闌尾炎是外科常見病,多發病,很多病例臨牀表現不典型,易與其他疾病混淆,長期以來臨牀醫生往往根據癥狀、體徵及實驗室檢查來診斷闌尾炎,近年來,隨著影像技術的發展,超聲已廣泛應用於該病的檢查。

正常的闌尾是呈現一個細小管狀結構,周圍無炎性脂肪包繞,無多普勒信號。而闌尾炎患者的第一條件是結果,可以看出它的直徑大於6毫米。其次患者還呈現不可壓縮性,闌尾管腔內可以看見濃汁。

正常的闌尾壁厚度是小於3毫米的,但是在高回聲粘膜下層增厚是使粘膜下層水腫的一個特點。觀察高回聲的粘膜下層是非常重要的,如果完整的黏膜下層進行腫脹,就表示患者有化膿性闌尾。 通過超聲檢查還可以看到,患有闌尾炎的患者周圍脂肪回聲是非常強的,一般在發作六道小小時之後,闌尾的可壓縮性也越來越差。同時我們在檢查的時候也會發現,患者的腹腔內有一些遊離的液體,這說明患者存在穿孔可能性。

下面總結一下闌尾炎超聲診斷的一些技巧

1、首先我們要運用腹部探頭縱切、橫切右下腹部,用力由輕到重,以推開腸氣的幹擾。

2、根據第一步如果有壓痛點,換做淺表探頭、一般頻率7-12M,用鏟草皮式的方法做縱切,橫切,重點觀察病人有壓痛的地方。

3、根據第2步所得的影像資料,觀察闌尾大小、形態、腔內有無異常回聲、闌尾與周邊組織的關係等內容。

3、最後判斷闌尾的情況。

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