脑中风为国人致残与致命重大杀手,为台湾十大死因前三名,粗步统计每年约有三万人中风,换算平均四十七分钟就有一人死于脑中风,而六十至七十九岁是中风发生最高年龄层,更是造成失能主要原因。麻豆新楼医院神经内科主任杨创州医师表示,透过危险因子预防做好慢性病管理、正确辨别急性脑中风症状,及早送医治疗及把握黄金期复健,可大幅降低脑中风死亡与失能程度。

杨创州医师指出,脑中风为一种急症,主要是因脑部的血液受阻,无法供应脑部氧气需求而发生脑功能障碍,若无即时接受有效医治,会残留中至重度残障,无法生活自理及后续频繁就医,不仅是照顾者及家庭经济负担,也严重影响生活品质,位于非都会区的居民若出现中风失能,更是雪上加霜。

为使脑中风病人即时治疗,麻豆新楼医院自一○三年起执行急性后期照护计划(PAC),由神经内科杨创州主任为首,结合复健科林恒腾医师带领的复健团队,组成中风复健跨单位的「脑中风复健医疗团队」,并订定紧急处置流程,一○六年至今年六月间,麻新急诊急性缺血性脑中风病人,中风三小时内施打静脉血栓溶解剂比率为六点三一%,优于医院评鉴规范比例一%,符合静脉血栓溶解剂适应症者,比较施打前与出院时日常活动依赖程度,约有半数病人获得相当程度的改善。

杨创洲医师指出,急性期病人神经症状稳定后可进入急性后期照护,医疗团队评估复健介入时机和拟定适合计划,透过高强度密集复健运动,提供三至六周住院照护,诱发神经功能恢复、重健病人的步态行走和运动能力、训练日常生活自理,加强独立性,并配合辅具弥补身体丧失功能,减轻病人失能风险。

六十三岁的徐女士因脑中风导致高血压、糖尿病、高血脂、BMI>四十等病史,因右侧肢体无力至麻豆新楼医院急诊,临床评估发现左大脑中风导致右侧肢体瘫痪无法独立行走,住院初期仅能卧床活动;脑中风病情虽稳定但完全卧床,无法自主移动,面临半身瘫痪无法自我照顾,且因臀围较大,院内无合适尺寸轮椅供其下床活动,病人产生沮丧、挫折及哭泣等情绪,加入急性后期照护计划后,每日规律复健运动,逐渐恢复肢体功能,考量疫情期间采购轮椅耗时,团队脑力激荡设计适合的临时轮椅,让病人在复健期间有下床活动机会,重拾信心面对往后生活。

麻豆新楼医院神经内科主任杨创州医师说明透过危险因子预防、正确辨别急性脑中风症状,及早送医及黄金期复健,可大幅降低脑中风死亡与失能程度。(记者李嘉祥摄)

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