乳腺纖維腺瘤超聲診斷（超聲夢影像醫生集團 CCM）

乳房腫塊是女性常見病，乳腺纖維瘤是乳房良性腫瘤中最常見的一種，由上皮成分或纖維組織2種成分形成。纖維瘤可發生於青春期後的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見，主要臨牀表現為乳房腫塊，而且多數情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發現，一般不伴有疼痛及乳頭溢液，亦不隨月經週期而發生變化。部分病例乳腺纖維腺瘤合併乳腺增生，此時則可有經前乳房脹痛。本病的發生受卵巢內分泌的影響，好發於內分泌功能旺盛而又調節紊亂的女性。一般認為，乳腺纖維瘤有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變，而極少有發生上皮成分的癌變。

檢查前詢問病史，取仰臥位，讓患者的雙手平放在頭頂下，使得乳腺與腋窩得到較大程度的暴露，將乳頭作為檢查的中心，彩色多普勒超聲診斷儀探頭長軸保持與乳管長軸在一個水平線上，從1——12點位置呈現放射狀對患者的乳頭做連續轉動檢查，全方位整個乳房、乳腺內部結構、乳管系統長軸圖像。密切觀察形態、邊界、內部回聲以及血流分佈等情況。乳腺纖維瘤多表現為低迴聲，邊界清，規則，有包膜，內部回聲多數均勻，腫塊的縱橫比<l，後方回聲多增強，多伴有側方聲衰減。

　　有時內部見鈣化，纖維瘤內的鈣化多為粗大鈣化及環狀鈣化，後方伴聲影，鈣化竈多呈散在分佈。部分腫塊內可見液性暗區，部分融合成分葉狀，大部分腫塊可被推動，適度加壓腫塊，可被壓縮。　偶見毛刺徵。彩色多普勒表現在典型腫塊內血流不豐富，或無血流，或可見周邊血流信號，非典型中血流信號相對較豐富，腫塊內散在點狀、短線狀血流信號，可探及動、靜脈血流，RI在0.45——0.68之間。