子宫腺肌症应该怎么治才能治好？
子宫腺肌症应该怎么治才能治好？
我在华西附二院被确诊了子宫腺肌症，已婚未生，当时医生告知我最好做试管，很失望又伤心。后来看了中医，主要是想治疗痛经，吃了一个月的中药，这次大姨妈来居然没痛，现在准备吃第二个月中药，分享给痛经严重的姐妹们，希望大家身体越来越好，大家一起加油
子宫腺肌症（腺肌瘤）是一种常见的妇科疾病，主要症状是进行性痛经、异常子宫出血及不孕等，该病虽然是一种良性疾病，但是会对女性的健康和生活质量造成持续的不良影响。目前子宫腺肌症的发病机制尚不明确，学者们百家争鸣，观点不一，其治疗方法也比较多。
子宫腺肌症（腺肌瘤）治疗方法有哪些？
子宫腺肌症的治疗方法一般分为药物治疗和手术治疗。其中药物治疗和手术治疗又各自细分为很多种。
一、子宫肌腺症药物治疗：
子宫腺肌症是性激素依赖性疾病，因此，有些药物通过降低雌激素来抑制异位病灶，有些药物通过拮抗前列腺素及其他炎性因子控制症状。不过药物治疗子宫腺肌症疗效只是暂时性的，停药后通常症状又复发，而且「是药三分毒」，药物都有副作用。
药物治疗的选择主要分为缓解痛经类和减少月经类两种。
缓解痛经的药物可以选择以下几种：
GnRH_a、曼月乐环、避孕药、某些孕激素类药物、雄激素类衍生物和非甾体类抗炎药等。其中GnRH_a常作为大子宫或合并贫血患者的术前预处理及术后巩固治疗。曼月乐环是合并月经量大患者的首选，它对于缓解腺肌症痛经和月经量大都有一定的帮助，但它的价值也值得探讨。曼月乐有一系列的副作用，包括淋漓出血、闭经等，特别是在适应期内（一般会有半年的适应期），很多腺肌症患者难忍其带来的不适症状，坚持不到几个月就主动要求取环。所以上环前，患者一定要有心理预期。
另外子宫腺肌症患者常用的孕三烯酮和达那唑，属于雄激素类衍生物，可以缓解痛经，减少月经量。孕三烯酮每个疗程半年，患者要注意其对肝功能的影响。米非司酮片适用于发病初期或病情较轻及临近绝经的腺肌症患者，它可缓解疼痛和减少出血，甚至导致闭经，很多妇科医生认为米非司酮治疗子宫腺肌病3个月安全有效，3个月以上的长期用药对子宫内膜的安全性需要谨慎。临床常用的非甾体类抗炎药有水杨酸类、吲哚类、丙酸类和灭酸类4类，常用的布洛芬或芬必得，不良反应较少，患者易于接受。中医中药也是一种选择，主要以缓解痛经和改善月经状况为主，其中患者常用的散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等可以一定程度上缓解子宫腺肌症的痛经。中医中药是中国传统医药的伟大宝库，但目前能够标本兼治有效治疗子宫腺肌症的方法还值得探讨。
缓解月经过多的药物：其实很多药物是既能缓解腺肌症痛经，又能缓解月经过多的，包括上面提到的GnRH_a、曼月乐环、米非司酮等。中药云南白药也可用于改善月经过多的治疗。对于缺铁性贫血的子宫腺肌症患者，止血的同时，还应该使用铁剂，同时服用维生素C，可提高铁的吸收率。
二、子宫腺肌症手术治疗：
子宫切除术
首先不得不提的是子宫切除术，这是根治子宫腺肌症的传统治疗方法，算是治疗腺肌症的「杀手锏」，但现实中这把「锏」有千斤重，不好使，它是患者和医生都不太愿意面对的选择。特别是现在随著人们对生活质量要求的提高，很多妇女要求保持盆腔器官的完整性，难以接受子宫切除。另外，子宫切除后，也确实会带来一定的不良影响。比如：卵巢功能减退、更年期提前、精神抑郁、性功能减退等。
腹腔镜保守手术治疗
对于药物保守治疗效果不佳或同时并发盆腔子宫内膜异位症患者，腹腔镜保守性治疗是可以选择的一种治疗方法。腹腔镜手术因其切口小、术后恢复快及住院时间短等有一定优势。但同时腹腔镜在子宫腺肌症手术治疗中由于缝合困难，没有触感，以及电设备的应用，增加了子宫腺肌症组织的残留，切口愈合不良等风险，所以腹腔镜保守治疗目前更推荐于局灶型子宫腺肌症，对于弥漫型子宫腺肌症并不推荐。
子宫腺肌症病灶剔除术（开腹保宫手术）
该手术可以将病变组织从正常肌层区分出来加以切除，对正常肌层损伤很小。目前国内外对这种保留子宫的弥漫性腺肌症病灶剔除术都在关注和研究，虽未普及，但已经在逐步开展。这种手术对腺肌症病情较重者，效果尤为显著，患者术后子宫体积明显缩小，痛经消失，月经量减少，同时还能一定程度上保留生育希望。当然，这种手术也不宜盲目开展，一方面需要结合患者病情和具体要求，另一方面还需要由经验丰富和技巧熟练的医生来操作，仔细做好术前评估，方可达到治疗的最大收益。
海扶刀（HIFU）
21世纪外科发展的方向是「微创」甚至「无创」，作为一种新型治疗方法，高强度聚焦超声（海扶刀），为子宫腺肌症的治疗提供了一定的临床参考。海扶刀在子宫肌腺症的治疗上有著诸多优势。比如不开刀、无切口、不出血的「无创」特点，治疗期间患者疼痛感较轻，对麻醉要求低，对于合并的子宫肌瘤等多发病灶也可一并处理。但它的局限性也是有目共睹的，部分患者治疗效果不佳和术后复发，仍是该手术需要著力解决的难题。此外，在海扶刀治疗子宫腺肌症的众多问题上，业界仍缺乏一致的意见和建议，临床亟需出台相应的共识或指南，规范医疗行为，更好地指导临床治疗。
另外还有子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术（诺舒）、子宫次切术等各种手术治疗方法，而对于有生育需求的子宫腺肌症患者，可能还需要借助辅助生育技术治疗。总之，子宫腺肌症的治疗手段非常多，具体治疗方案的选择，还需要根据患者年龄、症状、生育需求等综合考虑。
认识很多得了子宫腺肌症的姐妹都因为这个病被折磨的甚至过不上正常人的生活。假如说确诊了子宫腺肌症的话一定要尽早治疗，怎么治疗又是一大难题，我记得之
前听一个郑州的姐妹说他们那边华山路附近有一个什么医院的院长专门可以治疗这个病。后来也不知道怎么样了。我自己了解的什么艾灸中药什么的都不行，建议不
要去尝试。
子宫腺肌症可以采取药物治疗，也可以采取手术治疗，无论采取何种方式，这种病是难以根治的，子宫腺肌症的具体治疗，需要结合患者的年龄，病情产生的临床症状，以及患者是否有生育要求来进行个体化的选择，对于绝经后的女性，子宫腺肌症是可以逐渐缓解的，你目前这种情况，应该去医院，让医生了解病情后才可确定治疗方案。
看到知乎上很多姐妹关于腺肌症的问题。我上个月上了曼月乐今天复查b超。聊聊我的经历给你们参考。
我被腺肌症困扰了十几年之久，经期痛经每次都要卧床一周并吃芬必得止疼，后来慢慢的芬必得的效果也很差四个小时才起效果。医生说我很难要孩子，因为医生很熟跟我姑姑说建议给我做宫腔镜说半年内怀孕的几率很大，我考虑过做试管家庭条件差不允许费用太高。就选择做宫腔镜，没想到半年之期的最后一个月怀上了，生完宝宝5个月就来月经了，开始3-4个月不疼我还以为真的好了，结果后面又跟怀孕前一样开始疼的受不了开始又用上了芬必得，因为腺肌症痛经我已经忍了十几年直到排卵期开始疼痛，去医院检查说也是腺肌症的原因。一个月痛15天我再也忍不了了，找医生问怎么办？医生让我去省医院做曼月乐试试，我就只身一人去了，一去就让我整刮。好久没做过整刮，痛的我哭起来。太酸爽了说起来丢人，同时做的还有独自一人来打胎的，医生说什么都不给做，说现在的女人都怎么了，做小手术还独自一个人来，大多是不愿意麻烦别人。
做完整刮到第二个月月经第五天来上环，医生给我测量宫高，说10cm以内可以做我刚刚好10cm。上环居然没感觉，吓的我。还好不疼。
做完让我不要抱娃不要提重物，曼月乐这个环挺贵的1200多，万一掉了就要再上一个，回去后月经期总是不干净，这个医生也跟我说过，只要不疼我可以接受，经过一个月经期疼痛减轻了70％以上，头几天隐隐有点疼腰酸的不行后面几乎没感觉到疼。让我很惊喜，今天来医院复查b超看看环有没有下移，等待b超的时间看到知乎的有人问，希望把我上曼月乐经历分享出来希望对大家有帮助。
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