中药三黄即「黄芩、黄连、黄柏」,对应治疗人体「上、中、下」三焦病症。

传统中医的辩证施治,三焦有多种分法学派,有人主张以脏腑为主区分三焦,也有人主张以部位区分。黄芩、黄连、黄柏味苦,功效以清热、解毒为主,黄芩又分青芩和枯芩(生长年代不同),黄连以鸡爪连为主。功效类似于西药的「消炎」,而归经有所不同。比如黄芹入上焦肺经,黄连入胃肠,黄柏多入肾膀胱经等。


黄柏、黄连、黄芩有什么区别?

我从植物形态学的角度回答吧。

这三种植物是不同科的,在外部形态差别是很大的。黄柏是木本植物(大树),黄连和黄芩是草本植物。

一,黄柏:它的正式中名叫黄檗,是芸香科黄檗属植物,别名还有黄菠萝树、黄檗木、元柏等,分布在我国东北、华北、河南、安徽等地,常生长在山地杂木林中、河沟沿岸。

它的外形特点:树高二十公尺左右,树冠宽阔,大树的树皮木栓层厚,树皮灰色或灰褐色,不整齐网状开裂,内皮薄,鲜黄色,

味道苦,也是黄柏名称的来历。单数羽状复叶有小叶五到十三片,小叶片纸质,卵状披针形或卵形,长十公分左右,叶边有细锯齿。花序顶生,花瓣紫绿色,五六月开花。果实圆球形,直径一公分,蓝黑色,九十月份果实成熟。

黄柏的主要用途:第一,树皮内层炮制后入药,称黄檗,有清热解毒、泻火燥湿作用。第二,它的木材坚硬,边材浅黄色,心材黄褐色,可制作家具、胶合板、装饰等用。第三,它的木栓层是制作软木塞的材料;种子榨油工业用。

二,黄连:黄连是分布在我国陕西、四川、贵州湖南、湖北等地的一种多年生草本,野生的常生长在山地林下、山沟的阴湿处,有部分栽培。它的别名有川连、鸡爪连等,是毛茛科黄连属植物。

它的外形特点:它的根状茎黄色,常分叉,有许多须根;叶全部是基生叶,叶柄长十公分左右,叶片稍革质,卵状三角形,宽十公分,三全裂,中间的裂片卵状菱形,长六公分左右,有三到五对羽状深裂。

花葶一二个,高二十公分左右,顶端有三到八朵花,萼片五个,花瓣状,黄绿色,长一公分左右;花瓣细小,条形或条状披针形,长六毫米左右;雄蕊二十个。二三月开花。蓇葖果长六毫米左右,四到六月结果。

黄连的用途:它的根状茎是著名中药「黄连」,含有小檗碱、黄连碱等生物碱,可治疗结膜炎、痢疾、吐血等疾病。

三,黄芩:黄芩是分布在我国东北、华北、陕西、甘肃及以南少部分省区的一种多年生草本,野生的常生长在向阳的山坡草地、撂荒地上,有部分栽培。它的别名有香水水草等,是唇形科黄芩属植物。

它的外形特点:茎干伏地或上长,高三十到一百公分,基部茎稍四棱形,绿色或带紫色,从基本就分叉;根茎肥厚,肉质,粗二公分,有分叉。叶纸质,披针形或条状披针形,长三公分左右,叶边全缘,表面浅绿色,背面有毛和腺点。总状花序顶生,常再组成圆锥花序,花冠二唇形,紫色、紫红色或蓝色,七八月开花。

小坚果卵状球形,长一毫米左右,黑褐色,有瘤体,八九月果实成熟。

它的主要用途:根茎可入药,有清凉、解热、消炎等作用。


黄柏,又名黄檗、檗皮,为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮,始载于《神农本草经》,为清热解毒的常用中药。其性寒,味苦,具有清热燥湿、泄火除蒸、解毒疗疮的功效,常用于治疗湿热泻痢、黄疸、赤白带下、淋浊、梦遗、骨蒸劳热、盗汗、目赤肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等症。目前,市场上有以旋花科植物番薯的块根加工而冒充黄柏,要注意。

黄连,毛茛科植物黄连或同属植物的根茎,是临床最常用的清热类药物之一。性寒,味苦。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效清热燥湿、泻火解毒。对治疗湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴等病症有良好疗效。外治疮痈疔肿,湿疹、湿疮、耳道流脓等皆有很好疗效。《本草正义》有「凡药能去湿者必増热,能除热者必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举两得,莫神于此」。现代研究黄连有解热、抗炎、降血糖、利胆、保肝、抗溃疡、抗腹泻、抗肿瘤等作用。《珍珠囊》曰:「黄连其用有六:泻心脏火,一也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;治赤眼暴发,五也;止中部见血,六也。」

现代药理研究表明,黄柏与黄连同样含有较多的小檗碱,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌等均有抗菌作用,其煎剂对若干常见的致病性真菌有不同程度的抑制作用,还有抑制中枢神经系统、保护血小板、降低血压等作用。

黄芩,又名山茶根、空心草、黄金茶,为唇形科植物黄芩的根。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒等功效。以上所说过的,黄连更偏于入心经,泻心火,并治不寐、心烦及上腹部不适感等涉及神志方面的病状;黄芩更偏于入肺经,长于清泄肺热,如疗痰热咳嗽等疾,以治气分之热为专功。并且还是止血良药。

总之,黄连与黄芩的异同点在于:黄连偏于入心,长于清火解毒,性燥,为心胃之剂,主治心中烦,兼治心下痞,下利,能调胃厚肠,治湿阻生热,止消渴,解巴豆毒,擅除水火相乱之病及蔓延淹久之证。黄芩则长于清肺热,其性虽寒而不燥、能治热阴生湿,主治烦热而出血者,治气热攻血之出血证及小腹绞痛或小儿腹痛,能安胎及治烫伤火疡等。

黄连与黄芩,性相近而又各有专长,故二药配伍则更能发挥协同作用,而清化湿热之效益显。例如《金匮要略》中「泻心汤」一方,即由大黄、黄芩、黄连三药组成。


三黄还有:雄黄硫磺牛黄


清三焦热毒,但伤肾阳。


黄柏泻肾火,黄连泻心火,黄芩泻肺火!


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