当医生还是做科研？

本人临床本科，考研学硕病原生物学，二本院校，学术氛围也不咋地，家里人建议退学搞临床，也有人说拿了研究生文凭再回临床，想问问大家意见，谢谢大家了。

有些三甲只要临床医学学位的博士，除非去海外读一个PhD学位，不然是拿不到入场券的。科研这一行比临床的重复劳动难得多，如果心底没有一点兴趣和乐趣，单纯是为了功利的原因，最终还是后悔的居多。

之前有一篇文章很火《外科医生上手术台就手抖，SCI 害了多少人的身家性命》，该文里，大家就现在某些「SCI 论」的现象进行了讨论。现在医院里，一手搞临床，一手抓科研，下了班还得拚命搞论文的现象并不少见。

因此，丁香园论坛上一个《SCI 论文「毁掉」了一批年轻医生？临床医生应不应该搞科研》的帖子又一次引起了站友们的热烈讨论。来看看他们怎么说。

站友 @wordens

因人而异，有的人喜欢临床也很擅长临床工作，就应该扎根临床;有的人擅长科研就应该给他们条件专心搞科研，而不应该为了一个牺牲另一个。不过那些临床科研都很牛的人就另当别论了。怕就怕让那些临床不行的科研大牛管临床或者科研不是特别给力的临床专家带人搞研究。更可怕的是那种只擅长一方面的人才互相看不起，甚至互相攻击。

站友 @小刘叶刀

个人愚见: 我觉得分级诊疗在科研这块也要分一分，二甲及以下医院应该完全取消论文考核要求，专注于医疗。三甲及高校附属医院这些有科教研要求是应当的，但是不能过分强调，本末倒置。有条件的单位和科室可以直接招聘专门的科研人员从事科研活动。有能力的医生可以鼓励科研活动，但是奖励机制也要跟上。至于没有高学历也没有心思搞科研的人，就按绩效发钱，干多少拿多少，而不是因为职称上不去即使干活多也待遇一直很差。

站友 @天冷穿棉袄

临床更重要，但是科研目前是评判一个大夫的标准。临床大夫搞科研应该是有余力则学文的情况。现在临床科研做起来质量控制确实很难，因为都交给学生去做了，他们只是写个任务书，然后去申请，真正执行者都是下级大夫和研究生。

站友 @线粒体T

对三甲医生临床科研一样重要，但问题是，什么样的科研重要？我认为是临床型的科研重要，临床科研更容易产生成果服务患者，这是我的亲身感受。做了这么多年基础研究，感觉真的没卵用，没有实质成果拿出来给患者。个人意见：让医生搞基础研究简直本末倒置！

站友 @拾年壹梦

这个问题好像经常拿出来被吐槽，被讨论。

个人觉得吧：个人的发展最重要，基层医院实验条件可能有限，对于一些需要实验室的课题可能开展不了，但是不影响开展临床的课题。ps. 蜂蛰伤的指南就是二级医院的几个专家写的（因为他们搞得多了，就有经验了）。

三甲医院有的入门门槛就是需要 SCI，甚至是 3 分以上的，你不写不行，即便同等学校，人家扣扣扣，搞出来了，你没有 SCI 就是进不了。这是入职前的需要。

三甲医院有的要求评职称需要什么级别的论文，你不发，最后熬死了老主治。好点的话可能破格升个副高（能不能体会到 50 多岁的主治，副高上一线班的苦逼）。升职的需要。

业界大咖讲课，哪个不是有这么几个简历发表什么等级的论文，编过几本书，获过什么奖，什么职称。这也是一种标签，就像核心论文和不入流的论文差不多，经过筛选的总是相对好的。大家也有一种较为普遍的认知，简历里面有东西的总比没有东西的强，比如在哪个医院工作过，发过什么论文，搞过什么专利。自带光环效应。

同时，这（发论文，搞科研）也是一种筛选，就像大学里面要不要考试一样，严苛的学校肯定对考试要严苛一点，终究是督促大家向上！当大家水平相当时，从事临床对于临床问题的处理都很好时，那么如何筛选一个优秀呢，似乎科研、论文就是一种扬名立万的机会了。

譬如中医的大家，流传下来的好像大都是写过东西的。有创新才会有进步，对于临床问题指南诚然是一种指导，人是不一样的，处理问题的思维是不一样的，可否创新一下？那么创新的东西就需要发出来给大家看看。你说一个，我说一个，经过时间的检验，经过临床实践，好的才能留下来。

搞科研需要时间，管临床需要时间，主要原因还是医院患者太多，一线的都累死累活的，搞科研的时间自然少了。还有是人性中的那一点懒惰，总想抽空放松一下身心，如果把临床作为一种爱好，把处理患者作为一种爱好，把提升处理患者的方式作为一种爱好，那么就会有思考，但这种处理的方式对吗？好不好，可不可以提升一下？如果可以怎么做？那么你思考的问题，想出的解决办法可能就能发一篇文章。

当然不意味著思考就是热爱，可能有的就是想不出来，比如小学的时候我有一个同学，怎么努力就是考的不好。你能说他不好吗？

还有就是要有平常心看这个问题，顺其自然，没必要非把他作为衡量的标准。但是如果你在的医院需要你写，那么你就乖乖的写吧，在抱怨也不会有用的。因为和你入职，升职挂钩。

站友 @幽游白书-2016

你若是发了柳叶刀、新英格兰，你完全可以说，科研更重要。

你要是发了 5-10 分的，你可以说科研跟临床同样重要。

你要是发了 1-2 分灌水文，你有什么资格说科研比临床重要？

对于外科医生来讲，手术不会做，说什么都没用。

基础实验不是说没用，但是，跟临床关系大吗？临床医生跑来搞基础，那还需要那些搞基础研究的专职科研人员？

站友 @医心奕奕

看医院的级别吧，一、二级医院，没有科研的基础和条件，注重临床为主。三级以上的医院，在处理临床工作之后，有责任和义务开展科研，不然哪里来的医学进步啊！

站友 @1045183372yf

关键在于所处医院的环境及等级了！基层医院应以临床为主！教学医院应临床与科研并重！如果能力出众，可以临床与科研一起抓，这是最好的！如果不行就选擅长的！科研可以指导临床，临床服务于大众！