【NOW健康 杨芷晴／台北报导】1名年约45岁的带团导游，因为蛀牙和牙周病的影响，上排牙齿仅剩下2、3颗好牙，以及少数因蛀蚀后残余的牙根，长期忙碌之下对于缺牙的状况不以为意，前阵子因为疫情关系突然闲了下来，才决定要正视缺牙问题，经过牙医咨询最后采取All on 4的治疗方式1日重建完成，终于找回「门面」。

口腔中的牙齿是1颗颗排列的状态，一般以牙齿缺几颗补几颗的单颗植牙方式最为常见。牙医师林楚乔表示，当缺牙数量少，且骨头基座尚健全，就适合传统植牙，但若骨头严重流失或牙齿颗数剩余过少，选择单颗植牙就会比较耗时费力。通常1排牙齿需要植到7、8颗牙，就会建议可选择All on 4的方式，好处是可以立即重建，当日有牙。

与传统单颗植牙「1个萝卜1个坑」的方式不同，All on 4是利用前牙区8至10颗牙中植入4颗植体，针对牙齿全口掉光、且须大量补骨的患者，传统单颗植牙的失败率较高，若采用特殊的All on 4植体设计，可以透过不同的角度变化、将植体倾斜埋入较深层的骨头，并能将假牙调整到准确位置，支撑一整排的咬合，若平常进食咬合力量需求较大或后面大臼齿的牙齿骨头已萎缩，则会采用前牙区All on 4合并后牙区单颗植牙的复合式治疗来处理。

早期进行All on 4治疗前会借由3D立体影像检查，判断是否适合操作，然后再经过电脑设计手术导引板的角度、深度及范围大小进行植体植入定位，林楚乔指出，目前较新的方式能做到术前同时能决定好假牙的定位设计，将植牙流程一贯化、缩短治疗时间，但新技术必需由经验足够的医师执行，才能确保操作顺利。

林楚乔强调，All on 4全口重建的治疗方式虽然快速，但仍需经过医师评估筛选，因为只有4颗植体支撑整排假牙，若平时有磨牙或习惯咬食较硬食物的人，就不一定适合选择All on 4的方式。若骨头保留仍多、重建容易，通常会建议做传统植牙；反之，若糖尿病、老烟枪、补骨较难成功者，就可考虑采用All on 4治疗方式，省去等待补骨的过渡期，当天有牙1次搞定。

植牙术后立即装上临时假牙，缺牙者就可以感受进食的乐趣，但要「量力而为」。林楚乔提醒，毕竟临时假牙材质仍不够坚硬，有些患者因为突然有牙齿后太开心想用力尝试咬食，很可能会因此损坏牙齿；再者，原先口腔卫生习惯不佳也须养成正确洁牙方式，待4至6个月装上正式假牙，应每半年定期回诊洗牙。另外，许多新技术不一定人人适用，建议有植牙需求的患者应多咨询比较，有助选择适合自己的治疗方式。