一个医生的习惯:永远24小时开机!!!

凌晨3点电话那边传来焦急的询问:「我儿子高热,体温40.5度,怎么办?」作为新手爸妈,难免会措手不及;而对于医生来说,流感的季节,这种体温见怪不怪;

发热其实是机体的一种自我调节方式,发热与否取决于机体的抵抗力(A)及发热激活物(B),如果A>B,机体安然无恙;A≤B,机体持续发热或不适感,所以临床上要做的事情就是不断提高机体的抵抗力(如充足的睡眠、规律的饮食等),不断减少发热激活物的作用(如抗生素杀菌、补水增强机体排泄等)。

我们正常体温维持在37℃,一昼夜波动不超过1℃,何为发热?临床分四个水平:37.5℃-38℃--低热,38.1℃-39℃--中度发热,39.1℃-41℃--高热,41℃以上--超高热,对于高热(>39)或中度发热(>38.5)伴宝宝精神不佳(比如活动减少、饮食差)者,建议先药物退热-对症治疗(下一步到医院再对因治疗),1 月龄至 3 岁病因不明急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度 。

简单介绍医生常用的退热剂-------对乙醯氨基酚及布洛芬(家中常备药物,不推荐其他药物退热)。

1.对乙醯氨基酚:常用有泰诺滴剂、对乙醯氨基酚栓,安全性高,起效较快,一般半小时起效,但持续时间较短,约2-4小时,2 次用药的最短间隔时间为 6 h。推荐的大于 3个月婴儿用药,口服 对乙醯氨基酚,剂量为每次 15 mg·kg - 1 。

2.布洛芬:常用为美林,也是儿科医生推荐的一线退热药,退热持久而稳定,一般维持6-8小时,2 次用药的最 短间隔 6 ~ 8 h,推荐的大于 6个月婴儿用药,布洛芬的剂量为每次 10 mg·kg -1。

所以,孩子发热,不要著急,自己先科学的处理吧。

ps:孩子发热时,适当多饮温水,不能捂热。

参考:中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南

插图:百里暮烟

原创文章,首发于公众号:ONE特立独行的猪

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