01 自閉症是先天還是後天？

在五十年代，孩子患有自閉症多被以為是家長的人格異常或對待子女的態度過於冷漠等後天環境因素所造成的。因此很多自閉症兒童的父母，會有很多自責的情緒，總懷疑是否因為自己在對孩子的教養方式上犯了什麼錯誤，才導致孩子變成自閉。

而事實上，現在學界普遍的認識是，自閉症是先天遺傳基因和後天環境因素相互作用的結果，基因佔據了較大的因素。一般來說，它的發病主要是三歲左右。目前國際上對自閉症譜系障礙達成的共識就是：早篩查、早診斷和早干預。

02 自閉症的原因是什麼？

自閉症的形成原因，遺傳因素大概是70%-80%，環境因素可能就佔20%-30%。它先是遺傳因素起作用，但是環境因素可能會誘發他的遺傳變化，促進他的基因突變。目前研究發現的具體因素有：

01

① 父母的年齡，如果父親大於50歲，母親大於40歲，孩子患自閉症概率增加；

② 早產，出生體重小於1500克時，孩子患自閉症的風險也比一般孩子高；

③ 母親懷孕時吃了一些藥物，會增加孩子患孤獨症的風險；

④ 兩胎之間，如果第一個孩子是自閉症，第二胎與第一胎時間隔得越短，發生孤獨症的風險越大；

02

胎兒期病毒感染：先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染被認為可能與ASD發病有關

03

免疫系統損傷：ASD兒童中有自身免疫性疾病發生概率較高，T淋巴細胞亞群也與正常人有差別，提示ASD存在免疫系統異常。

所以說，孕前早預防，產後的及時篩查，對於自閉症的發現和治療都相當重要。

03 自閉症有哪些表現？

自閉症有兩大核心問題，第一個是缺乏我們普通人具備的社會交往，社會溝通，跟人打交道這種能力。第二個是他的行為和興趣比較狹窄，比較單一，模式化。

在臨床表現上，很多自閉症孩子沉浸在自己的世界裡，對外面發生的一切置之不理。如3歲左右普通孩子，愛講話，一天到晚喜歡纏著家長玩，對別的小朋友也非常感興趣。

普通孩子對於傳遞給ta的語言會及時作出反應，但自閉症孩子可能是充耳不聞，如，普通孩子爸媽一叫馬上就會回頭答應，但是孤獨症孩子，叫10次ta他可能都不會理睬你。

到了上學的年齡，很多自閉症孩子因為認知、語言等能力達不到會被拒絕。並且在日常生活中，有時開玩笑的一些話，自閉症孩子無法不理解，就以為是在罵他，就容易和他人發生衝突。

交流障礙：語言發育遲緩、理解能力受限、言語形式異常、語調語速異常、常拉著別人的手伸向他想要的物品，多不會用點頭、搖頭及手勢、動作、表情、眼神表達想法，也不能理解他人的姿勢、面部表情等意義。

！重複刻板行為！：傾向於僵化刻板、墨守成規的方式應付生活。堅持同一種做事方式，重複蹦跳、拍手、用腳尖走路

其他：睡眠障礙、情緒不穩定、自笑、多動、自傷。計算能力，機械記憶相對較好。

04 自閉症會傳染嗎？

近年來，我們總會在媒體中看到各種關於自閉症兒童的報道。也有數據顯示，自閉症人群正在逐年變多，這樣導致很多人認為，為什麼自閉症越來越多，難道是TA會傳染嗎？

實際上，自閉症的病因學和生物異常改變極其複雜，目前沒有任何研究證明自閉症是傳染的。其次，逐年增高的數據，也跟自閉症知識的普及，公眾對TA的日漸了解有關。人們越了解，就越會儘早儘早發現和檢測，所以自閉症的人數相應也就增加了。

如果在你身邊出現要隔離自閉症兒童的言論，一定要大聲說不！不要因為無知，而給自閉症人群帶來二次傷害。

05 玩手機會引發孩子自閉症嗎？

現在有很多家長，因為工作忙或者勞累，於是減少了和孩子相處的親子時間。有時候為了圖方便，會把手機或平板等電子產品給孩子玩，希望裡面的兒歌，動畫片等內容可以幫助孩子的認知和成長。

但是一份來自德雷塞爾大學醫學院和多恩西夫公共衛生學院的報告表示，讓孩子坐在平板電腦或電視機前，以及缺乏親子遊戲時間，都會導致兒童後期出現更嚴重的自閉症譜系障礙（ASD）樣癥狀。

研究發現，12個月大的時候看屏幕會導致4%的ASD樣癥狀，而與父母的日常玩耍時間少於規定值則會導致9%的自閉症樣癥狀。

所以手機前的父母們，與寶寶之間進行親子互動真的很重要！

　　什麼是多動症ADHD

　　注意力缺失過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD)首次在20世紀初被討論。1902年，由一位對孩童疾病有興趣的喬治史提爾(George Still)醫生在倫敦發表了相關文章。他發現一些孩子似乎停不下來，情緒容易起伏，常常惹麻煩。ADHD的主要特徵是不專註、過動和衝動，這些癥狀多會造成他們很難遵守規則行為或者維持固定的表現。

　　美國心理學會公布的精神疾病診斷準則手冊(The Diagnostic and Statistical Manual,簡稱DSM)在1980年對於過動症作了第一次的描述，並將它稱之為"兒童期的過動反應異常。

　　孩子的多動症

　　在每個班級里，總會有幾個孩子無法適應集體生活，他們動作過多、坐不住不能安靜聽課。注意力不集中、不聽老師勸告、不遵守紀律、東走西跑、忙忙碌碌。想幹什麼就幹什麼、我行我素、無法好好學習。嚴重者經診斷後其實是多動症的表現，通常有注意力不集中、無法抑制自己的衝動以及坐立不安的情況。

　　ADHD的主要癥狀及診斷

　　ADHD的主要病徵是:注意力散渙或集中困難、活動量過多、自制力弱。

　　多動症的最新臨床診斷標準是由美國精神醫學會制定的，現摘錄如下。

　　當與大多數同齡兒童相比，下列行為更為頻繁，符合下面14條中的8項，並持續6個月的，診斷具有注意缺乏多動障礙。

　　1.手或腳不停地動，或在座位上扭動(少年為坐立不安的主觀感受)。

　　2.即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。

　　3.易受外界因素影響而分散注意力。

　　4.在集體活動或遊戲時，不能耐心地等待輪轉。

　　5.別人問話尚未結束，便立即搶著回答。

　　6.不按他人指示做事情(並非故意違抗或不理解)。

　　7.在做功課或玩耍時不能持久地集中注意力。

　　8.一件事尚未做完，又做其他事情。有始無終.

　　9.不能安安靜靜地玩耍。

　　10.說話太多。

　　11.常常打斷他人的活動或干擾他人學習、工作。

　　12.別人對他說話，他往往沒有聽進去。

　　13.學習時的必需物品，如書本、作業本、鉛筆等常常丟失在學校或家中。

　　14.往往不顧可能發生的後果參加危險活動，例如，不加觀察便跑到馬路當中。

　　排除標準為:不是由於精神發育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態、品行障礙或神經系統疾病所引起。

　　多動症表現通常有注意力不集中、無法抑制自己的衝動以及坐立不安的情況。

　兒童多動症的危害

　　多動症不僅會影響孩子的學校生活和家庭生活，而且容易導致持久的學習困難、行為問題和自卑，如果不能得到及時治療，會有30%的孩子帶病持續終生。

治療小兒多動症的方法

　　要徹底擺脫小兒多動症，最重要的還是治療 。

　1、多動症的藥物治療

　　藥物治療是治癒疾病的關鍵，對於多動症的治療也是如此，但是多動症患兒家長一定要注意，藥物治療多動症一定要謹慎小心，用藥的種類、劑量及時間應由正規醫院專家指導，密切觀察。

　　2、飲食治療

　　多動症病因複雜，不健康的飲食結構是導致多動症發病的重要誘因之一。食療方法的合理採用也可以起到良好的醫治作用，所以治療期間，小兒多動症患兒要保持科學合理的飲食習慣。在多動症患兒的日常食物中應盡量避免加入人工色素調味品、防腐劑和水楊酸酯等。

　3、心理治療

　　臨床調查結果發現，多動症患兒普遍存在著不健康的情緒和心理問題，因為對抽動症的孩子進行心理治療，對於培養多動症患兒的良好行為，增進學習能力和社會適應能力具有十分重要的意義。

　　家長在平時要注意給以患兒正確的行為指導，這樣通過不斷的糾正，患兒的過度活動癥狀可以得到有效的治療。通過行為指導可以培養小兒多動症患兒的發展其自制力、注意力。這種小兒多動症的治療方法主要是訓練兒童採用較好的認知活動改善注意力、克服分心;其次是通過一定程序的訓練，減少兒童的過多活動和不良行為。

　4、總結

　　通過以上這些方法的綜合採用，小兒多動症的治療是可以取得理想效果的。家長在治療期間不能自作主張，要嚴格聽從醫生的建議，這樣才能保障小兒多動症的治療順利進行。

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多動症又稱注意力缺陷多動症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 簡稱ADHD)，是由神經發育障礙引起的行為異常疾病，通常在12歲以前發病。如果懷疑孩子患有多動症，建議最好帶去醫院由專業醫生診斷。

多動症常見的癥狀

根據2015年的一項調查顯示，全球範圍內有超過5000萬人受ADHD困擾。ADHD的三大核心癥狀是不專心、多動和衝動，在不同的年齡會有不同的癥狀表現。

對於學齡前兒童，家長比較容易觀察到的問題包括：吃飯非常慢；每個玩具都玩不了幾分鐘就換下一個；做事做到一半常因為分心而去做別的事情；出門容易橫衝直撞等。

小學階段較常出現的問題包括：上課不專心，喜歡玩自己的東西；上課難以安坐；放學回家總是忘記帶東西；考試容易粗心，成績起伏大；容易出現人際衝突等。

過去的觀念認為，ADHD是一種隨著年紀增長而改善的疾病。然而，經過長期的追蹤研究表明，兒童時期患有ADHD的患者，到成年時期依然出現相關癥狀的比例約為50%。

多動症的原因

自上世紀60年代以來，ADHD被正式納入精神科診斷以來，已有數以萬計的研究深入探討ADHD。然而研究對於ADHD的確切成因尚未有定論，目前認為最有可能是基因、環境和社會等因素的相互作用導致的。

從基因遺傳方面來講，ADHD的成因可能是特定基因的變異，改變了大腦神經遞質的表達，從而影響大腦不同分區之間的功能性和機構性的連接。

因為大腦功能的改變，進一步影響神經和心理功能的表現，包括衝動抑制能力、注意力以及記憶力等等，從而出現不專心、多動和衝動的癥狀。

除基因的影響外，一些環境因素也可能導致ADHD的發生。母親在懷孕期間攝取酒精、吸煙或是接觸某些有毒物質（比如鉛和多氯聯苯等），都可能會增加孩子患ADHD的風險。

此外，某些社會環境因素如極端疏於照料、遭受欺凌和缺乏社會的互動也會導致兒童患ADHD的風險增加。

還有一些研究發現，飲食也會影響ADHD的發生風險，如流行病學研究表明食用人工色素或防腐劑可能與兒童出現ADHD的風險增加有關。

此外，兒童Omega-3脂肪酸 (DHA和EPA)、鋅、鎂等營養素攝入不足，也會增加ADHD的發生風險。

多動症的治療

長久以來，ADHD治療的兩個主流方向是行為和藥物治療。綜合國際上的治療原則來說，六歲以下的兒童以行為治療為首選；到小學階段，依照癥狀嚴重程度選擇藥物或行為治療，若癥狀較為嚴重，應合併藥物和行為治療。

除了藥物和行為治療外，膳食干預也被認為是一個可以改善ADHD的治療方式。可以幫助改善ADHD癥狀的飲食包括：

  • 食用低敏感性的食物，避免發生食物過敏和食物不耐受症，從而避免加重ADHD；
  • 保證Omega-3脂肪酸 (DHA和EPA) 的攝入，食用富脂魚類或服用Omega補充劑也有利於改善ADHD的癥狀；
  • 盡量避免攝入人工色素以免加重ADHD。

ADHD是一個長期且影響深遠的問題，如果對於孩子的一些癥狀有懷疑，應儘快就醫接受評估，以儘早採取最佳干預手段。作為父母，在給予孩子足夠的關心和照料的同時，也要注意提供充足的營養，以保證孩子的身心健康發展。

參考文獻

[1] Attention deficit hyperactivity disorder, Wikipedia. Available from:

https://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder

[2] GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602.

[3] Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD). Division of Human Development, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention. 29 September 2014.

相信現在有很多爸爸媽媽對於多動症從小時候到現在有孩子都經常聽過，可能是身邊的親戚，也可能是老師嘴裡得知，但是對於多動症到底是什麼，我相信很多家長更多還是在於孩子好動，坐不住這樣的情況上，甚至很多家長會覺得孩子小嘛活潑，長大了就好了。而往往耽誤了孩子最佳的治療時間。今天其實我想作為一名從事兒童教育的從業者來說想告知更多爸爸媽媽去注意這塊，去真正了解孩子。而不要用老思想老方法去培養新一代的寶貝們。因為當你真的錯過了一些，做錯了一些，你後悔真的來不及。

什麼是多動症：

多動症，又稱注意缺陷多動障礙（ADHD），是現在最常見的兒童時期神經和精神發育障礙性疾病。以注意力不集中呀、容易分心呀、多動、衝動行為，為主要的特徵情況。

通常起病於6歲以前，學齡期癥狀明顯。所以需要各位爸爸媽媽多注意下。

那像注意力缺陷（attention deficit）常指：

l 主動注意保持時間達不到相應年齡和智商的水平。

l 多數注意力不集中，上課時不能專心聽講，易受環境的干擾而分心，注意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動上。

l 輕度注意缺陷對自己感興趣的活動集中注意

l 嚴重注意缺陷對任何活動都不能集中注意

我們家長常可以看到的寶貝表現：

u 經常粗心大意

u 需要注意力集中時難以維持

u 跟人說話時經常看起來心不在焉

u 難以完成任務

u 做事情沒有條理，物品亂

u 經常丟失日常學習和生活用品

u 不願意做需要維持注意力集中的事情（如：上課、寫作業等）

u 經常容易因外界的刺激分神

u 經常忘事

活動過多（hyperactivity）常指：

l 在需要相對安靜的環境中，活動量和活動內容比預期的明顯增多

l 在需要自我約束或秩序井然的場合顯得尤為突出

l 不安寧，小動作多

l 在座位上扭來扭去，東張西望，搖桌轉椅的情況

l 招惹別人

l 離開座位走動，引起別人注意

l 喜歡危險的遊戲，喜歡惡作劇

衝動行為（impulsive）指的是：

l 在信息不充分的情況下引發的快速、不精確的行為反應

l 幼稚、任性、剋制力差、容易激惹衝動，易受外界刺激而興奮，挫折感強

l 行為唐突、冒失；事前缺乏縝密考慮，行為不顧後果，事後不會吸取教訓

那一般多動/衝動的寶貝的表現在於：

u 經常手腳動個不停，或者在座位上扭動

u 不能按要求靜坐，上課時離開座位或者活動中離開隊伍

u 經常在不適當的場合跑來跑去或者爬上爬下

u 無法安靜做事情

u 精力過於充沛，經常「忙個不停」

u 經常講話過多

u 經常接話茬，搶答

u 難以等待，排隊時容易不耐煩

u 經常打斷或打擾別人或不經詢問就用別人的東西

是不是這麼一看完之後各位爸爸媽媽都感覺好像自家孩子那都能沾到邊呢。是不是開始緊張焦慮起來了，其實這個時候反而你要淡定起來，反而去深入思考下孩子都是在什麼情況下有這些表現，而表現的時間有多長了，你們又是如何看待這個問題的。這才是關鍵，如果你只是一笑，覺得孩子大了就好了，那我說句實在話，你大可不必看下去了，孩子是你自己的，而我只是一個外人，也無法干涉。因為很多利害關係，不到發生的時候，在怎麼說都無法讓你馬上感受得到。當然如果您重視起來覺得我說的對您有幫助，那真的很欣慰，不是我得到了支持，而是孩子得到了理解，因為很多的一些「問題」不是調整不好，而是家長的態度決定於孩子未來的變化。

就從ADHD的患「病」概率上來講，根據美國DSM-V的診斷，學齡兒童ADHD的發病率為：5.9%-7.1%。

另有回顧性研究報道指出全球兒童ADHD發生率為5.29%-6.48%。

我國國內的研究調查顯示兒童多動症發生率為：2.59%-7.25%。

尤其是男性兒童ADHD發生率顯著高於女性兒童。這比例推算下來不是一個很低的數字，而且現在每年其實是在不斷遞增狀態中的，我之前帶的一個班裡面，40多個孩子，就有8個孩子確診多動症，當然這不是代表全部的班級都是這樣。只是引以為戒，希望更多的家長能夠注重這塊，當然爸爸媽媽這個時候也不要突然焦慮哈，不是你看到咱們寶貝好像有以上的行為就是得了多動症哈，沒那麼容易的。因為確診的標準還是蠻高的，而且國內確診不要單獨去什麼機構或者私人診所能確定的，這個爸爸媽媽一定要注意，尤其是媽媽很多一些教育機構，打著這種幌子，去營造危機感讓媽媽或者爸爸感覺到緊張，告訴你孩子怎麼怎麼樣，但實際呢，可想而知，真正能夠確診還是建議爸爸媽媽帶寶貝去正規三甲醫院或者兒保醫院檢查，一般各大醫院診斷項目都差不多：（1）生化五類；（2）微量元素測定；（3）全血鉛測定；（4）甲狀腺功能檢測7項；（5）維生素D測定；（6）鐵代謝；（7）（神經電生理）無比腦電圖；（8）注意廣度測定；（9）康奈氏兒童行為量表；（10）兒童感覺統合失調評定量表；（11）瑞文智力測定；等等等....

每個省份地區的醫院可能測量的都會有一些不同，但是大致不會差別很大，這邊圖也僅供參考，不過會有一些媽媽會疑問為什麼要測量智商，這個還真的很有意思，正所謂上帝為你關上了一扇窗，就會為你開一扇窗。很多患有ADHD的兒童智商都是很高的，我記得我之前有帶一個班，四個寶貝，智商分別是120、148、134、119。能說什麼好呢，你羨慕不來，也彆強求就好。因為真正有多動症的孩子才知道，其實這個還是比較痛苦的。

那一般醫院的治療方法，更多吃藥，在一些輔助治療。但行為治療才是最根本治療方法，千萬千萬不要就覺得吃藥就好了，其實有一些比較敏感信息我不方便透露，但藥物只是為了壓制衝動，不是治療根本，很多孩子去掉藥物之後還是會回歸一些行為表現上，甚至吃藥會帶來一些不適反應，比如嘔吐，反胃，打瞌睡等。治標不治本。

到這基本都講完了，還有很多，我想下次專門做篇文章詳細講解下吧。當然有疑問的爸爸媽媽也可以留言解答。ADHD的影響還是很大，真誠希望爸爸媽媽可以重視起來，我做了一張圖，希望爸爸媽媽您們可以好好看下，他的影響是終身的，雖然有孩子可以自愈，但不是每一個都是那麼幸運。

希望以上的分享對各位爸爸媽媽有幫助。歡迎更多交流，我是一個專註兒童教育的奶爸。

多動症 （ADHD）問題兒童父母請進最近發現有越來越多的父母懷疑自己的孩子是ADHD。所以我簡要的說下我對於ADHD的個人看法。以及和ADHD孩子溝通過程中的注意事項。 注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)俗稱多動症，指發生於兒童時期，與同齡兒童相比…19 贊同 · 23 評論查看完整文章

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我自己去看adhd的時候，醫生跟我說，有某項統計表明人群中的adhder佔比約為十分一，這個數字令我印象蠻深刻。因為自己也是個帶培訓班的老師，來來往往教過的孩子不下幾百，據觀察，還真是跟這個比例差不多，平均十個里有一個，不是行為多動，就是思維多動。

行為多動是無論怎樣也靜不下來，坐不住，超過五分鐘都不行，不是必須講話就是各種小動作，沒人搭理也自己講，什麼都做不了那怕拿一張紙刮桌面，你非要他停下來，就像捏著他喉嚨無法呼吸一樣難受。

這是生理決定，跟品德無關。

思維多動，就是愛跑神，我自己就是思維多動，以前做學生時別人對我的評價，就是上課時要麼像睡不醒，要麼在神遊。上課我從來集中精神不能超過五分鐘，除非老師特別會講故事。我看自己的學生，也是一樣的。

除非做自己特別喜歡的事情，才能真正投入。

以上是外表的一些特徵，真正診斷還是得去有資質的醫院，比如全國的幾個精神衛生中心。

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