高尿酸大有被称为第四高的趋势,其实大家已经这么称呼了。在高血压,糖尿病,高脂血症三高危害人们身体健康的时下,高尿酸也跑进来凑热闹。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。 高尿酸与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物等有一定关系。三高后的第四高, 因为高尿酸血症,不仅仅会导致痛风,肾损害,还是心脑血管疾病高发的一个原因。

控制高尿酸的方法,一个就是控制外源性摄入,就是要吃低嘌呤的食品,减少或不吃高嘌呤食品,包括海鲜,动物内脏,啤酒等等。

另一个方法就是改善代谢。

平常饮食条件下,尿pH值为4.6~8.0,平均为6.0。即正常尿液呈现弱酸性。痛风时由于尿液中的尿酸增加,PH值在6.0以下,这时用碳酸氢钠片来碱化尿液,碱化尿液的一个有效排泄尿酸的方法。口服碳酸氢钠0.5-1克,每日三次,使尿液酸碱度维持在6.2-6.9。 当然碱化尿液只是改善高尿酸的一个方案,控制高尿酸还包括加强锻炼,控制体重,戒烟戒酒,避免使用引起尿酸升高的药物:利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪醯胺、烟酸。 如果还是无法控制,那只有配合药物治疗了, 但生活习惯的改变还是根本。

最后强调,所有的药物治疗都需要医生指导,所有的生活习惯改变都需要自己努力。

我是小王医生!中国康复与中医委员会委员,天津心脏病学会委员。

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尿酸增高如不及时干预容易诱发痛风,所以要进行早期干预降低尿酸,防止病情进一步进展。苏打水是碱性可以碱化尿液,从而增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄。

苏打水在超市中就有售,选购苏打水不用看品牌,更不要只注重名称,一定要看成分!看成分!看成分!只有那些在配料表中添加「碳酸氢钠」的苏打水才是真正呈碱性的,才能起到碱化尿液的作用。

还有些天然矿泉水中含有较多二氧化碳,也有人为在瓶装水中加入一些二氧化碳以及一些含有二氧化碳的碳酸饮料,这些也是所谓的「苏打水」,但是PH值未必是碱性,并不是真正的苏打水,所以也就没有碱化尿液的作用,自然对降尿酸也就没有效果。

除苏打水之外还有碱性水,碱性水是指pH值大于7的饮用水,碱性水可以碱化尿液,有助于肾脏排泄尿酸,也就可以起到降低尿酸的作用。

无论是苏打水还是碱性水,里面都含有较高的钠,对血压正常的患者来说没有什么禁忌,但是对于高血压患者来说就要权衡利弊,不能忽略高钠对血压的影响。

除了水之外还要注意饮食当中影响尿酸的因素,尿酸的生成主要来源于嘌呤的代谢,所以要限制饮食当中高嘌呤食物的摄入,避免动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物;适当限制海鲜、肉类等中等嘌呤食物;鼓励低脂脱脂牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。

原创作者 冯丽 主任医师临床营养医师


高尿酸血症患者通常尿液偏酸,这不利于尿酸的排泄,因此需要通过碱化尿液,多饮水增加尿酸的排泄,碱化尿液最有效的方法是口服碳酸氢钠0.5-1克,每日三次,使尿液酸碱度维持在6.2-6.8,每日饮水量2000毫升以上,最大可能增加尿酸排泄,减少痛风发作。


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