骨质疏松是什么原因导致的？如何通过合理安排饮食来预防呢？

骨质疏松可能有多种原因导致的：

1.遗传因素：主要和骨质疏松的易感性有关。因此后天就要特别注意预防这种与遗传有关的易感性。

2.骨量形成主要在青少年时期成骨细胞活跃期。一是多吃富含钙质的食物：富含钙和适量蛋白质的食物主要包括奶制品、豆制品、海鲜类和绿叶蔬菜。奶制品中酸奶、牛奶、羊奶、奶粉包括乳酪，绿叶菜里的一些野菜，比如荠荠菜、雪里红、芹菜，这些野菜实际上它们的钙含量也很高，大概100克这样的绿色蔬菜就含有300毫克左右的钙。对有上二代有骨质疏松的孩子可以补充一些含维生素D3的钙片。没有维生素D3的邦助钙的吸收、转运到骨梁使成骨细胞增生，增加骨量。维生素D3人体必须多晒太阳皮肤才能合成，所以从小不挑食、多晒太阳、多运动是十分必要的可惜现今教育体制下青少年的运动是远远不够的。

3.年龄增长：随著年龄增长成骨细胞活性渐消失而破骨细胞活性渐加大，进入老龄后因大量破骨细胞使骨梁中的钙质大量丢失，骨量越来越轻，骨质疏松来了。年轻时骨量重些的人可能骨质疏松不明显，相反从小挑食一起不爱运动的人更容易发生。

老年人患有骨质疏松主要是采取抑制破骨细胞活性的药物还具有骨松引起疼痛的止痛作用（如二磷酸盐和降钙素、密钙息）而不是盲目补钙，从骨量丢失的钙先到血液所以老年人血钙低的甚少，血钙过高反而发生血管、瓣膜、勒带、关节发生异位钙化，国外多分报告报血盲目补钙反而增加骨折风险。因此能够正常饮食的老人人不需要特别?钙，即使服用维生素D3的患者也要你2-3个月复查血钙，适当户外活动多晒太阳，服用钙尔奇要定期查血钙，高了要停药。

4.更年期妇女因雌激素水平骤降使破骨细胞活性增大，因此根据雌激素和孕激素水平称替代手法HRT，不仅对防止更年期骨质疏松有明显疗效而且降低更年期更急剧上升的心血管疾病。但雌激素水平过高易患乳房癌、子宫癌等因此用模似雌激素药物更安全如礼维艾等。大部分所谓治疗更年期骨松的医生用补钙和吃什么好，那是不懂还要胡说。

5.防止??跤是硬道理：人总要老的，骨质疏松只是来得早晚、轻重不一而异，老人不慎??跤后果轻重不一，轻则软组织损伤、重则骨折，万一发生骰骨头、颈骨折够呛的，不巧发生脑出血后果不甚设想，因此防止跌跤是硬道理！老年人动作慢点、不走不平整的路尤其上下楼梯、台级、拿东西不要用干去抅、起夜时坐稳再站尽量用尿壶或便椅等。老人??不起，一个骨折长期卧床甚至诱发出各种致命的疾病。

2018.11.19

作者：陈彬林（广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养师，中山大学营养学硕士。注册营养师。公共卫生执业医师。研究生期间研究方向为营养与慢病防治，主要研究疾病是过敏性鼻炎和哮喘，研究结果发表于Clin Exp Allergy（IF=5.158）。熟悉妊娠糖尿病等妊娠期常见疾病的营养配餐和营养指导。）

答：

什么是骨质疏松？

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种骨骼疾病。妇女绝经后，骨质丢失速度加快，骨度降低到一定程度时，就不能保持骨骼结构的完整，甚至压缩变形，以至在很小的外力下即发生骨折，即为骨质疏松症。骨折会引起严重的疼痛和残疾。

什么是骨质流失？

骨质流失是指机体从骨骼中吸收矿物质，如钙。骨质流失的发生有多种原因。其中最重要的包括：

1. 从食物中获取的钙不足。你的机体利用钙来建立健康的骨骼和牙齿，并在骨骼中储存钙。机体的神经系统利用钙来传递信号，帮助肌肉收缩，并调节心脏节律。然而机体本身不能制造钙，钙必须由所吃所喝（或膳食补充剂）的食物中获取，如果每天不能摄取足够的钙，机体就会从自身骨骼中获取来满足其他生理需求。

2. 妇女绝经后。骨质流失导致骨密度下降，更年期后，骨质流失加速导致骨骼变得脆弱。脊柱骨质疏松会给女性带来严重的问题，这个区域的骨折可能发生在日常的活动中，如爬楼梯、举东西、或者前弯时。脊柱骨的骨折会使它塌陷并向前弯曲（图1）。

图1 脊柱的骨质疏松（左：正常；右：骨质疏松导致的脊柱弯曲）

如何预防骨质疏松？

防止骨质疏松的最好方法之一就是努力建立强壮的骨骼。在童年和儿童期建立强壮的骨骼对于预防日后的骨质疏松很重要。

随著年龄的增长，骨骼造新骨的速度跟不上骨质流失。绝经后，骨质流失更快。但是我们可以提早采取一些措施来延缓自然的骨质流失，并防止骨骼变得脆弱。

1.每天摄取足够的钙和维生素D。奶和奶制品是钙的重要来源，奶中钙含量丰富易吸收，此外，豆类、坚果和小鱼小虾以及一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源。动物性食物中含有维生素D3，以鱼肝和鱼油含量最丰富，此外，机体在阳光照射下也可合成维生素D3。

2.锻炼身体。可以选择跑步或跳舞来强化骨骼。

3.不吸烟。吸烟会增加骨折的风险。

4.适量饮酒。

5.和医生沟通是否需要药物来防止骨质流失。

参考资料：

1.葛可佑. 中国营养师培训教材[M]. 人民卫生出版社, 2005.

2.https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/osteoporosis

中国临床营养网查看官方网站为全国医护/营养师和患者提供优质营养服务

问的非常好，骨质疏松已经不是一个人的问题了，一个民族的问题，今天占用一点时间聊一聊骨质疏松。

实战性话题，不同理论专家，我们实实在在的这么用，验证有效的方法，一般看了我的东西，没有很多的知识，比如引起骨质疏松的原因了，产生哪些症状啊，哪些食物比较好啊？其实遇到很多的专家，讲了很多，最后还是不清楚如何去用。

骨质疏松，血管硬化，肝硬化，明白了吗？都是细胞死亡加快，更新缓慢了。

我们进一步了解一下原因

一血毒，细胞寖泡在血毒之中，如果血液有毒素，细胞如何能生长。

二不均衡的饮食，这个非常重要，大部分人以米面为主，细细观察，蔬菜吃的真是不多，喝汤，喝酒，肉基本都是按块算的，一两块就吃不动了。

三，不良的起居，情绪，药物，都是破坏养分，导致流失加快，骨质疏松并非单纯的缺乏矿物质钙，D，镁等，比如胶原蛋白的产生，对骨密度非常重要，蛋白质的缺乏，维生素C的缺乏，胶原蛋白的产量就会下降，骨质疏松了，皮肤松弛了，胃肠下垂了，都是细胞之间的连接出现松动了，补钙是起不到根本作用的。

以当今社会的饮食，环境，我可以100％告诉你，绝不会单纯缺乏矿物质。

预防骨质疏松一点不难，搭配一套完整均衡的营养早餐，夏季大量吃蔬菜水果，额外每天可以补充蛋白质粉，多种营养补充片，然后在补充矿物质，你的身体一定会发生巨大的变化，不是骨质疏松的变化，而是身体全部的变化。

骨质疏松是什么原因导致的，怎么合理安排饮食可以预防呢？导致骨质疏松的原因有很多，如每天摄入的钙不充足，高蛋白／高糖／高脂肪饮食，吸烟喝酒等等，这些都会引发骨质的加速流失，如果平时再不注意钙以及促使钙吸收的营养素，长期如此就容易导致骨质疏松，尤其是进入35岁以后，钙就开始流失，随著年龄的增长钙的流失会越来越快，因此中老年骨质疏松的人会更多。

那么要想更好的补钙，单纯补钙的本身效果为会好，首先要做的是减少钙的流失，因此要纠正饮食和生活的一些不良的习惯。因为高蛋白／高脂肪以及高糖这些食物都会使身体的弱碱性环境遭到破坏，为了维持身体的酸碱平衡，机体就会东东践行物质来中和，而钙质就是体内含量最多的碱性物质，所以损失的夜会增多，所以先改掉这些习惯，在进行饮食和生活习惯的调整即可。

那么饮食如何安排呢？摄入的钙的吸收利用率是否高与一些营养物质有直接的关系，如：蛋白质／维生素D／磷／镁／锌／钠／维生素C等。这其中钠是加速钙流失的，因此饮食首先要做到低钠的饮食。而平时的膳食中除了要保证每天钙的摄入，还要注意其他维生素的摄入，这些其余的维生素均衡的膳食就能补充：

1.新鲜蔬果，种类越多越好，每天不少于500g，这些蔬菜中富含丰富的维生素C以及矿物质。对于钙的吸收有很多的促进作用。

2.蛋白质，蛋白质需要注意，动物肉中的蛋白质虽然高，但是在体内会代谢为酸性物质因此要注意摄入量，每天可以吃一些豆制品／牛奶／鸡蛋等，这些食物中的富含的蛋白质都是优质蛋白，并且还富含丰富的钙。

3.虾皮，购买虾皮的时候注意，现在又很多淡干的虾皮，含钠少，补钙好，是可以选择的。

4.芝麻酱，芝麻酱中的钙液很丰富，不过因为能量过好，注意不要吃的太多，每天可已一小勺，10g左右，用水拌开，拌著蔬菜一起吃。

5.鱼类每周可以吃上三次，每次110g。

除了饮食以外，户外的运动也很重要，运动可以增加肌肉比例，而肌肉比例高是可以预防骨质疏松的，并且户外运动还可以促进身体合成维生素d，促进钙的吸收。

原创不易！请关注康德乐大药房

骨质疏松是一种比较常见的疾病，通常发生于绝经后的女性朋友或者是老年人群，大家可以在平时注意注意。那么，骨质疏松患者可能出现什么症状？

骨质疏松的病因

⑴内分泌性：皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

⑵妊娠、哺乳。

⑶营养性：蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。

⑷遗传性：成骨不全染色体异常。

⑸肝脏病。

⑹肾脏病：慢性肾炎血液透析。

⑺药物：皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。

⑻废用性：全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。

⑼胃肠性：吸收不良胃切除。

骨质疏松饮食禁忌要知道！生活饮食种坚持做好这3点！

1，骨质疏松的患者，平时要适当地多吃一些牛奶，鸡蛋，核桃以及瘦肉等食物，因为这些食物里面含有的蛋白质非常的丰富，能够补充体内所需要的蛋白质，蛋白质是组成骨基质的主要原料，可帮助促进和增强钙质的吸收和储存，能够防止骨质疏松病症的产生。
2，骨质疏松的患者同时应该注意，限制饮酒和吸烟，因为饮酒和吸烟会影响身体内对钙质的吸收，所以应该戒除喝酒抽烟的习惯。
3，骨质疏松的患者还应该避免吃含草酸较高的蔬菜，比如说菠菜，苋菜，这些食物含有的草酸比较高，也会影响到钙质的吸收，很容易加重骨质疏松病症的严重性，甚至还会引起结石，平时可以多吃一些瘦肉，千万不要吃一些过于油腻的食物。如果在服用药物期间，身体内出现了某种不良的反应，应该及时的去医院就诊。

关注点赞也是一种鼓励

「康德乐大药房」为您精心推送各类健康养生、药品资讯，及时掌握更多疾病、药品的新动态！

更多关于#骨质疏松#的疾病和药物信息，可点击下方的红色「关注」按钮关注我们吧！

骨质疏松的主因：

正常骨骼的健康度会随著年龄增长而下降，最终的表现往往是「骨质疏松」——此时的骨密度偏低，骨骼脆而多孔（容易因意外事故而折断）。

骨质疏松治疗的重点是预防！是预防！是预防！（重要的话说三遍！！！）。

那么怎样维持骨骼健康，（尽可能地）预防骨质疏松呢？

1、睡眠：

骨质疏松越来越年青化，主要是年青人的睡眠时间越来越少，导致激素分泌、新陈代谢出现问题，身体得不到及时的修复，一个好的睡眠对健康至关重要。

2、运动+晒太阳：

运动对骨骼有重要的影响，适当的运动可以增加骨量，改善骨健康，提高机体性激素的水平，帮助钙的有效吸收。

3、补充人体所需的各种维生素。

适当的多吃点含钙高的有机食品：豆类、坚果、海带等，有条件的也可以买点相关的维生素，弥补人体所需的各种维生素。

如果有人骨质疏松的话去医院就诊挂号的话，他挂的号一定是内分泌科，而不是骨科。这说明骨质疏松有很大一部分的原因是由于人体的内分泌造成的。通过饮食去改善可以起到辅助的效果，不过主要还是需要通过药物去治疗的。

不过，对于预防骨质疏松，饮食的作用是非常大的，特别是在年轻的时候，而不是等到老年之后。因为人的骨骼钙含量会在30岁之后逐步的下降，所以在30岁左右达到骨骼钙含量的峰值。如果在年轻的时候，注意钙的补充，多吃一些富含钙的食品，就能在年老的时候，预防骨质疏松。

就像我们到银行存钱一样，在年轻的时候存的越多，在年老的时候可以取的款就越多，可以花的钱就越多。

所以在这里我建议，不管是年轻人还是中老年人，都应该每天喝一袋牛奶，没事晒晒太阳，这样能够有效地预防骨质疏松。

除了牛奶，也应该多吃一些绿色的蔬菜，因为蔬菜当中富含维生素K，维生素K可以减少骨钙流失，帮助预防骨质疏松。

骨质疏松是因为缺钙了，缺钙的原因是身体吸收钙的功能变差了，故此补再多的钙也吸收不进来，也就是说补钙对骨质疏松基本没啥用。

那怎样才能将钙的吸收能力提高起来呢？

西医对这个问题基本上是无处下手。那么再来看看中医是咋说的吧！

不信中医者你可以就此结束，不用再往下看了。

中医认为肾主骨，也就是说肾是管骨头的，任何骨头的问题找肾就对了。骨质疏松是由于肾阳不足造成的，那么补足了肾阳虚慢慢的骨质就不会再疏松了。当然这绝对不是吃吃桂附地黄丸就可以解决的问题。得让中医医生给你瞧瞧。

不过我记得过去有种叫「骨碎补「的中成药就是专治骨质疏松的。建议你试试先去看看中医为好，看看中医咋建议你。

防骨质疏松，应30 岁前储备好「骨矿银行」

中国疾控中心发布的数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，目前已达1.6 亿。专家预测，到2020 年，我国骨质疏松和低骨量患者人数将增加至2.8 亿。通常人们认为，骨质疏松是一种严重影响成年人健康和生活质量的全身性、骨代谢性疾病，尤其是老年人和绝经后的妇女。然而，这种「沉默的杀手」日益年轻化，临床上已经发现一些幼儿或儿童表现为骨量不足导致的「骨质疏松」现象。

根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，30 岁达到峰值。30 岁后，人体就会进入骨量减少期。年轻时的峰值骨量较低，常导致年老时发生骨质疏松症。骨形成就好比在银行存钱，骨吸收就好比花钱。30 岁前，身体里储备足够多的骨量，以后发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险就小。

0~2 岁婴幼儿：奶摄入量充足，每日补充维生素D

说起骨质疏松，很多人认为是老年人的专利。然而因为钙摄入量的不足，一些婴幼儿也出现了骨量不足的情况，防治骨质疏松应该从婴幼儿期做起。首都医科大学附属北京安贞医院普儿科王东红曾表示，2 岁以内小儿生长速度快，钙需求多；室外活动少，紫外线又不能透过玻璃；喂养困难，添加辅食不及时，钙剂摄入不足；腹泻等疾病也影响钙磷吸收。

那么，婴幼儿怎样才能保证足够的钙摄入量呢？2013 版《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐摄入量为：0~6 个月龄每日是200 毫克，7~12 个月龄每日是250 毫克，1~3岁每日是600毫克。

纯母乳喂养的足月出生的健康宝宝，从出生到4~6个月，其营养获取渠道全部来自母乳，一般来说，母乳含钙约为35 毫克/100毫升，但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50 毫克/100 毫升，钙吸收率不如母乳中的高。对于6个月以内的宝宝，每天摄入母乳600毫升或配方奶400毫升左右就都不会缺钙。建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到800~1000 毫升，同时还要摄入足够的其他营养素。

1 岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过渡，要想接近或达到600 毫克的钙，则需要合理安排饮食。能母乳喂养则继续母乳喂养，母乳量最好能在600~800 毫升以上，而配方奶则最好在400~500 毫升以上。另外，从添加的辅食中也可以吸收部分钙。其他含钙丰富的食物有纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。2 岁以前的宝宝建议每日补充维生素D，有助于钙质的吸收。

儿童青少年：骨量每增加10%，成年后骨质疏松发病率降低50%

因为学业加重、运动量骤减、饮食结构变化等因素，儿童青少年的骨量不足问题逐渐凸显。首都儿科研究所儿童期心血管疾病预警诊治技术研究项目曾对学生做过一次调查，受检学生中，骨量不足者超过50%，骨量极低者占2.5%，其中女生极低率达到4.9%。鞍山师范学院化学与生命科学学院孟庆涛曾发表文章介绍，青少年时期骨骼中的钙量每增加10%，成年后骨质疏松、骨折的发病危险性就降低50%。学龄前儿童对钙的需要量较成年人大，因此要及时补充钙质，以防缺钙。

在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、乳酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼和蔬菜等，特别是牛奶，每100 克鲜牛奶含钙120 毫克，如果每人每天喝牛奶500 克，便能供给600 毫克的钙；再加上膳食中其他食物供给的300 毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。

选择钙剂产品的标准要看它是否具有以下五个特点：含钙量高、溶解度(水溶性)大、肠道吸收度高、生物利用度好和重金属含量低，即「四高一低」。选用钙剂要本著安全无副作用、钙含量高、吸收率高的原则。

另外，人体对钙的吸收需要维生素D的帮助，尤其是儿童，在生长发育期对维生素D的需求是较大的。人体的维生素D是通过日光照射皮肤来产生的，补充维生素D最好的办法就是晒太阳，儿童居住的房间要阳光充足，保证充足的阳光照射。

青年人：每日需1000毫克钙，避免吸烟饮酒等

人体的骨密度在30岁时达到峰值，医学上称峰值骨量，峰值骨量越高，就相当于人体中的「骨矿银行」储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。所以，需要趁年轻多积攒一些骨量。

南方医科大学南方医院关节外科中心副主任医师王健表示，年轻人每天所需的钙是最少的，但即使如此也达到了1000 毫克。

对于年轻人来说，绝大部分人的钙吸收是正常的，如果饮食搭配合理，并不需要额外服药补钙。但由于各地的饮食习惯不同和个人对于食物的偏好不同，有些年轻人对肉蛋奶的摄入达不到人体的每日需求。

想要满足一天的钙需求量，首先需要在饮食上下功夫，牛奶、大豆、海带、虾皮、蔬菜等都含有较高的钙。如半斤牛奶含钙300 毫克，500 克豆浆含钙120 毫克，25克海带可以补钙300 毫克等。另外，还不能忽视维生素D的摄入，成年后到50岁之前，大概每天需要维生素D200IU。维生素D在体内的代谢过程比较复杂，首先需要紫外线的帮助（也就是多晒太阳），其次在体内要经过肝脏、肾脏的转化才成为具备生物活性的东西。所以说，肝脏肾脏不好的人，维生素D的转化率会降低，骨质疏松风险会加大。另外，吸烟、饮酒也会引起钙流失，要戒烟限酒。

妊娠期：发生骨质疏松风险高，须适当服用钙剂

在妊娠期，孕妇要将大约30 克钙经过自己的胎盘主动转运给胎儿。持续的钙摄入不足，可能导致孕妇出现骨质梳松等严重并发症，因而在妊娠阶段孕妇必须适当服用钙剂。

南宁市西乡塘区金陵中心卫生院梁素静曾在文章中表示，孕妇缺钙的表现主要出现在两个时期，第一个时期是在孕8周~12 周，主要是因为有各种妊娠反应的存在，而导致钙的实际摄入量明显减少，最终导致孕妇的血钙值水平呈现急剧降低状态；第二个阶段是在孕24 周到产前这一阶段，主要是因为胎儿的发育速度相对较快，母体经由胎盘主动转运给胎儿的钙量也会明显增加，最终表现的结果是，孕妇血钙值水平以较为缓慢下降的速度呈现持续性降低状态。

因此，孕妇在孕期尤其需要补钙，除了平时的饮食需要注意多摄入含钙食物外，还要额外进行钙剂的补充。根据两个重要的缺钙时期给予钙剂补充，能使孕妇的缺钙症状和妊娠合并骨质疏松的几率明显减低，对胎儿的生长发育可以产生积极的促进作用。

谢邀！

导致骨质疏松的原因有多种，比如营养素的缺乏，女性绝经期雌激素下降，年龄因素以及其他疾病引起等等。

骨质疏松，是一种以骨组织、骨峰量减少的代谢性骨病变。以全身骨骼疼痛，骨折为特征。