生活中心／综合报导

少女腹痛、解尿困难要留意，可能是处女膜闭锁，经血囤积，无法顺利排出所导致。南投一名14岁少女最近一个月经常肚子痛，甚至一周前突然出现解尿疼痛、尿不出来的情况，原本在儿科就医治疗但没有缓解，妈妈赶紧带女儿至卫生福利部南投医院就医。经超音波检查后发现，其腹部一个15公分骨盆腔囊肿，妈妈在医师问诊后也表示女儿迟迟没有初经。在医师综合以上发现并内诊后，确诊为处女膜闭锁，安排造口手术，让经血顺利排出，症状改善也恢复了排尿功能。

南投医院妇产科黄子菲医师表示，该名少女从初经以来的经血都累积在体内，瘀积的经血累积在子宫、双侧输卵管及阴道，而超音波看到的骨盆腔囊肿就是被经血撑大的阴道，电脑断层的检查可以很明显看到子宫腔、阴道及输卵管积血的量以及相对位置，并且压迫到膀胱及尿道造成解尿困难，如果再不处理就怕患者淤积的经血压迫到输尿管造成肾水肿，影响到肾脏功能。

医师在与患者跟家属解释后，经由手术把闭锁的处女膜做个造口，把体内蓄积的经血引流出来，原来她体内累积了1200毫升的经血，医师推论应该一年前就开始初经了。

黄子菲医师指出，处女膜闭锁发生率大约在千分之一至两千分之一的活产女婴中发现，由于新生儿的生殖孔道较小，如果新生儿未发现，就可能在青少女时期发现。临床症状可能有腹部慢性疼痛、背痛、周期性疼痛、无月经、尿滞留及解尿困难，内诊时发现处女膜无开口并鼓胀透著蓝紫色，因蓄积经血在阴道之中，治疗方式为处女膜造口手术并将陈旧经血引流，后续因经血滞留可能造成子宫内膜异位，如果手术后有慢性骨盆腔疼痛或是预防性使用药物停经来治疗或预防子宫内膜异位。

黄子菲医师提醒家长，如果发现第二性征，如乳房发育、腋毛及阴毛生长，但月经迟迟不来，就可以考虑至妇产科进行进一步的检查。