我女儿16读初三，不上学，不出门，做事拖拉，非常懒惰，有时经常面无表情，是抑郁症吗？

已经几个月没出门了，让她看心理医生又不去，说不了两句她就不耐烦拿被子把自己整个包住。无论问她什么她都不理你。我和她爸找了几个医生咨询，医生说可能是中度抑郁，都说让带她去，可她又不肯去，我想让医生开点药，医生说吃药不好，有依赖性，不建议吃药，我想强制性带她去医院又怕她越严重，不带她去也怕越来越严重。

谢邀，首先来说说对题目描述里的几点存疑和回答：

1.已经几个月没出门了，懒惰

这个症状除了可能在抑郁症里出现，还可能在精神分裂症里出现，当然其他精神障碍也会有不同程度的社交退缩和社会功能的减退，这个不足以判断疾病种类。

2.说不了两句她就不耐烦拿被子把自己整个包住

这个症状可能是普通的交流问题，回避与家长交流，但也可能是情绪问题不想交流，也可能是退缩行为和违拗，也不足以判断疾病种类。

3.无论问她什么她都不理你

这一条同上。可能是情绪低不想说话，可能是有命令性幻听不让她和家长说话，也可能是有妄想，觉得家长要害她所以不想说话，总之是有很多可能。

4.医生说可能是中度抑郁

根据问题里的描述，精神科医生无法判断是什么疾病，更别说是什么程度了。

5.医生说吃药不好，有依赖性，不建议吃药

精神科医生对药物有清晰的认识，如果按照上面医生的诊断考虑是抑郁症的话，抗抑郁药没有依赖性，获益性也远大于副作用，尤其是现在很多药物除了体质敏感的人，很少能有明显的副作用。另外这个孩子的问题已经严重影响到了正常生活，为什么医生会给「不建议服药」这样的结论，是值得存疑的。是否有可能不是专业的精神科医生？

6.我想强制性带她去医院又怕她越严重

这个考虑完整来说是不是「怕强制去医院会给她刺激让她更严重」，这种思考在这个时候不该占有太大的比重，因为不就医不治疗继续这样下去对她来说才是最大的危害。

接下来说几点考虑：

首先是信息不充分，需要更多维度的信息才能判断孩子的具体问题。除了问诊经常问的，不可遗漏询问孩子是否受过霸凌和性侵的问题。

其次，精神心理科最主要的一点就是要见到患者，家属提供的信息总是会有一些出入，可能会有遗漏或者错误，影响判断。

同时，还需要先排除躯体疾病，例如脑炎，癫痫，电解质紊乱等疾病，需要做一些必要的检查。

最后，早发现，早治疗，早干预，永远是最重要最明智的。

在我们的实际工作当中，当孩子出现状况但不肯配合就医时，通常的处理方式是

先请家长去做心理咨询。因为孩子的状况跟家长的状态、以及和家长互动的方式息息相关，所以我们希望通过调整家长的状态，改善孩子面对的氛围处境，进一步影响到孩子的状态。

16岁的孩子处于独立前期，但寻求独立的孩子同样渴望得到别人的理解和支持。如果不愿意和家长沟通，通常是因为孩子觉得他们不是比较容易和理想的沟通对象。

如果家长的状态好，真正同理孩子，沟通方式恰当，16岁的孩子也很想对家长敞开心扉；如果家长的方式和态度有问题，想当然以自己的理念为中心，那孩子可能会把自己包裹得更紧。关于如何打开孩子的心扉、真正了解懂得孩子，首先家长有很多需要学习，偷懒不得。包括懂得怎么管理自己的情绪，自己的状态，以及如何做才是以一个比较好的沟通者身份成为孩子信任的人，给予ta恰当的支持和需要的帮助。

另外，青春期的孩子有强烈的情绪起伏是很正常的，不要轻易给孩子贴上什么病什么症的标签。与其将其看成个什么病，不如视其为心理情绪波动进了某种状态。青少年抑郁的背后多是由于沟通不良、苦恼无处诉说和各种压力太大所致的心理困扰的累加，不要把它简单分类成某个病就像感冒一样。而且单纯透过所述的症状直接下结论抑郁症尚早，更别说对它进行评级。综合而言，我更希望你把这个情况看成孩子遭遇心理烦恼，无人可诉，需要得到沟通和支持的一种状态，也建议家长在孩子不愿意配合的情况下，自己先与心理咨询师进行沟通，改善自己的状态，这是家庭青少年咨询当中最常采用的处置。

即使青春期的孩子也有很多抑郁症发生，但是青春期有个特点即它的起伏变化很大，当孩子呈现出抑郁状态，如果家长能给予恰当对待，不一定需要就医或辅助药物，对比成年人也更容易从状态中自行脱离。反之，如果家庭氛围或者家长状态不好，即使孩子配合治疗，当时的意识状态有好转，但所处的氛围没有变化，将来孩子的情况也很容易不断反复。

您好，

虽然怎这么说感觉有点那什么，我姑且提醒一下，

警惕性侵性骚扰性刺激后遗症的可能性。

并不是只有性侵性骚扰会有后遗症，在不恰当的接触了有关性的错误信息(强奸、x交等超过正常人承受能力的刺激性视频、行文、图片)(也包括某些暴力血腥过度的电影)也会有类似的迷茫的应激性反应，

抑郁症的可能性题主已经提过了在此不再重复，

只说一点，

——她选择这么做，是因为这么做对她来说有利，哪怕这种有利长远看是负面的，但在短期内，拒绝治疗拒绝上学等行为，在她十六岁的世界观里，对她来说是有利的。

——事情对她来说有有利的一面，就有有害的一面，如果拒绝上学拒绝就医是有益的，那么就医和上学对她来说就是有害的，

——就医然后病好，这个时候她就没有非赖在家里的借口了，她就一定得去上学，所以反过来，她的病就一定不能好起来——这说明她在学校里发生了什么。

——警惕学校曾经有可能发生的暴力霸凌言语霸凌朋友背叛欺骗讥笑等行为，如果你愿意的话去了解下情况，不愿意的话直接转学换环境或许会比较妥当，

——时刻记著，你和孩子不是敌人，你是来保护她的，你是她唯一能相信的人，你如果背叛她，你如果不听她说话，就没有人愿意去听去保护她了，她或许会顶撞你做一些你不希望她做的事情，但，记著，她不是你的敌人，她不是你的敌人，不要老想著制服她消灭她打倒她，她不是你的敌人。

建议你和她谈谈心，不要著急。如果她不愿意就先尽量顺著她。哦对了，记得小心一下刀具和注意一下她身上有没有自残的迹象。

还有就是别和她说类似这样的话

「你到底怎么了，你倒是说啊，咱们一家人有什么不好解决的？」

「就这种小事你至于吗？多大的孩子了都。」

「你能不能别这样？我也很累我还要照顾你还要……」

「我是为了你好。你怎么就不理解妈妈呢？」

说实话，我得抑郁症就很烦别人和我讲这些。尤其是打著照顾我的名义控制我。她需要的是耐心是理解，不是责备和训斥。如果真的是抑郁症，和她周围的环境脱不了关系。家长和学校如果逼太紧的话会让孩子精神崩溃。告诉她学习不是唯一的出路，让她放松一点。尤其是初三的孩子本身压力就大。你就让她做想做的事，陪她旅游也可以。最好看看心理医生。

后续有建议我会再说的。多多关心你女儿，她原来也是个开心的孩子。

不好说。

抑郁不抑郁只能自己知道，有的患者表现和正常人一样有说有笑，然后转眼跳楼了，内心有多痛苦外人怎么知道。

你女儿的情况有多种可能，也许自闭了，也许受打击需要一个树洞，也许只是厌学，懒。建议你放低姿态问问她有什么想法。抑郁症一般伴随超过两周的情绪低落，多数伴有焦虑，失眠，胃口不好。让她的好朋友多来陪陪她，和她聊聊，有些话和你不想说，和朋友能说。

建议还是和女儿先谈谈心说服女儿去医院看看医生

如果真的是抑郁症建议早期尽快治疗通过心理咨询的方式，不然放任下去有可能会更加严重。

还有就是吃药和不吃药之间取一个对孩子最好的，如果十分严重并且真的影响到正常生活的话就应该吃药

抑郁症严重有可能会影响正常的生理功能，对脑部的伤害是不可逆的，希望家长能够重视

你好，还有其他什么表现没，你说的这些情况之前有没有，最近有没有一些事情发生

很像，需要根据测量表进行判断。

不邀自来。

因为同为初三女孩的母亲，而且孩子多少出现一些状况，看见这些类似问题真是感同身受，既心疼孩子，也心疼家长。

家长在这个时刻其实也是很焦虑很无助的，因为我们也是第一次当家长啊。但是孩子的焦虑无助恐惧抑郁等等情绪，比我们重一百倍！

我们需要明白：

1.孩子这样的状况，是不是到了「抑郁症」的地步，要等医生确诊才能下结论，但是，一定是已经受了很严重的心理创伤。

孩子初二转学到县城，想回去上学家长没有同意。站在家长的角度，这也无可厚非，也许是全家搬到县城里来了，不可能把她一人放在原来的地方上学。可是，家长当时的态度如何？有没有认真询问、聆听和帮助孩子解决孩子可能遇到的问题？学业上，能不能跟上，有没有难度，与同学的人际关系上，有没有受到同学的排挤嘲笑甚至霸凌，与老师的交流沟通上，有没有受到老师的鄙视打击甚至侮辱，能不能迅速融进新班级，等等。如果只是简单粗暴的说不行，甚至扣上「不懂事」的大帽子，那孩子就成了汪洋大海上的一叶孤舟，无依无靠，心里得有多孤独啊。

2.孩子现在「做事拖拉、非常懒惰、面无表情」的表现，是她自己难以控制的。

「拖拉、懒惰」除了生活习性、性格之外的原因，还有一种可能，是她心理上没有「启动力」，造成生理上也就没有了「执行力」。

您想一想，我们成人，是不是也会有早上起不来的时候，可是一想到孩子还等著吃早饭，或者迟到了没有全勤奖，或者是自己热爱的事业，就会有一股劲撑著爬起来，元气满满。如果想到老板同事一张臭脸，即使爬起来，也是万分艰难，心不甘情不愿，而且多半拖拖拉拉，最后迟到。而您的孩子可能已经经历了无数次挣扎著上学，学校现在对她来讲已经是已经龙潭虎穴，她又哪里来的动力呢。如果真的已经得了抑郁症，那有可能仅仅是「活著」「呼吸」就已经耗尽了她的力气，更不可能活力十足，还勤快了。

至于「面无表情」，那是因为她的心门已经对您们关上，更有可能您们现在对她说的话依然全是说教、责骂，她心如死灰，又怎会有表情呢？

3.这次疫情带来的超长假期，对绝大多数孩子来说都是心理挑战。家长们还可能早早复工，在家也会经手买菜买口罩等事宜，总有和外界接触的机会，孩子们在家待著，哪里都不能去，等于是变相的软禁。至于上网课，十个孩子至少七八个是摸鱼，等开学以后就是严峻的压力。

上海的新闻，开学两个月全市跳楼26个，教育局紧急通知不检查假期作业不入学考试。您的孩子如果早有对于上学的心理障碍，那更是雪上加霜。

那么，作为家长的我们，该怎么办？

1.接纳。接纳现在这个她。不责骂不焦虑，保持和展现对她的爱，无论大事小事。

比如吃饭，做她爱吃的口味，做好了叫她，最多两次，温和亲切。如果她不出来吃饭，没关系，不要再催，你们自己吃饭，给她留好。她想吃时，如果需要你帮她热一热，你就帮忙，她自己热，你就不帮忙。吃完她如果扔了碗就走，你就洗碗。

不要嫌她懒、拖拉，哪怕在心中想都不可以，因为表情会露出来。何况，真的不是她想懒。

您看著她的时候，心中要对自己说：「我好爱她，真的好爱我的宝贝」。随著这样的话语不断重复，您的眼神、表情都会充满爱，气氛会充满爱，她能感受得到。

2.学习和反思。多看看相关的心理学书籍，我推荐武志红的《为何家会伤人》，还有很多书，对照自己和她父亲，反思在以往的教育中错误的地方。

也可以在知乎上学习。这是我一次的学习笔记，对我很有帮助，希望也能帮到您。

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