(耳赵问答20180323)腺样体肥大在儿童生长发育期是非常普遍的情况,多数情况下不需要手术治疗。我个人并不根据腺样体占据鼻咽部空间的比例来判断一个孩子是否需要手术。因为腺样体在鼻咽部占位是一个立体结构,会随著孩子的头部位置、睡眠状态而发生变化,内镜检查下的腺样体空间占位只反映进行内镜检查那个时刻的比例关系,孩子变化一下体位,这个空间关系就随著而改变。判断一个孩子是否需要进行腺样体手术,主要取决于两个因素,一个是睡眠时打鼾的程度,这个可以通过睡眠呼吸监测来评估,另一个是长期的中耳积液不退(通过声导抗和CT评估)。如果有前一个因素很严重,扁桃体往往也需要同期切除,手术年龄也可以提前。目前的腺样体切除多是在内镜下使用鼻用切削钻或者等离子刀完成,掌握好切除范围手术是安全的,如果切除过深进入咽喉间隙后有可能导致咽喉间隙感染和严重出血,如果切除时严重损伤咽鼓管的咽口会导致后期咽鼓管阻塞。单纯切除腺样体,后期咽部其他淋巴组织会代偿性增生肥大。


我家儿子大概16年就出现鼻塞打呼噜的症状,期间还出现过一次中耳炎。当时不知道是腺体肥大。

后来大夫说已经到了手术标准,建议手术。

家里对于手术风险很担心,一致认为保守治疗好些。

试过很多种方法,没有明显效果。

直到今年亲戚推荐去省中医院找耳鼻喉主任号脉开中药治疗,用了六周的时候,从五分之四的程度恢复到二分之一左右就没再吃药。打呼噜 用嘴呼吸的情况改善了很多。但是一感冒还会鼻塞 打呼噜。不能彻底根治。

我们目前是靠多进行体育锻炼增强体质。运动多了感冒的情况就会减少。


我家孩子半年前做的手术,目前看没什么后遗症。

但是当时医生说,如果做完手术护理不当,孩子还是频繁感冒的话,容易中耳炎。

另外,在做完手术一个月内,孩子的声音变细了,像小女孩,不过现在好了。

主要还是好好护理,要不总感冒腺样体摘除了,好了,还会扁桃体发炎,或者中耳炎之类的。

若还有疑问,请参考我的头条号的前两篇文章,腺样体肥大怎么办。


那么小的宝宝,轻易不用手术吧,太残忍了,一旦手术不成功或者手术了问题没有解决,或者效果不明显,那后果不堪设想,而且手术了,不是没有问题了,是有了问题你看不到了。孩子小,免疫力,抵抗力差,现在关键是提高孩子免疫力。

中医认为,小孩在生长发育过程中,许多脏腑功能不够健全,历代医家都认为小孩保健,首选艾灸。可以提高免疫力。有很多很多成功案例。手术慎重。


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