【华人健康网记者黄曼莹／台北报导】乳癌是台湾女性好发癌症之首，每年新增约1万4千名个案，相当于每37分钟就有1名女性新确诊乳癌。其中，其中，三阴性乳癌因为复发率高、转移率高、死亡率高，有「三高现象」，是目前最复杂的乳癌类型。

1名40多岁王小姐，因有家族癌症病史，因此注意自我检查。岂料，2年前乳房筛检发现异样，进一步检查确诊为第二期的三阴性乳癌。因为担心此高恶性的乳癌容易复发、转移、预后差，让她一度崩溃，幸好后来经过朋友劝导重新振作。今年3月，受到生活和家庭多重压力，竟然引爆乳癌复发，且癌细胞已转移到颈部淋巴，被医师宣判最多只剩2年。

三阴性乳癌「三高现象」：高复发率、高转移率、高死亡率

彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心主任陈达人表示，在乳癌当中，荷尔蒙受体ER、PR和HER2基因都呈现阴性的三阴性乳癌，因过往的治疗武器匮乏，造成复发率高、转移率高、死亡率高的「三高现象」，成为治疗最棘手的乳癌类型。但是，三阴性乳癌病友不要放弃希望，应该积极治疗。

王小姐最后在彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心团队的鼓励下，并接受医师建议，尝试免疫治疗，哪怕只有1%的机会，也不放弃。目前王小姐使用免疫治疗半年多，恢复状况良好，免疫治疗的长尾效应也让她充满期待。

文献显示，三阴性乳癌患者首次手术后5年内，复发机率是其他类型乳癌的1.5倍；台湾本土研究也显示，9成以上三阴性乳癌患者出现癌细胞转移现象，且以肺部和骨头转移尤为常见。相较于其他类型乳癌有对应的荷尔蒙疗法、标靶治疗可使用，三阴性乳癌过去20年来主要以化学治疗为主，化疗药物虽一代换过一代，但药物的快速失效也导致预后较差。

精准治疗带来一线曙光 免疫治疗并用化疗助延命

然而，近年针对治疗三阴性乳癌，免疫疗法可透过精准抑制癌细胞特定抗原，抑制乳癌细胞的生长与复制，进而达到疾病治疗和控制的效果，为病友带来一线曙光。

陈达人医师表示，晚期三阴性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫疗法并用化疗之下，研究发现PD-L1阳性之三阴性乳癌病友，半数的整体存活时间可超过2年，且降低约4成疾病恶化和死亡风险7.8，大幅扭转三阴性乳癌的治疗困境。目前因健保尚未给付，有些患者无法负担、错失治疗良机，期盼政府多给三阴性乳癌病友多一点关怀和照顾。

近几年，由于政府全力推动乳癌筛检，大大提高了乳癌病患的存活率，陈达人也呼吁要善用政府的筛检，越早期发现，预后越好，国健署提供的乳癌筛检有时可以在还没摸到硬块就发现乳癌。

要预防乳癌，就必须从生活习惯开始做起，少喝酒和含糖饮料，多运动、多吃蔬果、保持好心情，虽然情绪没有直接证据证实和癌症复发有关，但累积太多负面情绪可能影响身体免疫。此外后天环境贺尔蒙如戴奥辛、烟、塑胶杯等，都可能溶出或释出毒物或化学物质，应避免接触。

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