曾经我们都说,祝你有个“婴儿般的睡眠”。

有了孩子的家长都知道,婴儿般的睡眠是多么可怕!

跟我咨询的患者中很大一部分都是因为孩子的睡眠问题:夜惊、磨牙、抽动、打鼾。那么今天,我就选了一些有代表性的宝宝睡眠问题,给大家好好说道说道。

一、孩子夜惊是什么?可能有哪些原因,家长需要做什么?如何减少夜惊?

那么,宝宝晚上惊跳是怎么回事?

宝宝的夜惊和惊跳反射不是一回事。惊跳反射是婴儿面对刺激的一种全身动作,婴儿的双臂伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直,双臂互抱,一般反射在3-5个月内消失。首先,这种惊跳反射频繁并不是疾病,而是类似于本能的表现,是一种正常现象。

而很多孩子6个月大才开始出现夜惊,时间很短,多在睡眠中发生。这种夜惊被称为“入睡抽动”,也叫“肌抽跃”。当宝宝6个月以后,睡眠时间逐渐延长,从过去的短时间睡眠,过渡到更长时间的睡眠。这时候,由于对睡眠习惯的不适应,就开始出现夜惊现象。

宝宝入睡后,会逐渐从浅层睡眠向深层睡眠过渡,这时候大脑对身体的控制逐渐放松。简单来说就是大脑有些部分睡着了,还有些部分没有睡着。而夜惊的发生就是在浅睡眠阶段。

所以说,夜惊本身并非异常,只是有时候过于频繁,影响孩子睡眠,甚至导致孩子第二天精神不振,就需要控制一下。

以下2种惊跳需要引起重视:

1、白天惊跳,持续时间长

表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,持续几秒、甚至几十秒,这时候孩子会有意识障碍,就是说叫他是没有反应的。发作之后会表现出一个非常疲劳的状态。这种惊跳很可能是小儿癫痫,需要引起重视,最有效的检查方法就是做脑电图。

2、惊跳,伴有肌张力高和发育迟缓

如果孩子不仅有频繁惊跳,还有肌肉张力高,长期保持在一个肌肉比较紧张的状态。甚至有发育的迟缓。可能是大脑疾病的早期表现。需要引起重视去医院进行全面检查。

如何减少孩子惊跳:

1、排除孩子的小毛病

吃得过饱,消化不良,让孩子夜间容易出现肠痉挛。鼻炎、腺样体肥大等问题让孩子睡觉时呼吸费力。头面部的湿疹会很痒,让孩子不适和烦躁。

2、提供舒适的睡眠环境

很多孩子在变换睡眠的房间,甚至是头的朝向时,好像看不出什么区别,但是有些孩子惊跳的反射会增多。

过热、过冷、灯光太亮、外面电视机的声音,都会影响孩子的睡眠,孩子的神经系统非常敏感,一点轻微的刺激,都可能引起很大的反应。

3、调整睡眠习惯

如果能做到每天准时睡觉,养成良好的睡眠习惯,孩子的睡眠质量一定会大大提高。睡前避免兴奋、剧烈活动都可以减少睡眠中的惊跳。

二、睡眠中磨牙是缺钙么?还是肚子里有蛔虫?

据统计,全世界每4个成年人中就有1人患有磨牙症。该病表现为下颌不由自主地上下左右及前后运动,发出“吱吱”的磨牙声。

小朋友如果磨牙,爸爸妈妈会说这是因为肚子里有蛔虫,或者是缺钙。其实目前的研究并没有找到蛔虫和磨牙的直接证据。

下面2个问题,是目前比较受到认可的引起磨牙的原因:

1.牙齿原因

人的牙齿有个先天的习惯,就是要咬合。如果孩子在换牙期或者有单边咀嚼的习惯,熟睡中的大脑就会拼命磨另外一边。

2.精神原因

情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋、过度紧张等往往会造成晚上不能平静入睡。大脑皮层支配颌骨运动区的一部分细胞在“某些情况”下不正常兴奋,进而导致三叉神经控制咀嚼肌的运动。也有人说,这就是大脑误以为你在吃东西。当然,睡觉的时候嘴巴里没东西可吃,就只有不停地磨牙。

如果你听过磨牙的声音,一定会印象深刻。因为磨牙力气会很大,嘎吱嘎吱,再坚硬的牙齿也经不起那么年复一年的磨损。那么磨牙最大的危害不是影响睡眠,而是真的把牙齿磨坏。

面对磨牙,我们首先需要做的就是去口腔科买一个咬合板,晚上睡前佩戴,早晨取下。虽然不能根治磨牙,但是可以保护牙齿和面部肌肉。

三、孩子打鼾怎么办?

打鼾也称打呼噜,呼呼大睡往往给人一种睡得好的感觉。很多时候,孩子也会轻轻打起小呼,家长常常觉得孩子睡得很熟,睡眠质量一定也很高。

其实并非如此,打呼并不是睡眠质量高的表现。

众所周知,正常呼吸时咽部开放,没有声音。但是,如果这个通道变窄了、气流通过时就会发出声音来,人们说话发出的各种声音就是这个原因。

然而,在睡眠时气道的软组织塌陷也会让气道发生塌陷,发出声音。所以,喝酒的人咽喉肌肉麻痹,容易打鼾;感冒的时候鼻腔分泌物粘稠,容易打鼾;过于疲劳,咽部肌肉松弛容易打鼾;胖人太多的脂肪让气道坍塌,更容易打鼾。

然而,儿童打鼾和成人有所区别,更多的是因为:

1.过敏性鼻炎

变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞。得过敏性鼻炎时间长了,孩子会出现慢性的闭塞,也就是鼻子长期不通气。

2.腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。

3.肥胖

体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚,睡觉时口咽部呼吸道易阻塞,出现鼾声,严重时甚至会有呼吸暂停的现象。所以孩子太胖,也并非好事。

打鼾的孩子,通常也喜欢用口呼吸。然而,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等表现,面部肌肉不易活动,缺乏表情,有人形容像“猪八戒”或“丑小鸭”,医学上称之为“腺样体面容”。

与此同时,打鼾导致的缺氧可能会引起睡眠质量的下降,第二天昏昏欲睡、萎靡不振,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,甚至还会影响智力的发育。

如果孩子夜间打鼾,并且已经持续了一段时间,要带孩子去检查一下鼻子,以免遗憾终身。

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