亚洲大学附属医院神经内科主治医师吴致萤表示,纤维肌痛症在台湾非常普遍,大约有60万患者,只要摸到哪,就会痛到哪,甚至轻触身体也会造成莫名疼痛,由于外人无法体会患者的痛苦,因此常会以为是无病呻吟,就医也会被当成诈病或心理病,无法被正确看待、诊断及治疗。

吴致萤表示,疼痛感犹如警报系统,对身体具示警作用,让人可适时就医,及早治疗。「但这种病就像是如警报器故障,一直发出假警报,使病人身体或心理提心吊胆,不仅严重干扰正常工作及作息,甚至造成焦虑、忧虑及失眠,因此病人往往游走于神经科、身心科、骨科、风湿科和复健科,仍找不到原因也无从改善症状。」

吴致萤指出,这种疾病通常是以女性居多,但是也有不少是健康的男性患者。他举例自己收治的王先生。「王先生平常快走当作运动,没有不良嗜好。但是体疼痛却如影随形,身体各部位几乎无一幸存,即便到多家诊所、医院就诊,做过不少抽血及放射检验,结果总是莫衷一是,吃止痛药休息一阵子,似乎有些改善,但过没多久,全身疼痛再度来袭。」

王先生的困扰不仅于此,他经常晚上失眠、白天无精打采、意志消沉,导致白天工作浑浑噩噩,甚至连以往热衷爬山、打球也提不起劲,令他怀疑自己自律神经失调、碰上更年期,甚至以为是卡到阴、被下降头等,就诊时根据询问病史、临床表现及压痛点检查后,确诊为「纤维肌痛症」。

究竟为什么会有纤维肌痛症?目前确切致病原因仍不明,一般认为可能与中枢神经系统失调、神经传导物质有关,包括疼痛刺激太严重或持续太久,造成中枢对疼痛感受的敏感化,脑部容易将不是疼痛的刺激,误认解读为疼痛讯号,以致于体内疼痛抑制系统功能下降。

吴致萤强调,目前仍无法以医学检验仪器协助确诊,包括检查肌肉、骨骼,或关节病痛的方法,甚至于针对疼痛部位的肌肉切片检查,在显微镜下也观察不到任何的肌肉发炎病变,不过研究显示,早年受伤或感染、遗传因素及环境因素都可能是致病影响因子。

另外,纤维肌痛症还会造成记忆力下降,容易分心执行力很差等症状,这些症状其实跟压力荷尔蒙「可体松(皮质醇)」很有关系,而长期的压力就会导致压力荷尔蒙的失调。

他也提醒,目前无法以单一因素归咎病因,不过确实可借由抗忧郁药物、抗癫痫药物,以及物理治疗、体能训练及认知行为治疗等方式,达到改善症状效果,让生活再度步上正轨,早日脱离「公主病」的梦魇。

【吴致萤医师小档案】

  • 现职:亚洲大学附属医院神经内科主治医师
  • 专长:头痛、失智症、动作障碍、中风

文/林以璇 图/何宜庭


真的有公主病!一摸就痛的纤维肌痛症
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