状表现本质只是症状情绪的一种无相关行为转移。

由于内在性格自我调整能力和模式存在不足,导致自我内在无法维持动态平衡,当下某个时间段,为了维持内在「平衡」而不「奔溃」,只能强行通过强迫症状的形式来释放内心的冲突、压抑、负面情绪等。

然而这样的机制毕竟不合理,有其特定的后遗症和副作用,便是产生了强迫症状。强迫症状又会带来更直观、更强烈的情绪痛苦和困扰,由于患者朋友本身内在调整能力就不够,面对症状自然更是无力做到正确应对,导致症状模式不断强化发展,陷入恶性循环。

所以,强迫症是内在情绪能量释放的一种方式,一个通道,是一种变相的心理保护机制,即便它并不是合理的自我保护模式,其实很多身体疾病或心理疾病都有类似的形成机制。

强迫症也可以说是心理保护机制无奈之下的缓兵之计,是内在不完善性格的一种变相结果和外在表现。

对于强迫症、焦虑症等神经症的心理治疗,目前世界范围内公认首选的还是认知行为疗法(CBT),目前认知行为疗法已经发展到了第三浪潮,接纳承诺疗法(ACT),辩证行为疗法(DBT),正念认知疗法(MBCT)等都是认知行为疗法的发展和延伸,它们都是基于以正念为基础,是基于实证的心理治疗方法,目前在治疗强迫症、焦虑症、抑郁症等方面疗效显著,其疗效获得了从神经科学到临床心理方面大量的科学实证支持。


强迫症只吃药可以治好吗?

值得肯定的是,在强迫症发作的必要阶段,药物的介入是需要的,是可以起到缓解和控制的作用,但达到真正的治愈,最终还是需要从心理介入,唯有改变我们的心理模式(思想模式),才是根本的,否则,只是「头痛医头脚痛医脚」,治标不治本,常言道:「心病还须心药医」。


每一位个体都是独特的,什么方案适合自己,都需要去尝试。方案无非①只吃药物。②只心理咨询。③先药物,再心理咨询。④先心理咨询,再药物。⑤心理咨询同时配合药物。

笔者个人曾经在《实践证明:融合六种强迫症治疗方法,效果更佳》中,讲到:

对从未吃药,正在犹豫心理咨询还是药物的朋友,我们建议,①先进行心理咨询,如果超过10次,还稳不住症状,就配合吃药。这样做有个好处,如果心理咨询起效了,就可以避免有些朋友可能存在的停药反应。②如果你处于考试等紧急关头,可以同步药物和心理咨询,以免错过时机,但要注意平常心,处至急之事愈宜缓。③如果您是备孕者、孕妇、在哺乳期,则只有进行密集的心理咨询——与有胜任力的心理咨询师。

上文摘自:

一宁:强迫症症状的实质(二):如何看待五羟色胺等身体物质的变化?

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总的来说,药物如左腿,心理如右腿,两腿一起迈才能稳步前行;

如果可能话,让接待你的那位医生也得次强迫症试试,他可能会改口;

当然心理疏导也得碰对老师,否则不但没用,还有可能让症状变本加厉;

本人的一些自救体会如下:

https://zhuanlan.zhihu.com/p/121139144?

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嗯?为啥我认识的那些主任医师都说吃药只是缓解焦虑等情绪,心理治疗才是治疗强迫最有效的


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