子宮內膜癌，佔宮體惡性腫瘤的90%以上。初期病變可侷限於部分子宮內膜或呈息肉樣突出於子宮腔，表面常伴有潰瘍或感染，使子宮內膜增厚，質硬而脆。子宮內膜癌多發生於經絕後婦女，80%以上發生於50歲以上婦女，以55～60年齡組最多。

中、晚期子宮體癌的聲像圖表現有：（1）子宮體積增大，其輪廓尚規則。如合併子宮肌瘤時形態可不規則呈分葉狀。（2）宮腔內為不規則高、中、弱回聲或雜亂分佈，粗糙不整的點狀，小線狀及團塊狀回聲。（3）宮腔內有積液、積膿時可見透聲度減弱的弱回聲或無回聲區。

子宮內膜癌聲像圖表現，癌症早期，子宮大小正常，肌層回聲均勻，與內膜界線清晰。隨著癌組織在宮腔內不斷增大，並向肌層內侵蝕，子宮體積增大，肌層回聲變得不均勻，病竈局部回聲較正常肌層減低，二者交界處回聲更低，且形態不規則，彩色多普勒顯示該處為擴張的血管，呈低阻力型。子宮內膜瀰漫性或局竈性增厚，瀰漫型，子宮內膜呈不均勻增厚＞6mm，除宮腔內病竈外，肌層內可見稍低迴聲區域，形態不規則，與肌層分界不清。CDFI顯示病竈區域血管擴張、分佈紊亂、阻力降低。侷限型，病竈所在部位表現為團塊狀回聲，回聲稍增強，形態不規則，呈息肉狀突起，與正常組織分界不清。彩超顯示絕大多數內膜癌周邊或內部可見彩色血流，其頻譜表現為舒張期血流豐富，呈低阻力型，阻力指數為0.42±0.02，和良性病變(0.69±0.02)存在顯著差異。當宮腔內的癌竈逐漸增大，內部發生缺血、壞死，病竈內出現不規則無回聲。癌組織阻塞子宮頸管時，宮腔內可出現積液、積血所致的無回聲區。病變晚期，癌組織侵犯盆腔內其他臟器，宮旁可探及回聲稍低的混合性腫塊，與子宮分界不清。

子宮內膜病變的早期診斷主要依靠診斷性刮宮，但超聲可作為篩選檢查的重要手段之一。

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