附子为毛茛科植物乌头的侧根（子根）。因加工方法不同，有泥附子、盐附子、黑顺片、白附片之分。

其味辛、甘，性热。有毒。入心、脾、肾经。

功能与主治如下：

1、补火助阳：适用于阳虚诸症。如：

肾阳不足，性寒肢冷，腰痛阳痿；

脾肾阳虚，脘腹冷痛，食少便溏等；

阳气不足，气化不利，水肿小便不利；

心阳虚衰，心悸气短，胸痹心痛。

2、散寒止痛：主治风寒湿痹；妇女感寒痛经等

3、回阳救逆：主治冷汗不止，四肢厥逆，脉微欲绝的亡阳症，常配干姜，甘草；配伍人参可治疗阳衰气脱。

内服：煎汤，3～9g，回阳救逆可用18~30g；或入丸、散。内服宜制用，久煎。

外用：研末调敷，或切成薄片盖在患处或穴位上。

使用注意：本品辛热燥裂，非阴盛阳衰之证不宜服用。孕妇忌用。配伍禁忌：反贝母，瓜篓，半夏，白芨，白蔹。

毒性：

临床应用本品，毒性差别很大，凡影响附子乌头碱类生物碱含量的因素均可影响其毒性，如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够，均可引起中毒反应。常见症状有口舌、面部及全身麻木,肢体颤抖，口腔灼热、流涎、恶心、呕吐，头昏、眼花，心慌胸闷、烦躁不安，呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等，甚至突然死亡。

救治措施：催吐、洗胃。用生姜煎水服或以绿豆、甘草煎汤代茶饮。

药理作用：

1、对心血管系统的影响。

（1）强心作用。能明显增强心肌收缩力和加快心肌收缩速度。

（2）对心律和心率的影响与剂量的关系密切，大剂量使心脏抑制，心率变慢，使心脏停止于收缩期。

（3）抗心肌缺血缺氧作用。这一作用与其能降低心肌耗氧量，增加缺血心肌供血供氧有关。

（4）抗休克作用。如对内毒性休克，附子水溶性部分可减慢其血压降低、心率减慢、心收缩力减弱等变化，使血压、左心室收缩压力及左心室压力上升最大速率的下降程度明显改善，延长休克动物生存时间。

2、抗炎作用。不同的附子制剂抗炎作用略有不同，其抗炎作用的主要有效成分被认为是乌头碱类化合物，中乌头碱的作用与乌头碱相似，而次乌头碱的抗炎作用强度仅为乌头碱的1/5~1/8。

3、对中枢神经系统的影响。生附子有一定的中枢镇静作用，而且中乌头碱和乌头碱还有明显的镇痛作用，前者作用是乌头碱的两倍。炮制后的附子则无上述作用。

4、对免疫功能的影响。附子注射液可提高小鼠体液免疫功能及豚鼠血清补体含量，可使豚鼠心血T淋巴细胞RE花环形成细胞数明显增加。

5、对肠道平滑肌的影响。附子具有胆碱样、组胺样及抗肾上腺素作用，能显著兴奋离体肠管的自发性收缩，但抑制胃排空。

6、局麻作用。乌头、附子和乌头碱能刺激局部皮肤，使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒与灼热感，继而失去知觉。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

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附子八物汤（《三因极一病证方论》卷三）

【组成】

附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心各三两 白术四两（一方去桂，用干地黄二两）

【用法】

以水煮取三升，每日三服。

【功用】

散寒祛湿，温经止痛。

【主治】

历节风，四肢关节疼痛，如槌锻不可忍。

【方解】

平素元气不足，寒湿之邪乘虚客之，留滞经络、骨节，故见关节疼痛不可忍。治宜散寒祛湿，温经通痹为主，兼以益气扶正。本方由《伤寒论》治寒湿痹痛之附子汤加味而成。方用附子辛热，通十二经脉，散寒祛湿，温经止痛，为君药。寒湿易伤阳气，故配以温经助阳散寒之桂心、干姜以成其功；配健脾燥湿之白术，则益增温散寒湿之效；更以人参大补元气，俾气旺则能鼓邪外出，所谓「祛邪先扶正，正旺邪自去」；芍药通血脉，止疼痛，与甘草同用，尤能舒缓挛急而止痛；甘草调和诸药，并可解附子之毒。诸药合用，俾寒湿得除，元气得复，经脉通达，则历节疼痛之证可解。

【加减】

肾阳虚甚，腰膝酸冷无力者，可酌加淫羊藿、杜仲、牛膝、川断、狗脊等补肾强腰壮膝。

附子八物汤（《三因极一病证方论》卷三）

【组成】

附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心各三两 白术四两（一方去桂，用干地黄二两）

【用法】

以水煮取三升，每日三服。

【功用】

散寒祛湿，温经止痛。

【主治】

历节风，四肢关节疼痛，如槌锻不可忍。

【方解】

平素元气不足，寒湿之邪乘虚客之，留滞经络、骨节，故见关节疼痛不可忍。治宜散寒祛湿，温经通痹为主，兼以益气扶正。本方由《伤寒论》治寒湿痹痛之附子汤加味而成。方用附子辛热，通十二经脉，散寒祛湿，温经止痛，为君药。寒湿易伤阳气，故配以温经助阳散寒之桂心、干姜以成其功；配健脾燥湿之白术，则益增温散寒湿之效；更以人参大补元气，俾气旺则能鼓邪外出，所谓「祛邪先扶正，正旺邪自去」；芍药通血脉，止疼痛，与甘草同用，尤能舒缓挛急而止痛；甘草调和诸药，并可解附子之毒。诸药合用，俾寒湿得除，元气得复，经脉通达，则历节疼痛之证可解。

【加减】

肾阳虚甚，腰膝酸冷无力者，可酌加淫羊藿、杜仲、牛膝、川断、狗脊等补肾强腰壮膝。

【注意事项】

孕妇慎...... (只能复制500个以内的文字)。

附子，是毛茛科植物乌头的子根的加工品，刚采摘出的生品中含有毒性很强的双酯类生物碱，炮制加工后，其毒性降低（毒性最强的双酯类生物碱水解，得到毒性较低的胺醇类碱），其水解越充分，毒性越低，因此，我们来了解一下附子的几种加工剂型，便可以判断其毒性大小。

附子常见加工品有三种：①盐附子②黑顺片③白附片。

①盐附子是生品直接浸入食用胆巴水中，加食盐，浸泡并每日取出晾晒，如此反复，直至表面出现大量盐霜。

②黑顺片是生品浸入食用胆巴水，煮至透心，取出水漂染色后蒸到出现油面，烘干即成黑顺片。

③白附片，同黑顺片处理方法类似，只是蒸后以硫磺熏，并晒干。所以可以看出，炮制后的黑顺片，白附片因水解更充分，毒性要小于盐附子。

附子功效为：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，有「回阳救逆第一品药」之称，收录在温里药中，其性辛，甘，大热。有毒。对亡阳证，阳虚证，寒痹症均能治疗。生活中，若非到医院开具处方，我们应该很少会主动去服用附子这味中药，毕竟其含有毒性生物碱，在张子和《儒门事亲》提到的「十八反」中，首句便说的是附子：半蒌贝蔹及攻乌，即贝母，瓜蒌，半夏，白及，白蔹不可与乌头类（包括加工品附子）同用。中药师在审核处方的时候，也要看一下有没有这样的配伍禁忌，此外，若处方中有附子、乌头等，在发药时，也要提醒患者此类药物宜先煎45-60分钟，再下其他药物，久煎可以降低毒性，安全用药。

再提醒一点，近几年附子饮片及一些制剂（像附子理中丸）有不良反应的报道，中药的肝肾毒性也是我们药师要关注的问题，在应用中，告知患者常用量3～6g，最多不超过15g，如有不适，立即就医，并避免长期使用。

最后，希望我们的传统中药更加规范合理的使用，既能治病救人，又能避免不良反应。

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附子，又名乌头或附片，别名草乌、盐乌头。是乌头属植物根的加工品。

主产于四川、湖北、湖南等地。

附子味辛、甘，性大热。有毒。归心、肾、脾经。

主要功效为回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪、散寒止痛。

主要用于亡阳证、阳虚证（亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷）以及寒痹症（阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛）。

但是需注意，附子有毒，如炮制不当、剂量过大以及煎煮时间不够，可引起中毒反应。中毒后常见症状有口舌、面部及全身麻木、面色苍白、呼吸困难、肢体颤抖、心慌胸闷、口腔灼热、流涎、恶心、呕吐、头昏、眼花，瞳孔散大、心律紊乱等，剂量过大甚至会导致死亡。

现代药理研究发现，附子可扩张血管，改善血液循环；增强心肌收缩力，强心抗休克；抗炎等作用。

附子，本品来源于毛茛科植物乌头的侧生子根加工而成的，别名，天雄，乌头。主产四川，陕西，云南。每年6月下旬挖出，再按不同的规格进行加工，1盐附子，选取大个的放于卤水及食盐混合液中。浸泡数日捞出凉至半干，再浸入卤水中随时添加食盐，使之保持饱和状态，如此反复多遍直至附子内外均有食盐结晶附著时晒干。2附子瓣，将中小个附子刮去外皮纵切两瓣，放入卤水中浸泡数日，加热煮沸3分钟取出后清水洗净，以黄糖，菜油调色，使之染戍浓茶色，再以清水洗至不麻舌时取出蒸熟，晒干。3黑附片，将小个附子，不刮外皮，放入卤水中，浸泡数曰，加热煮沸3分钟，取出清洗，切成5毫米的纵片，加黄糖，菜油调色，水洗至不麻舌后蒸熟，晒干。4白附片，加工方法同黑附片，但需刮去外皮，不用染色。性味。辛，大热，有毒。归十二经。功能，回阳补火。逐风寒湿，强心。主治，阴寒内盛，大吐，大泻，大汗，身凉肢冷，阳衰欲脱，脉微欲绝。肾阳哀弱的腰膝冷痛，脾阳衰弱的泄泻，形寒畏冷，风寒湿痹。注乌头生用过量易中毒，反半夏，瓜蒌，贝母类，白蔹，白芨。

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附子

别名 附片、盐附子、黑顺片、白附片

附子 是毛茛 科 植物乌头 的子根。根据加工方法不同而分成「盐附子」、「黑顺片 」和「白附片 」。

始载于 《神农本草经 》

毒性 有毒

归经 心经 、脾经 、肾经

药性 热

药味 辛 、甘

功效作用

回阳救逆 ，补火助阳，散寒止痛。

用于肢冷脉微，阳萎 ，宫冷，心腹冷痛 ，虚寒吐泻，阴寒水肿 ，阳虚外感 ，寒湿痹痛

临床应用最早在张仲景《伤寒论》中，有一定的毒性，但治疗效果非常好。

如《附子汤》《附子粳米汤》《大黄附子汤》都含有附子，切勿自己煎药服用，影响效果，咨询当地中医师，在药店熬制。

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中药附子是毛莨科植物乌头的子根，有微毒，不宜生用。加工后有黑附、白附、盐附、附瓣之分。真武汤，四逆汤，附子理中汤、丸中的主药即是熟附片。

附子有强心、镇痛、抗炎等功效，也有一定的兴奋作用，运动员用药须严加控制。

药典评价附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

附子是乌头的旁生侧根

【性味】辛、热 有毒

【归经】心、肾、脾

【功效】回阳救逆、补火助阳、温经散寒、除湿止痛

【禁忌】阴虚阳盛内热者大忌，半蒌贝蔹及攻乌

附子辛热，温阳散寒之功较强，是治疗阳虚诸证、寒盛疼痛之要药。

附子是毛茛科植物川乌头的一年生侧根茎，主要是温阳祛寒，强心止痛，多用于风湿痛疼以阳虚寒湿证状的免疫系统疾病。以及阳虚或亡阳证的心肺肾功能衰竭的危重病人。合理适量应用疗效确切，使脏器功能恢复。能振奋机体代谢机能。

附子，发热药，

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