首大王宇：视神经炎也可能致盲，不可轻视
什么是视神经炎？
视神经炎是一种常见的炎性眼病，也是一种常见的致盲眼病，如果双眼同时出现亚急性视力下降，视力受损的加重超过14天，并且半年内视力没有恢复，那么很可能导致失明的恶果。
视神经炎临床上根据发病的部位不同，分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。
视神经炎常见的临床表现有：
1、视力减退。
视力减退为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动或受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。
2、视野改变。
视野改变为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或榜中暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。
3、瞳孔改变。
瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如。视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼遮盖病眼，健眼瞳孔不变，这叫Gunn氏现象。
4、眼底改变。
视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。
视神经炎的常见病因有以下几种：
1、局部病灶感染：
（1）眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎或交感性眼炎，这些炎症均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。
（2）眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
（3）临近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。
（4）病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可引起。
2、全身传染性疾病：
常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结合等。
3、营养不良及代谢紊乱：
如贫血、哺乳、妊娠及维生素缺乏、甲亢等可引起视神经营养代谢障碍，致视神经发炎。
4、中毒：
如烟、酒、砷、铅及乙胺丁醇、异烟肼等外界毒物通过皮肤或呼吸道、消化道浸入体内，使视神经遭受损害，引起视力障碍。
5、脱髓鞘病：
如多发性硬化等全身神经系统疾病的眼部表现。
特别提醒：
家长们需要注意，视乳头炎多见于儿童，当孩子说看不清东西或眼睛疼，尤其是在刚患了急性传染病后，家长应警惕眼睛有问题，及时带孩子就医。
在生活中，如果发现有视力减退情况要警惕视神经炎的发生。这样才能做好及早发现及早治疗，以免影响到以后的生活和工作，给自己带来不利。
医生介绍：
原北京同仁医院丰台京苑医院眼科副主任医师。精通眼科疾病的诊断和治疗,包括儿童常见眼病,斜视,眼底视网膜疾病,白内障青光眼,角膜病等。
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